2023年上海市普陀区中心医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年上海市普陀区中心医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库1(共25题)1.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。 经过第一阶段治疗，仍未能完全消除错，此时应选用下列哪项矫治方法（）A、"2×4"矫治技术B、多曲方丝弓矫治技术C、前方牵引矫治器D、牙齿正位器E、Herbst矫治器正确答案:A2.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形该义齿戴入后，不用检查（）A、支架是否完全就位B、基托是否与黏膜贴合C、唇齿音是否改变D、基托伸展是否适中E、咬合是否平衡3.患儿，9岁。区冠折1／3，露出鲜红牙髓。叩（+）。不松。牙龈无明显异常。X线片示：未见根折。根尖呈喇叭口状，治疗宜选择（）A、间接盖髓术C、活髓切断术D、根管治疗E、干髓术正确答案:C4.女性，25岁，1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是（）A、牙髓治疗C、电活力测验D、X线片检查E、换其他盖髓剂正确答案:A5.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。该患牙疾病的病因是（）A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素6.安氏错分类法的提出是在（）A、1889年B、1899年C、1890年D、1907年E、1928年正确答案:B7.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）B、带环C、Nance弓D、箭头卡环E、舌习惯矫治器正确答案:A8.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）A、替牙期B、恒牙早期E、成人期正确答案:A9.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需作的窝洞类型是（）A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、Ⅴ类正确答案:B10.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片（如图）示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊肿C、牙源性纤维瘤D、成骨肉瘤E、颌骨血管瘤正确答案:A11.正畸治疗的标准（）A、个别正常B、理想正常C、错D、近中错E、远中错12.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果向下伸长，应采取的措施是（）A、增加做基牙B、设计半固定桥C、减小桥体颊舌径D、减小桥体厚度E、调磨正确答案:E13.X线头影测量的主要应用有（）A、可研究颅面生长发育B、可对牙、颅面畸形作诊断分析C、可确定错畸形的矫治设计D、可用于研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化E、可作为外科正畸诊断和矫治设计依据14.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜选择的修复形式有（）B、3/4冠C、瓷贴面D、烤瓷全冠E、嵌体正确答案:E15.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A、创伤B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片正确答案:C16.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。对此患者治疗的原则是（）B、促进上颁发育C、抑制下颌发育D、抑制上颌发育E、抑制上颁发育，促进下颌发育正确答案:E17.矫治前必须有记录患者牙情况的模型，称之为（）A、记存模型B、石膏模型C、上颌模型D、初模型E、终模型正确答案:A18.可摘局部义齿基托的作用（）A、直接固位B、间接固位C、传导分散力D、连接作用正确答案:B,C,D上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物E、局部用药正确答案:B20.可摘局部义齿的组成部分是（）A、支托B、人工牙D、连接体E、固位体正确答案:B,C,D,E21.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。该患者主诉疾病最可能是（）A、深龋C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案:B22.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。对此患者应诊断为（）A、安氏Ⅰ类错B、牙列重度拥挤C、安氏Ⅲ类错D、安氏Ⅱ类工分类E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类正确答案:E23.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。对此患者应采用何种矫治器（）A、活动矫治器B、功能性矫治器C、Frankel矫治器Ⅲ型D、方丝弓矫治器E、Begg细丝弓矫治器正确答案:DA、金属烤瓷金冠B、烤瓷全冠D、金属全冠E、嵌体正确答案:C25.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 患者按安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的颅面骨骼类型可为（）A、上颌下颌位置均正常B、上颌正常，下颌后缩C、上下颌后缩型D、上颌后缩，下颌正常E、上颌前突，下颌正常正确答案:B二.