三基考试(病例书写规范和体格检查)

精品文档三基考试（病例书写规范和体格检查）一、包括题干和AB、、DE五选项，其中有一个正确选项。选对得分，多选、错选、不选均不得分。（20分（）、病程记的书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次E.临床操作及治疗措施（）、病历书不正确的是A.入院记录需在24小时完成B.出院记录应转抄在门诊病历C.接收（转入）记录由接受科医师书写D.转科（转出）记录由转出科住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可写（）、下列问内容正确的是A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗（）、中心性绀常具有下列哪项特点A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时（）、胸部语减退或消失，不出现于下列哪项情况A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚（）、吸气性吸困难时，下列哪项叙述不正确A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣.

E.重出现吸气时“三凹征“（）、，岁，热、咳嗽月余，伴乏力瘦体检叩右肺浊音。下列情可外A.肺洞B.肺C.肺D.胸积液E.胸增厚（）、称型常肝诊对浊音界，项错的A.右骨中线第5肋B.右骨中线上下径为9～C.右中线第8肋D.右胛线第10肋水平E.肝对浊音界比相对浊音界低1～肋间（）、部较诊正的是A.叩顺序，由上至下，由前至后，左右对比叩诊B.叩时应注意音响变化C.叩胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩胛间区板指与脊柱平行E.叩胛下区时板指可任意放置（）10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易检方是A.超检查B.胃钡餐检查C.腹体格检查D.腹线片E.放性核素显像（）11、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A.有腹水B.有下肢水肿C.肝是否肿大D.颈脉是否充盈E.有脾脏肿大（）12、腹部检查下列哪项错误A.振音见于幽门梗阻B.肋扪及肝脏提示肝大C.脾正常时不能扪及D.肠音消失可见于肠麻痹E.腹动脉搏动正常人可触到

（）、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸（）、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉（）、病理反射的出现是由于A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损（）、扪查乳房的方法哪项不正确A.扪查乳房内半侧时，嘱病人臂B.扪查乳房外半侧时，嘱病人臂C.应用手指掌面循序轻轻触按房D.乳房下部肿块，采平卧位举触诊E.抓捏乳房以利鉴别良、恶性块（）、皮肤检查描述哪项不正确A.皮肤黏膜出血，形成红色或红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤<2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改，不突出皮肤表面D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，波动，>5mm血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表，压之退色者为丘疹（）、测血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压增大D.脉压变小E.不受影响（）、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A.活动时加重.

精品文档B.休时减轻C.仰时加重D.常淤血性肝大E.常取端坐呼吸体位（）20、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A.血结合胆红素增加B.严者可有出血倾向C.尿结合胆红素阳性D.尿尿胆原增高E.严时大便呈陶土色二、是组题二五)共用一组A、B、C、、五备答，项在前，题干在后每只一正答。每个选项可供择次也重选，也可不被选用考只为道题出一个最佳答案（分）（）21、十二指肠球部溃疡常表现为（）22、胆道蛔虫病常表现为（）23、内脏穿孔常表现为A.上刀割样痛伴肌紧张B.上烧灼痛伴反酸C.上钻顶样痛D.右腹绞痛E.中腹持续性剧痛，阵发性加剧（）24、急性胆囊炎常表现为（）25、急性阑尾炎常表现为（）26、急性胰腺炎常表现为A.McBurney点痛征性C.中腹压痛D.脐压痛E.下正中压痛（）27、病情危重，随时有生命危险，有循环呼、、、枢经等功能衰竭病之者（）28、需紧急处理，但病种单纯的病例型例型例型例型例型例（）29、急性肺水肿听诊肺部时可出现（）30、大叶性肺炎听诊肺部时可出现

A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音三、在下列空格中填入适当内容，使句子意思完整。10分）31、亡记录应在___成。32、常人心尖搏位于___33、人正常血压围为___mmHg。34、包穿刺每次血不宜超过____mL。35、脏触诊的内有_____、_______。36、窝淋巴结引____、及______的巴液。四、包括题干和正确、错误两个选项。选对得分，错选、不选均不得分。10分）（）、转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）、手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）、新病人的入院记录应在入院后24小时完成。（）、心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第肋间骨中线内。（）、病人为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（）、正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：。（）、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）吸。（）、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）、心界叩诊宜采用轻叩法。五、根据词意进行解释说明。（5分47、诉

精品文档48、蛛痣49、节反射和辐辏反射50、膜刺激征51、脉六、根所问做要答（5分52、述病历书写的重要性。53、述书写“死亡记录“的要求。54、述病例分型在医疗质量控制中的意义。55、表比较肺泡呼吸音、支气管呼.

精品文档吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分30、C布。56、述门诊医嘱主要内容。试题答案一、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、二、21、22、23、24、25、26、27、28、29、.

三、31、"当天立"32、"左第5肋间锁骨中线内侧0.5～1cm"33、"90139/60～89"34、".500"35、"心尖搏","震颤,"心包摩擦感"36、"躯干上","乳腺,"胸壁四、37、错38、对39、对40、错41、对42、错43、对44、错45、错46、对五、47、主：指人诊最要症状（或体）其续时。48、蜘痣为肤动末呈分支样扩张，似蛛检时大针头或火柴杆压蜘痣中，辐性小血管即退色松后复，见面颈部、胸部及肢。49、调反和辏射嘱人注视以外的标然迅将指近距眼球约20cm处此时正常人瞳孔渐小称为调节射如时侧球内聚合，称为辐反。眼经能害时，调节及辐反均失。50、腹刺征包腹紧度增加、腹部压及跳。51、奇：气脉明减或消失，称为奇，吸时显。六、52、病书的要如：它是正确诊断疾和定疗案不缺的重要依据，是床师须握基本功；②它是院疗理息医工作质量的客观证为量疗平重要资料；③是行床研临医学教育的重要料④是人健档案，也

精品文档是预防保健事业的原始资料；⑤它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。53、死亡记录“的书写要求如下：另立专页，内容除一般同出院记录外，尚应包括抢救经过，死亡时间，死亡的主要原因及最后诊断。死亡病人的门诊病历应一并存入住院病历中。54、病人分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的“内生变量“；③作为衡量病例组合的依据。55、吸音的特点与正常分布见下表：56、诊医嘱的主要内容如下。①一般项目：姓名、性别、年龄