急诊预检分诊标准（2020版）考核试题

急诊预检分诊标准（2020版）考核一、单选题1.下列急诊预检分诊分级标准（成人）危急征象指标中属于Ⅰ级的是（）[单选题]*A.突发意识程度改变B.糖尿病酮症酸中毒表现C.脑疝征象√D.精神障碍（有自伤或伤人倾向）2.下列急诊预检分诊分级标准（成人）单项指标中属于Ⅱ级的是（）[单选题]*A.体温<32℃或>41℃B.呼吸频率≤8次/min或≥36次/minC.疼痛评分4-6分（数字疼痛评分法）D.疼痛评分7-10分（数字疼痛评分法）√3.急诊预检分诊分级标准（成人）Ⅱ级病人综合指标为（）[单选题]*A.MEWS4-5分√B.MEWS3-4分C.MEWS2-3分D.MEWS0-1分4.在急诊预检分诊分级标准（产科）危急征象指标中，“孕妇腹部或腰部受外力撞击后有明显不适主诉或伴有宫缩”属于几级?（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级√C.Ⅲ级D.Ⅳ级5.急性大出血是指出血量（）[单选题]*A.>1000mlB.>800ml√C.500-800mlD.300-500ml6.患者75岁，因持续性胸痛半小时来诊，来时心率68次/分，血压126/72mmHg，Spo296%，该患者的分级为（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级√C.Ⅲ级D.Ⅳ级7.患者男性，64岁，经外院诊断为“糖尿病酮症酸中毒”转入，分诊护士测量患者心率118次/分，血压232/124mmHg，呼吸28次/分，Spo291%，该患者的分级为（）[单选题]*A.Ⅰ级√B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级8.1岁患儿来诊，家属诉患儿家中发生惊厥，当时表现为两眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭，持续约1分钟。目前患儿意识清，血氧饱和度97%，体温39.5℃，该患儿的分级为（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级√C.Ⅲ级D.Ⅳ级9.其它指标维度中“凡分诊护士根据专业判断患者存在高风险或潜在危险，尚未达到紧急抢救的情况”属于几级（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级√C.Ⅲ级D.Ⅳ级10.一名主诉持续腰痛的病人来诊，叩诊肾区疼痛，血压正常，心率120次/分，以下处理正确的是（）[单选题]*A.立即安排患者进入红区抢救室B.安排患者进入绿区，等待就诊C.安排患者进入黄区，通知医生，优先就诊√D.立即就地抢救11.急诊预检分诊护士应具有几年以上急诊护理工作经验?（）[单选题]*A.2年B.3年√C.4年D.5年12.（成人）急症病人的应诊时间应小于多少分钟?（）[单选题]*A.即刻B.<10minC.<30min√D.<240min13.急诊预检分诊分级标准（产科）Ⅱ级患者MEWS评分为多少分?（）[单选题]*A.5-6分B.4-5分C.3-4分√D2-3分14.急诊预检分诊标准（成人）Ⅰ级患者的MEWS评分为≥分?（）[单选题]*A.8分B.7分C.6分√D.5分15.急诊预检分诊分级标准（产科）Ⅱ级患者疼痛评分-分?（）[单选题]*A.7-10分B.7-9分C.4-6分√D.3-4分16.120急救人员送入一心前区不适1小时未缓解患者，工作人员交代患者心电图示急性心肌梗死，此患者分诊级别应为（）[单选题]*A.Ⅰ级√B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级17.分诊台接诊一主诉胸口疼痛1小时，神志清楚，T36.2℃、P72次/分，R20次/分、BP125/70mmHg此患者的分诊级别及患者的下一步处理为（）[单选题]*AⅠ级直入抢BⅡ级直入抢√CⅠ级测生命体征挂号相应区域就诊DⅡ级测生命体征挂号相应区域就诊18.