参考题库2(共25题)1.患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷（－）该牙的最佳处理为（）。A、用钻将两充填分开B、去除旧充填体，分别重新充填C、去除其中之一充填体，重新充填D、调E、去除旧充填体，同时充填正确答案:B2.简述影响四环素造成牙着色和牙釉质发育不全程度的因素。正确答案: 四环素族药物本身的颜色；紫外线和口腔对四环素的降解作用；四环素在牙本质内结合部位的深浅；牙釉质本身的结构。3.关于上颌全口义齿后堤区的描述，错误的是（）。B、后堤区的宽度在腭中缝处约2mmC、后堤区的宽度在翼上颌切迹约3mmE、后堤区后缘线深度1～1.5mm正确答案:C4.固定义齿修复最合适的年龄是（）。A、15～25岁B、20～30岁C、25～35岁E、45岁以上正确答案:C5.尿毒症病人发生口臭是由于尿素分解产生氨的原因。A、1级：颌骨几乎完全由均质的骨密质构成B、2级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质C、3级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质D、4级：骨小梁密集排列的骨松质A、咬合基本良好C、全冠就位后不翘动D、全冠龈边缘到达设计位置正确答案:B8.晚期牙周炎可引起的病症是（）。A、逆行性牙髓炎B、牙周脓肿C、食物嵌塞D、以上都对正确答案:D9.关于左后分支传导阻滞的心电图描述，错误的是（）。A、电轴右偏以>+120°有较肯定的诊断价值B、肢导联QRS波群低电压倾向C、心电轴右偏+90°～180°D、QRS时限RⅡ波正确答案:B10.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）。A、40％B、29.4％C、25％D、91.20％E、48.87％正确答案:B11.患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是（）。A、右下第一前磨牙B、右下第二前磨牙C、右下第一磨牙D、右下第二磨牙E、右下第三磨牙正确答案:A12.关于前牙3／4冠邻沟的说法，错误的是（）。A、位于邻面舌1／3与中1／3交界处B、可向切方聚合2°～5°C、位于邻面唇1／3与中1／3交界处D、深度为1mm13.患者男，22岁，囚车祸伤导致上前牙松动就诊，查体：1牙冠完好，松Ⅰ度，X线片见根中1／2处横折线，诊断为1折，以下处理方法错误的是（）。A、避免咬B、不做处理，定期观察C、调E、准确复位正确答案:B14.新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间（）。A、5～6天B、6～7天C、8～10天D、10～11天E、2周以后正确答案:C15.简述与全口义齿固位有关的因素。正确答案: 与全口义齿固位相关的包括：（1）患者的上下颌解剖形态。（2）全口牙齿排列的位置。（3）唾液的质和量。（4）义齿的基托面积和形态。（5）义齿基托边缘伸展和组织的密合性。16.二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑病变累及到多腔孔黏膜时，则称为（）。A、梅一罗综合征D、Ramsay-Hunt综合征E、Reiter综合征正确答案:C17.患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为（）。A、可行下颌骨刮治术C、下颌骨区段切除植铁板，二期植骨D、下颌骨区段切除+同期植骨术E、半侧下颌骨切除正确答案:D18.影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是（）。A、陶瓷的烧结温度不等B、陶瓷内部气孔C、陶瓷颗粒大小D、陶瓷的厚度正确答案:B19.患者，女性，32岁，一个月前因外伤一上前牙冠折，现要求烤瓷修复。口腔检查：牙冠2／3缺损，根管口有充填物存在，无松动，叩（-），余未见异常。下面对|1牙体预备的设计要求正确的是（）。A、设计为龈上肩台B、轴面聚合度不超过10°C、可设计为金属颈圈D、牙体颈缘预备成135°凹面肩台正确答案:D20.患者女，28岁，怀孕5个月，因右上后牙自发痛，咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体：6颌面深龋，深及髓腔，近中腭侧牙冠缺损，断面位于龈上，Ⅰ度松动，叩痛（+++），6颊侧近前庭沟处肿胀，压痛孕期妇女在哪个时期适合做口腔治疗（）。A、1～2个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、以上均不适合正确答案:C21.固定可摘联合桥的特点不包括（）。A、支持形式与双端固定桥相同B、义齿制作的精密度要求高D、义齿粘固后患者不能自行摘带正确答案:D22.乳前牙反，仅覆深者应采用那种矫治方法（）。A、调磨法B、上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧C、下颌联冠式斜面导板D、头帽颏兜牵引矫治器E、单侧垫式活动矫治器正确答案:C23.叩诊正确答案: 叩诊是用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。（一）直接叩诊法用并拢的右手中间三指掌面直接拍击被检查的部位，此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于面积较广病变的检查，如大量的胸腔积液或腹水等。（二）间接叩诊法1.左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第2节指骨的远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。3.