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文档简介

本草概览和中药学发展本草概览和中药学发展第1页药学院药品信息学研究所王毅副教授mysky636139)Room:313本草概览和中药学发展第2页本门课程主要内容古代本草学知识精华和当代中药基础内涵传统中医理论、药用植物与天然药品分类、中药判定、中药化学、中药药理学、中药质量控制以及中药新药创制;

结合社会和生活实际,讲解中药在日常使用、膳食、保健与美容等方面详细应用本草概览和中药学发展第3页本门课程成绩计算平时成绩:20%

到课、小作业期末作业:80%

小组讨论20%

论文撰写60%

Group:5-6人一组,共15组左右人员组成:2个以上专业大类本草概览和中药学发展第4页平时成绩内容阅读材料及感想请发送邮件至:zjushennongbencao@163.com

密码:e1a203本草概览和中药学发展第5页小组讨论内容你或者家人使用过一个中药/中成药,起源/功效主治/临床应用情况/感受。PPT除各人调研内容外还需包含:主题(如论题摘要)所用方法(如原始资料起源)各位队员对完成讨论贡献论文需1500字以上,幻灯片应不少于20张。本草概览和中药学发展第6页你对中药了解?能否说出五种以上中药名称?第一讲本草概览与中药发展本草概览和中药学发展第7页景天:在《四部医典》中记载红景天“性凉、清热、滋补元气”,称红景天治病含有神效。徐长卿:是一个镇静止痛,驱湿解毒药品,其药用始载于《神农本草经》,并被列为上品。明代李时珍在《本草纲目》上说:“上古辟瘟疫有徐长卿散,良效,今人不知用此。”又说:“徐长卿久服强悍轻身。”本草概览和中药学发展第8页嵇康《养生论》云:“萱草忘忧”。根叶入药,清热利尿,凉血止血。雪见:常见中药“雪见草”,具清热解毒功效。紫萱:萱草,别名忘忧草本草概览和中药学发展第9页龙葵:苦,寒。有小毒。清热,解毒,活血,消肿。重楼:百合科植物,又叫七叶一枝花,性微寒,味苦,有小毒,有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊之效。飞蓬:小白酒草,全草及叶入药,清热利湿,散淤消肿花楹:红花楹,凤凰木,平肝潜阳本草概览和中药学发展第10页《西游记》:

第36回,有一首镶嵌体药名诗(即将药名嵌入句中)。唐僧师徒出长安已四、五个年头,离西天仍渺渺无期,忽又进一深山,唐僧心中凄惨,叫声:“悟空啊!自从益智登山盟,王不留行送出城。路上相逢三棱子,途中催趱马兜铃。寻坡转涧求荆芥,迈岭登山拜茯苓。

防己一身如竹沥,茴香何日拜朝廷?”本草概览和中药学发展第11页《红楼梦》:

包括医学描述达291处,统计了13个

完整医案,写了1145种病症,用了45

种方剂,占全书总字数1/18。

第十回“张太医论病细穷源”中,出现了一张十分完整药方,益气养容补脾和肝汤:

人参二钱白术二钱土炒云苓三钱

熟地四钱归身二钱酒洗白芍二钱炒

川芎钱半黄芪三钱香附米二钱制

醋柴胡八分怀山药二钱炒真阿胶二钱蛤粉炒

延胡索钱半酒炒炙甘草八分

引用建莲子七粒去心红枣二枚本草概览和中药学发展第12页你认为中药有效还是无效?60%10%有效并使用无效不使用不知道西药无效时使用本草概览和中药学发展第13页药品、中药及其基础概念中药起源及中药学发展22

中药行业发展概述及问题33新药创制发展历史阶段

41本草概览和中药学发展第14页WhatisDrug?药品:是指用于预防、治疗、诊疗人疾病,有目标地调整人生理技能并要求有适应症或者功效主治、使用方法和用量物质,包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品等。Drug:isanychemicalsubstancethat,whenabsorbedintothebodyofalivingorganism,altersnormalbodilyfunction.Drug:"achemicalsubstanceusedinthetreatment,cure,prevention,ordiagnosisofdiseaseorusedtootherwiseenhancephysicalormentalwell-being."