分诊台接诊一言语不利3h患者，既往高血压病史，血压控制不佳。神志清楚，T36.2℃、P65次/分，R20次/分、BP150/89mmHg，此患者的分诊级别为（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级√C.Ⅲ级D.Ⅳ级19.分诊台接诊一言语不利3h患者，既往高血压病史，血压控制不佳。神志清楚，T36.2℃、P120次/分，R25次/分、BP200/100mmHg，此患者的分诊级别为（）[单选题]*A.Ⅰ级√B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级20.患者男性，75岁，主诉腹痛2天加重3h”，痛苦面容，面色苍白伴大汗，皮肤塌陷。既往胆囊结石病史5年。T38℃、R30次/分、P78次/分、BP110/59mmHg。此患者分诊级别为（）[单选题]*A.Ⅰ级√B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级21.Ⅰ级急危患者相应时间为（）[单选题]*A.即可√B.10分钟C.30分钟D.60分钟E.2-4H22.Ⅱ级急重患者响应时间为（）[单选题]*A.即可B.10分钟√C.30分钟D.60分钟E.2-4H23.Ⅲ级急症患者响应时间为（）[单选题]*A.即可B.10分钟C.30分钟√D.60分钟E.2-4H24.Ⅳ级亚急症患者响应时间为（）[单选题]*A.即可B.10分钟C.30分钟D.60分钟√E.2-4H25.Ⅳ级非急症患者响应时间为（）[单选题]*A.即可B.10分钟C.30分钟D.60分钟E.2-4H√二、多选题1.下列危急征象指标中属于Ⅰ级的是（）[多选题]*A.癫痫持续状态√B.特重度烧伤√C.腹痛（疑似绞窄性肠梗阻、消化道穿孔等）D.突发意识丧失√2.急诊预检分诊成人Ⅱ级病人单项指标有（）[多选题]*A.心率40-50次/min或141-180次/min、收缩压70-80mmHg或200-220mmHg√B.收缩压70-80mmHg或200-220mmHg√C.SpO280%-90%、√D.呼吸频率≤8次/min或≥36次/min3、急诊预检分诊Ⅰ级成人病人单项指标有（）[多选题]*A.体温<32℃或>41℃√B.心率<40次/min或>180次/min√C.呼吸频率≤6次/min或≥26次/minD.收缩压<70mmHg或>220mmHg、SpO2<80%√4.下列产科危急征象指标中属于Ⅰ级的是（）[多选题]*A.孕妇剧烈腹痛（疑子宫破裂/先兆子宫破裂/胎盘早剥/异位妊娠破裂，疑伴外科急腹症如胰腺炎）√B.脐带脱出于宫颈口外即将分娩征象（子宫收缩频繁，孕妇有便意感，不自主向下用力屏气,或有胎头拨露征象）√C.孕妇抽搐胎儿窘迫征象（自觉胎动消失;胎心监护评估为DI类;√D.凶险性前置胎盘孕妇出现规律宫缩、孕妇腹部或腰部受外力撞击后有明显不适主诉或伴有宫缩5.下列儿童各年龄段呼吸、心率正常范围正确的是（）[多选题]*A.足月新生儿:心率90-170次/分，呼吸40-60次/分√B.1岁儿童:心率80-160次/分，呼吸20-30次/分√C.4岁儿童:心率80-120次/分，呼吸20-30次/分√D.8岁儿童:心率70-110次/分，呼吸18-22次/分√三、判断题1.急诊预检分诊不仅要对众多急诊患者进行分流，还要依据患者急危重症程度进行分级，急诊预检分诊只在患者就诊时对患者进行评估即可（）[单选题]*A.对B.错√2.急诊预检分诊级别的确定是依据客观指标进行确定的急危重症程度（）[单选题]*A.对B.错√3.评估时间应控制在10分钟内（）[单选题]*A.对B.错√4.Ⅰ级患者需准确评估患者情况后进行分诊挂号指引患者进入相应区域进行就诊（）[单选题]*A.对B.错√5.长期卧床患者生命体征平稳但需要用床，可让患者进入留观区进行就诊（）[单选题]*A.对B.错√6.等待就诊患者由分诊护士负责密切观察患者生命体征及其异常变化（）[单选题]*A.对√B.错7.分诊评估的目的主要是为