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参加运动。4.叩击动作要灵活、短促、富有弹性。5.叩击后右手中指应立即抬起。6.同一部位应连续叩击2～3次，如未能获得明确印象，可再连续叩击2～3次。7.叩击力量要均匀适中，使产生音响一致。8.叩击力量大小应视被检查部位情况而定，范围小，部位浅宜轻叩，如心界叩诊；部位深的病灶可重叩。24.患者女，28岁，怀孕5个月，因右上后牙自发痛，咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体：6颌面深龋，深及髓腔，近中腭侧牙冠缺损，断面位于龈上，Ⅰ度松动，叩痛（+++），6颊侧近前庭沟处肿胀，压痛相对与多形性红斑，药物过敏性口炎的特征为（）。A、病损较深B、出现皮肤损害的概率较小C、疼痛较为剧烈D、病程较长E、好发于青壮年正确答案:B25.下颌8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm。设计铸造支架义齿4|4采用RPI卡环组基牙预备时应备出（）。A、近中支托凹，远中支托凹B、近中支托凹C、近中支托凹，远中导平面D、远中支托凹E、远中支托凹，远中导平面正确答案:C三.参考题库3(共25题)1.有关种植义齿的说法，下列不正确的有（）A、种植体与天然牙混合支持式种植义齿，可做刚性连接C、尽可能把人工牙排在中性区和接近基桩处D、尽量缩短人工牙远端与末端种植基牙的距离E、局部种植义齿的咬合设计应为平衡正确答案:A,EA、排齐前牙B、上前牙倾斜角度正常C、后牙支抗的控制D、不良舌习惯的破除E、Ⅰ类面型正确答案:D3.翼外肌功能不足可形成（）A、近中错B、远中错C、中性错D、对刃E、牙列拥挤正确答案:BA、适用于患者的颅面生长发育基本完成B、伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成正确答案:E5.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法（）A、Ⅲ类牵引B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C、颌间垂直牵引D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动E、每个托槽单纯结扎正确答案:D6.下列有关桥体形态说法正确的是（）A、桥体与牙槽黏膜接触面积越大越好，以利牙槽嵴承担部分力B、磨牙面面积应尽可能小，以减轻基牙承担力的负担D、为了便于清洁，可适当扩大舌侧邻间隙E、桥体应与同名牙对称，与邻牙协调7.关于固定义齿的描述，正确的是（）A、无明显异物感B、义齿承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭E、基牙尽量选用活髓牙正确答案:A,C,E8.男，55岁，主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查。左下6见深龋，去腐后未见穿髓。拟作成远中洞充填。修复时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位正确答案:D9.不是乳牙期矫治适应症（）A、前牙反，下颌前突B、后牙反雅C、严重深覆，远中D、对刃E、开正确答案:D10.牙列拥挤在错畸形患者中发病率是（）A、25％B、40％C、60％～70％D、49％E、90％正确答案:C11.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。最合适该患者修复的类型是（）A、成品桩+树脂牙冠B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠C、铸造桩核+树脂牙冠D、成品桩+树脂核+烤瓷冠E、铸造桩核+烤瓷冠正确答案:E12.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）A、活动矫治器B、正畸治疗C、正颌外科治疗D、正颌正畸联合治疗正确答案:D13.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（） A、根尖囊肿B、牙龈瘤C、根尖脓肿E、牙骨质瘤正确答案:A14.RPI卡环是由（）三部分组成。正确答案:近中支托；远中邻面板；颊侧Ⅰ型杆式卡环15.肯氏四类是（） A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:C16.为判断安氏Ⅲ类骨型反患者能否使用口外上颌前方牵引矫治器，常要看（）A、Ⅰ度拥挤B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆盖D、Ⅱ度开E、手腕部X线片正确答案:E17.是发育阶段中哪一期的计算公式（）A、乳牙期B、混合牙列期C、恒牙期D、青春期E、成人期正确答案:B18.属替牙期暂时性错的是（）A、上颌中切牙萌出期间出现间隙B、上颌侧切牙初萌时冠向远中倾斜D、恒切牙萌出后呈对刃关系E、第一磨牙初建呈尖对尖关系正确答案:A,B,C,E19.上颌双侧垫矫治器主要用于矫治（）A、纠正前牙反B、个别前牙反C、Ⅲ度牙列拥挤D、单侧后牙锁正确答案:A,B20.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的（）A、52％B、25％C、92％D、76％E、29％正确答案:D21.后牙反腭穹隆高拱前牙拥挤（）B、翼外肌功能过强C、咬下唇习惯E、咬食指习惯正确答案:A22.暂时性错的临床表现是（）B、个别前牙反C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜正确答案:E23.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会诊D、X线片检查E、松动度检查正确答案:C24.