全科医学作业答案

一、初级卫生保健的定义？答：初级卫生保健是指最基本的，人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本策略和途径。其基本内容包括四个方面：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复。二、WONCA的定义？答：世界家庭医生学会，于1972年在澳大利亚的墨尔本成立，它是全世界全科/家庭医师的学术组织，是世界卫生组织在社区卫生方面的工作伙伴。三、全科医生的定义。答：又称全科/家庭医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。四、总疼痛的概念。答：是指多种躯体疼痛(骨浸润痛、呼吸困难、便秘……)、心理疼痛(死亡恐惧、再见不到亲人……)、社会疼痛(离婚、失业、亲人早逝……)、灵魂疼痛(自责、内疚、悔过……)、经济疼痛(谁来养活孩子、偿还债务……)的总体感受。五、核心家庭、联合家庭的含义？答：核心家庭是指父母及未婚子女组成的家庭。联合家庭主要指至少两对、或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。六、社区的概念？答：若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)，聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。七、COPC的定义？答：“以社区为导向的基层医疗”是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基层医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。八、周期性健康检查的定义？答：是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。九、病例发现的定义？答：是对就诊病人实施的一种检查、测试或问卷形式的调查，有时也称为机会性就诊，目的是发现病人就诊原因以外的其它疾病。十、家庭评估时医生应具备的能力？答：1.有能力解决各种问题；2.以家庭的方式进行感情沟通；3.有能力控制其成员的行为，理解成员间的感情联系和自主性。十一、家庭的内外资源包括哪些？答：1.内在资源：经济支持(必要的生活资料、医疗保健费用、社会活动费用等能力)、维护支持(家庭对健康或疾病的维护支持)、医疗处理(家庭安排及医疗照顾的能力)、情感支持(家庭对成员的关爱及精神的支持)、信息和教育(家人提供医疗信息及建议的程度)、家庭结构上的支持(家庭居住环境及器具配合医疗需用的能力)；2.外在资源：社会资源(亲朋好友、社会团体的支持)、文化资源(所处的文化环境及同情、支持的力度)、宗教资源(信仰及宗教团体的支持)、经济资源(所处环境的经济、赞助、保险、福利支持)、教育资源(教育机会及制度的支持)、环境资源(所居社区的医疗设施、居家环境、邻里的支持)、医疗资源(医疗机构、制度、卫生服务可及性及支持)。十二、临终关怀的意义是什么？临床应采取什么方法使临终者解除痛苦？答：临终关怀的意义是以团队合作的形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、慰藉心灵，为心身一体的照顾性治疗，使其安详的渡过最后时光。方法：1.联合止痛：对临终者实施治疗、心理看护、社会支持等综合措施，大体包括止痛药物、神经封闭、麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。基本点要求：耐心倾听、彻底实施；尊重病人的权利；尊重生命质量胜于数量。2.帮助丧偶者及家庭：团队合作的医护人员为家庭提供支持，如治疗、帮助和指导；了解谁是最悲痛者、谁竭力照顾病人，是否也有健康问题，为其提供帮助，尤为丧偶、丧子者；提醒家庭应为病人做些什么，如满足最后的意愿，选择最后渡过的地点，安排居丧等；鼓励家人发泄，在长期的压抑下哭出内心的伤痛；脱离原来的环境，避免睹物思人；安排邻居、亲友有相同体验的人，与难以解脱的成员进行交流。十三、疾病、病患、患病的概念分别是什么？答：疾病指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。病患指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病指一种社会地位，即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。十四、全科医生应诊时的四项主要任务是什么？答：1.确认和处理现患问题；2.连续性问题的管理；3.预防性照顾；4.改善求医遵医行为。特性全科医生专科医生服务人口较少而稳定(1：2500±特性全科医生专科医生服务人口较少而稳定(1：2500±)大而流动性强(1：5万~50万)照顾范围宽(生物-心理-社会功能)窄(某系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术，不昂贵高薪技术，昂贵方法综合分科责任持续性，生前→死后间断性服务内容“医防保康教计”一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理以疾病为中心，救死扶伤以人为中心，病人主动参与以医生为中心，病人被动服从答：十六、家庭生活周期(八个阶段)及面临的主要问题？答：1.新婚：性生活协调和计划生育、适应及沟通、适应新的亲戚关系、准备承担父母角色；2.第一个孩子出生：角色适应、经济压力、哺乳期照顾、围生期照顾；3.学龄前儿童：儿童身心发展问题、安全保护问题；4.学龄儿童：儿童心身发展、上学与学业问题、营养、运动问题；5.青少年期：青少年教育与沟通、社会化、性教育、与父母的代沟；6.孩子离家期：孤独感、慢病的到来与发生；7.空巢期：女主人的心理问题、将退休的失落、慢性疾病；8.退休期：退行性变、疾病、残障、经济、心理精神问题、丧偶、死亡。十七、家访的种类有哪些？答：1.评估性家访：对家庭进行评估，常用于家庭问题、心理问题、老年病人的家庭环境了解；2.连续性家访：对慢性病人或家庭病床提供连续性的照顾，定期随访；3.急诊性家访：处理紧急事件；4.随机性随访：医生的意向及追踪。十八、全科医生应具备哪些素质？答：1.强烈的人文情感；2.娴熟的业务技能；3.出色的管理能力；4.执著的科学精神。十九、全科医学的特点。就会退缩、崩溃和停止解决问题，而是以逃避的方式取而代之。其中最危险的是用自杀的方法来结束危机。但也有人以积极的态度正视困难，想方设法通过调整对事物的看法或采用新的应对措施和策略来克服危机状态；4.适应期：无论采取积极的或消极的方法(除自杀外)一般都可以使当事人恢复平衡，达到适应。但危机的经历有可能被内化成为个性和生活的一部分而影响以后的应对功能及模式。三十三、危机干预的方法和步骤有哪些？答：1.了解主要问题；2.估计危险程度；3.稳定情绪状态；4.探讨可行选择；5.实施具体计划。三十四、通过全科医学概论学习，你认为应如何做好社区工作？（自由发挥）三十五、全科医学的产生与哪些因素有关？答：1.人的