第十六章病情观察和危重患者的管理

范文范例参考范文范例参考Word格式整理版第十六章 病情观察及危重患者的管理一、选择题（一）A1型题，此时者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.-深昏迷此时患者处于（ ）A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 浅昏迷 E.-深昏3.脑出血并发脑疝瞳孔的变化（ ）A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 双侧瞳孔不等双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化危重患者护理中首先观（ ）意识状态的改变 B.有无脱、酸中毒 、PR、、瞳肢体活动情况 E.大小便情况护理昏迷患下列选项正确的（ ）测口温时护士要扶托体温计 用王纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安，光线宜防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h正常瞳孔在自然光线下直径的范围（ ）A.1mm以下 B.1.0～1.5mm C.2～5mm E.6mm以7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标（ ）生命体征 B.瞳孔反应 C.肌张力 皮肤的温度 E.对疼痛刺激的反8.胸外心脏按压频率（ ）A.20～40次/分 B.40～60次/分 C.60～80/分 次/分 E.100次以9.为成人进行人工呼吸时呼吸（ ）A.5～7次分 B.8～10/分 C.11～13次分 次/分 E.16次分以口对口鼻人工呼吸法最适用（ ）A.老年患者 B.中年女性患者 牙关紧闭患者 口腔严重损伤患者 E.婴幼心脏按压按压部位及抢救者双手的摆放（ ）A.胸骨下1/3交界，双手平行叠放 B.胸骨下1/3交界，双手垂直叠C.胸骨左缘两横双手平行叠放 胸骨左缘两横双手垂直叠放E.心前区，双手垂直叠放急性中毒患，当诊断不明，应选择的洗胃液（ ）A.1:15000高锰酸钾 温开水或生理盐水 C.牛奶 过氧化氢 E.2%～4%碳酸氢吞服强、强碱类腐蚀性药物的患切忌进行的护理操作（ ）A.口腔护理 B.洗胃 导泻 灌肠 E.输成人洗胃灌注量每次应（ ）A.200ml B.300～500ml C.500～800ml E.1000～1200ml（二）A2型题赵某，昏迷3，眼睑不能闭护理眼部首选的措施（ ）A.按摩双眼睑 热敷眼部 C.干纱布遮盖 滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖患者，()此时为患者洗胃最好选用（ ）A.温开水 生理盐水 C.2%碳酸氢钠 D.1:15000高锰酸钾液E.4%碳酸氢钠，5min，，（）A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高锰酸钾液洗胃用碳酸氢钠液洗胃口服碳酸氢钠E.饮牛奶，，（A.意识模糊B.谵妄C.嗜睡浅昏迷E.深昏迷（三）A3/A4型题(19～21题共用题干)，75，。，。，。能够确定患者的意识状态的选项（ ）A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射 疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射黄先生意识恢但左侧肢体不能自主活，出现偏。当患者的妻（ ）询问患者痊的情况时，护士恰当回答的选项是A.很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时问，进程会稍慢一些D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E.不要急，王先生很快就会恢复如常的黄先生逐渐恢为鼓励黄先生自己进护士应采用的护理措施（ ）A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 建议黄太太帮助喂以协助患者进C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上给患者充足的时让他自己慢慢进食 E.先给患者喂剩余一部分让患者自己进(22～24题共用题)李某女，64岁独近日刚搬进一新公。因急性哮喘发作而急症入院治当患者急症入院，护士应协助其采用的体位（ ）A.仰卧位 头高足低位 C.半坐卧位 左侧卧位 E.头低足高患者目前最主要的护理问题（ ）A.气体交换受损 B.有窒息的危险 C.恐惧 有体液不足的危险 E.潜在的电解质紊根据患者的病护士下班时最需要交班的内容（ ）A.患者食欲下降 B.患者烦躁不安 患者尿量增加 患者呼吸型态 E.患者睡眠不二、填空题护理危重患者，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发肺炎。临床上把成人的体型分为三，他们型、瘦长型型。意识障碍分为嗜、 、昏睡、 四种类。洗胃溶液一般每次用量，将洗胃溶液温度调节范围内为。应用简易呼吸器一次挤压可ml空气进入肺频率应保次/。实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸、 1/3交界，按压频率为分钟少 次以上。口服催吐洗胃法一般适用并且 的患者一般患者位。为幽门梗阻患者洗胃，宜在饭h或 时进行。常用的呼吸机分型、 型和混合。三、名词解释1.洗胃法 2.意识障碍 3.浅昏迷 4.深昏迷5.心肺复苏 6.意识状四.简答题简述意识障碍的分类“”。。。。CPR。。。。。五、论述题女，22，：？，？，？患儿男，6岁，、。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问：(1)如何正确实施心肺复苏术？(2)在实施心肺复苏术过程中，应注意哪些问题？(3)如何判断心肺复苏术是否有效？。【参考答案】一、选择题1A2.E3.D4.A5.C6.C7.E8.E9.B10.E11.A21.C12.B22.C13.B23.A14.B24.D15.E16.D17.E18.A19.D20.C、填空题坠积性均称正） 矮超力）意识模糊 昏迷4.300～500 25～385.500 16～206.中下1007.清醒合作坐8.4 6空腹9.定容定压三、：，物，。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。：，，（如压迫眶上缘。、、、、，。：，，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。，正常人应表现为意识清晰，，、，，、、。四、简答题答：意识障碍一般可分为：①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊，其程度较嗜睡深。③昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。④昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期维修。答：加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。答：包括意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、手术和麻醉意外、水电解质及酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏等。答：(1)突然面色死灰、意识丧失。(2)大动脉搏动消失。(3)呼吸停止。(4)瞳孔散大。。(7)。但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要。6.答：①通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；②保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。7.答：(1)能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上。(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。(3)室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。(4)瞳孔随之缩小，有时可有对光反应。。，8.答：①解毒：清除胃内毒物或刺激物，或用不同灌洗液进行中和解毒。服毒后4～6h内洗胃最有效。②减轻胃黏膜水肿：通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。9.答：、、、，来院。。，生（）肝硬化伴食管胃底、。患者吞服强酸、。，、蛋清。胃，。，“，插管时，动作要轻、快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。，。，。、意识、、鼻腔黏膜情况及口中气味等。洗胃并发症包括急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停，及时观察并做好相应的急救措施，并做好记录。300～500ml，。，，洗胃宜在饭后4-6h或空。。，答：①维持和增加机体通气量；②纠正威胁生命的低氧血症。五、论述题1.答：(1)1：15000～1：20000高锰酸钾。：①、、、、、量等。，2.答：(l)：①患儿仰，；、。③⑤打开气道。⑥人工呼吸。⑦注意在进行急救时各步骤之间的配合。：①，，，骨、、。儿童至少为