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、粘固剂充填正确答案:E25.近中错（）A、口呼吸习惯B、翼外肌功能过强C、咬下唇习惯D、前牙区梭形开E、咬食指习惯正确答案:B1.前牙开，面下1／3过高（）A、毛氏Ⅴ类错B、毛氏Ⅱ类3分类错C、毛氏Ⅲ类1分类错D、毛氏Ⅱ类1分类错E、毛氏Ⅳ类2分类错正确答案:EA、首选下前牙塑料联冠式斜面导板矫治器B、首选上颌垫矫治器C、首选上颌前牵引矫治器D、患者每天戴头具至少12小时E、导板斜面与上切牙长轴呈45°，以引导上切牙向唇侧，使下颌后退至正常位置正确答案:A,E若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发龋伴发牙髓炎D、充填物形成悬突E、未恢复接触点正确答案:C4.种植义齿修复中，金属支架的作用是（）A、增加上部结构的强度B、固位C、分散力D、连接E、以上均是正确答案:A,B,C5.上前牙冠覆盖下前牙，超过冠2／3者为（）B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆盖E、手腕部X线片正确答案:B6.患牙调方法的注意事项如下。除外（）B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能C、保持正中时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙正确答案:E7.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔卫生不良C、药物性龈增生D、刷牙方式不正确E、创伤正确答案:A8.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。第一恒磨牙应做的治疗是（）A、观察B、涂布氟化钠C、窝沟封闭D、预防性树脂充填E、备洞，银汞合金充填正确答案:C9.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案:A10.患者男性，55岁，主诉右下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。检查：龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位正确答案:E11.患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是（）A、给予高效抗生素C、调、观察D、舌侧窝进行盖髓术E、结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗正确答案:E12.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带翼扩弓活动矫治器D、斜面导板矫治器E、Ctozat矫治器13.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加义齿支持C、增加前牙美观D、增加义齿固位E、提高义齿切割能力正确答案:B14.翼外肌功能不足可形成（）A、近中错B、远中错D、对刃E、牙列拥挤正确答案:B15.下列哪种错早期矫治最为重要（）A、前牙反B、牙列拥挤D、个别牙正锁E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙正确答案:A16.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。最佳治疗方法是（）A、活髓切断B、直接盖髓C、干髓治疗E、拔除正确答案:D17.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。Ⅲ度拥挤是指（）A、间隙相差2～4mmB、间隙相差4～8mmC、间隙相差8mm以上D、间隙相差3～5mmE、间隙相差3mm以内正确答案:C18.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。A、平面过低B、下后牙偏向舌侧C、后牙覆过小D、后牙覆盖过小E、上颌后牙颊尖过高正确答案:D19.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带环C、Nance弓D、箭头卡环正确答案:A20.患儿，9岁。区冠折1／3，露出鲜红牙髓。叩（+）。不松。牙龈无明显异常。X线片示：未见根折。根尖呈喇叭口状，治疗宜选择（）A、间接盖髓术B、直接盖髓术C、活髓切断术D、根管治疗E、干髓术正确答案:C21.需要用蜡记录确定颌位记录的是（） A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:C22.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为（） A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:D23.外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是（）A、局麻下复位B、先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结C、复位一般采用手指加压法D、牙齿复位后，可用全牙列垫保护患牙E、拆除固位装置前，应拍摄X线片确定愈合状况正确答案:BA、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者E、以上都不是正确答案:B25.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是（）A、调治疗B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治C、龈下刮治和根面平整E、服用抗生素正确答案:B二.参考题库2(共25题)1.