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危重病人护理常规及技术规范危重病人护理常规及技术规范PAGEPAGE1/3危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿管。3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15-30分钟巡视一次;备齐各种物品及药品,发现病情变化立即报告医生。认真做好护理记录,准确记录液体出入量。5、保持呼吸道通畅,定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识呼吸。6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。密切观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。7、确保病人安全:对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的个人,可使用牙垫,防止舌咬伤。8、设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。2-3口腔溃疡等并发症。1-2及床铺平整、干燥。21下垂的发生。预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。11、做好心理护理,限制探视人员。12、严格执行交接班制度,做到床头交接班。危重病人护理工作流程、应急方案:危重患者入院后→护士应立即将其安置在抢救室并立即给予氧气吸15应注意妥善固定,安全防止→确保危重病人安全管理危重病人风险评估、安全护理制度和措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。2、认识落实分级护理制度。3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。4、吸痰、建立静脉通路等。5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。6、同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。9、谁签字,谁负责
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