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本草概览和中药学发展第15页我国发展药品方针①国家发展当代药和传统药

当代药:普通是指经过化学合成、生物发酵、分离提取以及生物或基因工程等当代科学技术伎俩取得药品。

传统药:是指按照传统医学理论指导用于预防和治疗疾病物质。其主要起源为天然药品及其加工品,包含植物药、动物药、矿物药。②国家保护野生药材资源,勉励培育中药材③勉励研制新药,保护新药研究开发者正当权益本草概览和中药学发展第16页中药与本草概念及变迁中药:在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊疗疾病并含有康复与保健作用物质。中药特点:1.中药认识和使用是以中医理论为基础,含有独特理论体系和应用形式。2.从产地来看,绝大多数中药产于中国。3.以天然动、植物和矿物为主。本草概览和中药学发展第17页本草:中药传统称谓。中药资源丰富,包含植物药、动物药、矿物药,因以植物药居多,使用也最普遍,所以自古以来习惯把中药称为本草。我国现有中药达12807种,其中药用植物11146种(占87%以上),药用动物1581种,药用矿物80种。虎骨梅花鹿鹿茸本草概览和中药学发展第18页相关概念:草药、中草药、中药材及饮片、天然药、民族药、中成药。ImportantConcepts:

Herbs,BotanicalDrug,MedicinalPlantsNaturalProducts,Ethnopharmacology,Complementaryandalternativemedicine

本草概览和中药学发展第19页因自古相沿把中药称为本草,故传统上把记载中药典籍称为“本草学”。到了近代,伴随西方医学传入我国,为了与之区分,并表达中国特色,逐步将‘‘本草学”称为“中药学”。本草概览和中药学发展第20页二、中药起源时间:原始社会(远古~公元前21世纪)路径:药食同源特点:逐步形成了最初药学知识。本草概览和中药学发展第21页中药学发展分为九个时期讲述,分别按以下内容介绍:1.该时期中药学发展特点2.该时期代表著作:作者成书时间主要内容

学术价值本草概览和中药学发展第22页(一)夏商周时期[先秦时期](公元前21世纪-公元前221年前)(二)秦汉时期(公元前221-公元220)

(三)两晋南北朝时期(公元265-581年)(四)隋唐时期(公元581-907年)(五)宋金元时期(公元960-1368年)(六)明代(公元1368-1644)(七)清代(公元1644-1911年)(八)民国时期(公元1911-1949)

(九)中华人民共和国成立后(1949-)本草概览和中药学发展第23页(一)夏商周时期[先秦时期](公元前21世纪-公元前221年前)1.发展特点:中药学酝酿萌芽时期。2.文件记载:先秦文件已出现“药”字;可能已经有总结药品、药效本草专著出现,或秦汉本草著作在此期可能已具雏形。本草概览和中药学发展第24页(二)秦汉时期(公元前221-公元220)1.发展特点:中药学雏形草创时期。2.代表著作:《神农本草经》成书时间及作者:假托神农,非一人一时之手。主要内容:载药365种,按药品功效不一样分为上、中、下三品;简明叙述了中药基础理论等。学术价值:(1)现存最早本草专著,奠定了我国大型骨干本草编写基础;(2)药品分类方面首创三品分类法,并初步奠定了中药学理论基础;(3)书中所载药品朴实有验,历用不衰。本草概览和中药学发展第25页(三)两晋南北朝时期(公元265-581年)1.发展特点:中药学雏形显具时期。2.代表著作:《神农本草经集注》3.其它著作:《雷公炮炙论》

本草概览和中药学发展第26页《神农本草经集注》成书时间及作者:梁·陶弘景主要内容:在整理注释经传抄错简《神农本草经》基础上,又增加汉魏以来名医用药经验。载药730种,按药品自然属性分类;列举了80各种疾病通用药品。学术价值:(1)继《神农本草经》后第二部本草名著,奠定了我国大型骨干本草编写雏形;(2)对魏晋以来三百余年间中药学发展做了全方面总结;(3)药品分类方面首创按药品自然属性分类方法,编写体例上首创“诸病通用药”。本草概览和中药学发展第27页《雷公炮炙论》成书时间及作者:南朝宋·雷敩主要内容:该书系统地介绍了300种中药炮制方法,提出药品经过炮制能够提升药效,降低毒性,便于贮存、调剂、制剂等。学术价值:我国第一部炮制专著。本草概览和中药学发展第28页(四)隋唐时期(公元581-907年)1.发展特点:中药学搜辑充实时期。2.代表著作:《新修本草》3.其它著作:《本草拾遗》、《蜀本草》等。本草概览和中药学发展第29页《新修本草》成书时间及作者:唐.苏敬主要内容:载药844种,新增药品114种,由药图、图经、本草三个别组成,分为玉石、草、木、兽禽、虫、鱼、果菜、米谷、有名未用等九类,增加了药品图谱,并附以文字说明。学术价值:(1)我国第一部官修本草,世界上公开颁布最早药典;(2)图文并茂,开本草先例;(3)反应了唐代本草学辉煌成就,奠定了我国大型骨干本草编写格局。本草概览和中药学发展第30页(五)宋金元时期(公元960-1368年)1.发展特点:校勘汇纂及理论探究时期。2.代表著作:《经史证类备急本草》(《证类本草》)3.其它著作:《开宝新详定本草》、《开宝重定本草》、《嘉祐补注神农本草》、《本草图经》、《饮膳正要》、《本草衍义》、《汤液本草》、《医学启源》、《珍珠囊》等。本草概览和中药学发展第31页《证类本草》成书时间及作者:宋.唐慎微主要内容:全书33卷,载药1558种,较前增加476种,附方3000余首。学术价值:(1)我国现存内容完整最早本草专著,为后世保留了大量古代方药宝贵文件;(2)开创大量复方先例;(3)使我国大型骨干本草编写格局臻与完备,起了承前启后、继往开来作用。本草概览和中药学发展第32页(六)明代(公元1368-1644)1.发展特点:中药学整理集成时期。2.代表著作:《本草纲目》3.其它著作:《炮炙大法》、《救荒本草》、《滇南本草》等。本草概览和中药学发展第33页《本草纲目》成书时间及作者:明.李时珍主要内容:该书共52卷,载药1892种,改绘药图1160幅,附方11096首,新增药品374种;药品按自然属性分类;序例介绍历代诸家本草,总结了明以前药性理论内容。学术价值:(1)明以前集大成药品学巨著,是我国大型骨干本草范本;(2)又是一部博物学巨著;(3)影响深远,是我国乃至世界科技史上极其辉煌硕果。