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常以下哪项关于金瓷固定桥金属桥架的要求是不确切的（）。A、咬合接触最好在瓷面上B、连接体偏舌侧C、金瓷衔接处避开咬合功能区D、尽量增加连接体牙合龈厚度正确答案:A2.患者男性，15岁，恒牙，磨牙远中关系，上颌略前突，下颌基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆盖Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度拥挤。怎样选择缺隙保持器（）。A、乳牙早失的位置C、余留牙的健康状况D、的类型E、患者合作程度3.根管预备中，下述选项错误的是（）。A、根管锉适合旋转切割，扩大针适合提拉切削B、扩锉时，一般捻转不超过半周C、扩锉时，先拍X线片了解根管情况D、根管扩大既可以用锉，又可以用扩大针正确答案:AC、固体位面形态欠佳E、以上都对正确答案:D5.QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为（）。A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律C、未下传的房性早搏呈二联律E、交界区逸搏心律正确答案:B6.试述龈上洁治的注意事项。 龈上洁治的注意事项是：（1）洁治前应询问全身情况（如心血管病、糖尿病等）。在病情稳定的情况下，应在洁治术前后分别口服抗生素3天。怀疑有血液系统疾病者宜先查血常规、血小板计数、出凝血时间等。（2）患有活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性、肺结核患者等不宜用超声洁牙机洁治（可用手用器械）。（3）超声洁治术禁用于装有心脏起搏器的患者。（4）部分患者洁治后出现牙齿遇冷热不适、牙根暴露等情况，应向患者解释，必要时可使用牙本质脱敏剂。（5）洁治过程中若发现出血不止，应立即查明原因，对症处理。（6）对口腔黏膜有糜烂、溃破等病损者禁用喷砂抛光。（7）禁用普通超声工作头处理种植体表面。7.患者女性，36岁，2|缺失，求可摘局部义齿修复。医师在选择人工牙颜色时，在下列可以作为参考对照的因素中，不包括哪一项（）。A、相邻牙颜色B、同名牙颜色C、对颌牙的颜色D、患者肤色和年龄正确答案:E8.复发性阿弗他溃疡（）。正确答案: 是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%，具有明显的灼痛感。本病周期性复发，有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。A、包埋不牢B、产生气泡C、咬增高D、咬降低E、不利于充填塑料正确答案:C10.智齿冠周炎急性期的治疗原则中，下面哪项是错误的（）。A、消炎B、镇痛C、切开引流D、增强全身抵抗力E、拔牙11.女，50岁，以颊粘膜粗糙感，反复否则激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区如需明确诊断，以下哪项最可靠（）。A、活检组织作病理检查D、药物诊断性治疗E、病损区甲苯胺蓝染色正确答案:A12.当牙齿受力时，牙槽的张力侧发生的是（）。A、骨吸收B、骨沉积C、骨转换D、骨粘连正确答案:B13.可摘局部义齿中塑料基托厚度应该是（）。A、0.5mmB、0.8mmC、2.0mmD、1.2mm正确答案:CA、倾斜度B、共同就位道的获得C、牙周应力集中D、牙髓损害E、以上都是不是正确答案:B15.患者，男，30岁，3个月前因外伤一前牙脱落，有临时活动义齿修复，现要求固定修复。口腔检查：缺失，间隙可，牙槽嵴无明显吸收，近中切角缺损，叩（一）无松动，牙冠正常，叩（一），X线片，行完美根管治疗，全身状况良好最合适的治疗方案是（）。A、种植修复与冠修复B、桩核修复与双端固定桥C、单端固定桥D、弹性义齿与冠修复E、以上都不是正确答案:A16.变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是（）。A、T波异常高耸B、T波呈冠状TC、病理性Q波D、频发室性早搏E、S-T段上抬正确答案:C17.牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗（）。A、遗传因素B、内分泌因素D、菌斑因素E、营养因素18.在胸导联V1～V6都出现异常Q波或QS波称为（）。A、后壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、侧壁心肌梗死19.Kennedy第三类缺失是指（）。C、一侧后牙缺失，且缺隙两端有天然牙D、牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中正确答案:C20.头部正确答案: 检查头部时受检者取坐位或仰卧位。 1.头颅 （1）观察受检者头颅大小外形变化、运动有无异常。头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 （2）以双手分开头发观察头皮，注意有无鳞屑、红斑、损伤或瘢痕等，同时观察头发密度、颜色、光泽及分布，触诊有无压痛。 （3）头颅的形状、大小可为某些疾病的特征：小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合即可形成小颅畸形。尖颅见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。方颅见于小儿佝偻病。巨颅见于脑积水。变形颅见于变形性骨炎（Paget病）。头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意颤动，见于震颤麻痹；与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。 2.