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文档简介
呼吸衰竭病人急救护理个案1例之二胡藕藤创作呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以至在静息状态下也不克不及维持足够的气体交换,导致缺氧和(或件下,PaO2<60mmHgPaCO250mmHg。1、病例介绍病人,女,6815a,咳嗽加剧,痰呈黄色,T380C。P116次/min,R32次/min,BP101/585mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿口罗音。初步诊断:COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。2、急救治疗2.1氧疗护理 给氧浓度和给氧方法。Ⅱ型呼吸衰竭:续低流量、低浓度给氧,氧含量1-21L/min,浓度在25-29%,观察用氧效果。机械通气护理做好机械通气前准备工作查呼吸机的装置,评估患者基本状况人气道的建立情况,根据个体情况。调节配合药物治疗抗生素患者有感染症状,要予以抗生肌肉抽搐要及时通知医生,严重者立即停药。慎用抑制呼吸类药物。肺性脑病护理 平安实行24h陪客制度床栏使用需要时使用约束带,注意平安。病情观察:定期监测动脉血气分析,密切观察有无头痛、烦躁不安、脸色淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状。休息与活动 稳定期,适当活动,进行呼吸功能炼。急性发作,绝对卧床,协助舒适卧位,做好皮肤护理。生活护理。饮食 腹水、水肿、尿少时限制钠水的摄入。高蛋白、高维生素、高纤维素、低碳水化合物饮食。少食多餐。3健康指导刺激性气体的吸入、呼吸道感染等,注意休息,防止过度劳累,指导病人进行有效咳嗽的训练,促使病人及时排除呼吸道内分泌物。迸发性咳嗽:先吸气而后声关闭,随之胸部肌肉骤然收缩,咳嗽一声气流将痰液冲出。发声性咳嗽:嘱病人深吸
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