本草概览和中药学发展第34页(七)清代(公元1644-1911年)1.发展特点:中药学整理考据时期。2.代表著作:《本草纲目拾遗》3.其它著作:《本草述》、《本草备要》、《本草从新》、《得配本草》、《本草求真》、《神农本草经疏》、《本经疏证》、《修事指南》、《植物名实图考》。本草概览和中药学发展第35页《本草纲目拾遗》成书时间及作者:清.赵学敏主要内容:全书共十卷,载药921种,新增药品716种。拾《本草纲目》之遗,对《本草纲目》中错误加以订正。学术价值:在《本草纲目》基础上创造性发展了本草学,出众完成了清中期以前本草学大总结。本草概览和中药学发展第36页(八)民国时期(公元1911-1949)

1.发展特点:中药学中西汇通时期。2.代表著作:《中国药学大辞典》3.其它著作:《本草正义》、《试验药品学》等。本草概览和中药学发展第37页(九)中华人民共和国成立后(1949-)1.发展特点:中药学蓬勃发展时期。2.代表著作:《中华人民共和国药典》3.其它著作:《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中华本草》等。本草概览和中药学发展第38页本草概览和中药学发展第39页三、中药类型及其使用中药材

是指药用植物、动物、矿物药用个别采收后经产地初加工形成原料药材。作用:制成饮片,供调配中医处方煎服,或磨成细粉服用或调敷外用,供中药企业生产中药成方制剂或制药工业提取有效化学成份原料药。起源:1)大个别中药材起源于植物,药用部位有根、茎、叶、花、果实、种子、皮等。2)少个别来自于药用动物骨、角、胆、结石、皮、肉及脏器等。3)人工栽培植物和家养动物品种。4)矿物类药材包含可供药用天然矿物、矿物加工品种以及动物化石等。(一)中药类型本草概览和中药学发展第40页广义凡是供中医临床配方用全部药材统称“饮片”

狭义指切制成一定形状药材2.中药饮片

是以中医药理论为指导,依据辨证施治和调剂、制剂需要,对中药材经净选,切片或进行特殊加工炮制后含有一定规格制成品。最初,饮片是指取药材切片作煎汤饮用之义。(一)中药类型本草概览和中药学发展第41页中成药应由依法取得药品生产许可证企业生产,质量符合国家药品标准,包装、标签、说明书符合《药品管理法》要求。3.中成药

是依据疗效确切、应用广泛处方、验方或秘方,经药品监督管理部门审批同意,有严格要求质量标准和生产工艺,批量生产、供给中药成方制剂。为区分于当代药,故称“中成药”。(一)中药类型本草概览和中药学发展第42页中药剂量是指临床应用时分量。主要指明了每味药成人一日量(除尤其注明以外,均指干燥后生药,在汤剂中成人一日内用量)。其次指方剂中每味药之间比较分量,也即相对剂量(如六一散,滑石/甘草为6:1)。(二)中药剂量和使用方法本草概览和中药学发展第43页剂量单位重量:市制,斤、两、钱、分、厘;公制,千克、克、毫克;数量:如片、条、枚、支、只等;度量:尺、寸;容量:斗、升、合、勺等。市制:1市斤=16两=160钱。公制:1千克=1000克=1000000毫克。换算:1市两=30克;1钱=3克;1分=0.3克;1厘=0.03克。本草概览和中药学发展第44页药品剂量确实定(1)与药品本身相关;(2)与用药方法相关;(3)与患者详细情况相关;(4)与自然环境相关。本草概览和中药学发展第45页中药使用方法给药路径:口服为主,另有皮肤、黏膜、吸入、舌下、直肠给药,皮下、肌肉、静脉注射等。应用形式:汤剂、丸剂、散剂、膏剂、贴剂、栓剂、注射剂等。本草概览和中药学发展第46页汤剂煎煮法煎药用具、煎药用水、煎煮火候、煎煮方法(浸泡、时间、榨汁、煎煮次数)先煎:矿物药、贝壳类、有毒药后下:芳香药、不耐久煎药包煎:粘性强、粉末状、带绒毛药另煎:珍贵药