眼 （1）视力：用近视力表，在距离眼睛33cm处，进行检测，先左后右分开检查（若无视力表，可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力）。 （2）眉毛：观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落，眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿，腺垂体功能减低症、麻风病。 （3）眼睑：观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍，有无包块，内、外翻及倒睫等。睑内翻见于砂眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于面神经麻痹。 眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。 （4）结膜、巩膜：①双手拇指分别置于双下睑中份，嘱受检者向上看，同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹隆结膜、下睑结膜及巩膜。②置双手拇指于双上睑中份，轻轻向上牵拉，嘱受检者向下看，观察两侧上份球结膜及巩膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，嘱受检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开，观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于砂眼；苍白见于贫血；出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染，两内眦部有无黄色斑块。 （5）眼球：①观察受检者眼球外形，注意有无突出，下陷；②检查眼球运动：检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处，嘱受检者头部固定，双眼注视指尖，随检查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的运动；③检查眼球震颤：嘱受检者眼球随检查者手指所示方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤。 双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进；单侧眼球突出，多由于局部炎症或眶内占位性病变所致，偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水；单侧下陷，见于Homner综合征。当动眼、滑车、外展3对脑神经麻痹时，就会出现眼球运动障碍，并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。 （6）角膜：观察受检者角膜的透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生，可为严重砂眼所造成。 （7）虹膜：观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失，颜色是否变淡，有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔，见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。 （8）瞳孔：①观察受检者瞳孔大小，形状，双侧是否等圆、等大。正常瞳孔为圆形，双侧等大，直径3～4mm。②直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔。正常人瞳孔受光线刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。③间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔。正常人当一侧瞳孔受光线刺激后，对侧瞳孔也立即缩小。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。④集合反射（调节反射、辐辏反射）：嘱受检者注视1m以外的手指（检查者以右手示指竖立，指尖向上与双眼同一高度）。然后将手指迅速移近眼球（距眼球约10cm处），观察瞳孔有无缩小（调节反射），双侧眼球有无内聚（辐辏反射）。正常人瞳孔应逐渐缩小，同时双侧眼球向内聚合。病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激。瞳孔不等大，常常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。动眼神经功能受损时（虹膜麻痹），调节反射和辐辏反射均消失。3.耳 （1）耳廓：观察受检者耳廓有无外伤、结节及畸形等。 （2）外耳道：用右手将受检者左侧耳廓向后向上牵拉，观察外耳道有无溢液、有无耳廓牵拉痛等。以同样方法用左手检查右耳。 （3）乳突：①观察乳突区皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕等。②以双手拇指分别置于受检者左右乳突，然后同时按压，检查有无乳突压痛。乳突炎时在乳突部皮肤可见红肿并有压痛。 （4）听力（粗测法）：①嘱受检者闭目，并用一手掩耳。②检查者以拇指与中指互相摩擦，从离受检者耳外1m处逐渐移近其耳边，直到听到声音为止。以同样方法检查另一侧。听力正常时，一般在1m处即可听到捻指声，两侧听力大致相同。听力减退见于耳道耵聍或异物、听神经损害、耳硬化等。 4.鼻 （1）鼻外形：观察受检者鼻部皮肤颜色有无斑点或斑块、鼻外形有无鞍鼻或蛙状鼻、酒渣鼻等。 （2）鼻翼扇动：观察受检者有无吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于高度呼吸困难的病人。 （3）鼻通气状态：①以右手拇指压闭受检者右侧鼻翼嘱其吸气。检查左侧鼻道通气状态。正常通气良好。②然后用右手示指压闭受检者左侧鼻翼嘱其吸气，检查右侧鼻通气状态。 （4）鼻前庭：①嘱受检者头稍向后仰，检查者将左手拇指置于受检者鼻尖，其他手指置于额部，用拇指上推鼻尖。②右手持手电筒照射鼻前庭，观察鼻中隔是否居中，有无穿孔。鼻黏膜有无充血、分泌物，有无疖子、毛囊炎等。 （5）鼻窦：①上颌窦检查：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别于左右颧部向后按压。检查有无压痛。②额窦：双手置于受检者头部，双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧，用力向后向上按压，检查有无压痛。③筛窦：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别置于受检者鼻根部与眼内眦之间向内后方按压，检查有无压痛。鼻窦炎时可表现头痛、鼻塞、流脓涕和鼻窦压痛。 5.口 在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小白色斑点，称为麻疹黏膜斑，为早期麻疹的特征。 正常牙龈色粉红，质坚韧与牙颈部紧密贴合。牙龈水肿及溢脓，见于慢性牙周炎；牙龈缘出血可见于牙石、或全身性疾病如维生素C缺乏病（坏血病）、血液系统疾病等。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，是铅中毒的特征。 （3）牙齿疾患记录格式。 1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙 （4）咽部及扁桃体：①嘱受检者口张大并发"啊"音。②检查者右手持压舌板，将压舌板置于舌前2／3与后1／3交界处迅速下压，软腭即上抬。③左手持手电筒，在照明的配合下观察咽部有无充血、红肿、分泌物，扁桃体是否肿大、悬雍垂是否居中。咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多，多见于急性咽炎。慢性咽炎时，咽部充血、表面粗糙、并可见淋巴滤泡增殖。扁桃体肿大分为3度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；肿大的扁桃体达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 （5）舌：嘱受检者张口伸舌，观察舌质、舌苔、运动有无异常，舌体有无增大，是否居中。正常人舌质淡红，上布有少量唾液。舌质发绀见于心肺功能不全。缺铁性贫血、恶性贫血及伴有胃酸缺乏的慢性胃肠疾病，表现舌乳头萎缩，舌面平滑。猩红热病人舌乳头肿胀凸出，颜色鲜红类似草莓称草莓舌。维生素B：（核黄素）缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，称为地图舌。伸舌震颤见于甲状腺功能亢进，偏斜见于舌下神经麻痹。 6.腮腺 （1）观察并触诊腮腺有无肿大。腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。正常时触诊摸不出腮腺轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。 （2）检查腮腺导管开口处有无分泌物：腮腺导管开口相当于上颌第二磨牙对面的颊黏膜上。腮腺肿多见于：急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤。21.人的一生有两副牙是（）。A、前牙、后牙B、切牙、磨牙C、大牙、小牙D、尖牙、磨牙E、乳牙、恒牙正确答案:E22.与口角糜烂无关的因素（）。A、B族维生素缺乏，导致营养不良B、细菌感染C、先天遗传D、真菌感染E、老年无牙患者，颌间距缩短正确答案:CA、体积小，不影响发音B、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错C、下前牙咬在斜导板前斜面上D、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加E、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形正确答案:A24.金瓷结合中，不受金瓷热膨胀系数影响的因素是（）。A、合金和瓷材料本身热膨胀系数匹配不合理B、材料本身质量不稳定C、瓷粉调和或堆瓷时污染D、烤结温度、升温速率和烤结次数变化E、金瓷结合面除气预氧化不正确正确答案:C25.切牙乳突是排列上中切牙的解剖标志、是因为（） A、切牙乳突的位置变化较小B、切牙乳突位于上颌腭中缝的前端D、切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系E、两个上中切牙的交界线应以切牙乳实为准正确答案:D三.参考题库3(共25题)1.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位体松动D、牙周炎E、邻接关系不良正确答案:C2.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核E、粘固剂充填正确答案:E3.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。正确答案:错误4.锤造冠制作中，基牙或患牙需恢复的形态包括（）A、邻接关系B、牙冠外形C、邻面片切D、关系正确答案:A,B,D,E5.凡较重的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同的称为个别正常。正确答案:错误6.我国遗传因素占错畸形的（）A、29.4％B、91.2％C、90％D、50％E、25％正确答案:A对此患者应诊断为（）A、安氏Ⅲ类错B、安氏Ⅰ类错C、单纯性牙列中度拥挤D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类正确答案:A为治