溶化:胶类药、粘性大而易溶药

泡服:有效成份易溶、久煎减效药

冲服:珍贵药、散剂、液体药煎汤代水:煎液浑浊药、质轻量大药本草概览和中药学发展第47页服药法

服药时间:汤剂普通每日一剂,煎二次分服,两次间隔时间为4-6小时左右。临床用药时可依据病情增减。饭后服:病在胸隔以上者;对胃肠有刺激性药品;饭前服:病在胸腹以下者;空腹服:补益药;攻下药;驱虫药;其他:治疟药在发作前两小时服;安神药睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病等不定时服。

本草概览和中药学发展第48页服药方法:汤剂:普通宜温服;丸剂:直接或分成小粒温开水送服,或开水溶化后服。散剂、粉剂:可用蜂蜜加以调合送服,或装入胶囊中吞服。膏剂:宜用开水冲服。冲剂、糖浆剂:冲剂宜用开水冲服;糖浆剂可直接吞服。另外,危重病人、呕吐患者宜少许频服;神志不清不能口服时,可鼻饲给药。

本草概览和中药学发展第49页中药工业总产值

年大中药产业到达7000亿元,以每年增加8%计算,预计年将到达1万亿元,中医药产业蕴含着巨大市场潜力和开放空间四、中药发展问题与机遇本草概览和中药学发展第50页建国早期改革开放30年

年前店配方,后坊进行饮片加工炮制,生产全是手工操作从传统丸、散、膏、丹剂型,扩充到片剂、针剂、浓缩丸、气雾剂经过GMP认证后,中成药生产企业发展正在走向规模化、品牌化。中央提出试办中药加工部门1954年中药行业发展概况本草概览和中药学发展第51页年11月4日,《中药当代化发展纲要》(~年)公布实施年3月21日,《中医药创新发展规划纲要》(-年)公布中药行业发展概况本草概览和中药学发展第52页存在主要问题中药新药研发模式单一,缺乏创新思绪,

活性评价与中医临床脱节,临床治疗精准性差毒理研究缺乏针对性质量控制水平低

迫切需要中药当代科技支撑,促进中药产业可连续发展,提升整体水平,增加国际竞争力。本草概览和中药学发展第53页熏硫前后当归对比本草概览和中药学发展第54页中药材当归生长周期本为5年,使用“壮根灵”生长素1年即可长成。生长时为抵抗虫害,剧毒农药重复喷洒长成后为防虫防霉,使用硫磺重复熏蒸。普通种植成本为每亩两千元,GAP种植则要高达1万元。“质地轻泡、干后中间空心”,每一个毛孔都可能隐藏着风险。这就是中国当归第一县甘肃岷县现实写照。本草概览和中药学发展第55页类别组方层次中医理论质控用量疗效传统中药饮片+↓++植物药成分-↑+当代中药有效组分+↑++创制当代中药成为未来中药研究突破点本草概览和中药学发展第56页五、新药研发历史第一阶段:靠人尝试被动找药阶段。在寻找食物过程同时发觉药品中藥起源於原始社會人類生產活動、生活經驗和早期醫療經驗。《淮南子‧修務訓》中云﹕神農乃教民播種五穀…百草之滋味…當此之時,一日而遇七十毒。

140BC《史記‧補三皇本紀》有﹕神農氏以赭鞭鞭草木,始嘗百草,始有醫藥。100BC本草概览和中药学发展第57页新药研发历史第二阶段:靠人尝试主动找药阶段寻找药品目标不是为了食物。神农氏李时珍本草概览和中药学发展第58页主要传统医药传统医药,TraditionalMedicine民族医药,Ethnopharmacology中药,TraditionalChinesemedicine印度草药,阿育韦达(Ayurveda,又称生命吠陀)印第安传统医药:巫医欧洲传统医药本草概览和中药学发展第59页金丝桃,治疗忧郁症槲寄生四叶重楼,消炎止痛,毒蛇、毒虫咬伤槲寄生,多寄生于槲

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