变态心理学串讲ppt

变态心理学串讲ppt变态心理学串讲ppt第1页变态心理学与健康心理学变态心理学概述正常心理与异常心理（功效性、标准化、三标准）常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍）常见精神障碍心理健康与心理不健康（三标准、十标准）心理不健康状态分类健康心理学压力与健康变态心理学串讲ppt第2页理问题普通心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求援行为心理正常心理异常三标准常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍压力与健康压力源种类生物性社会性精神性压力分类常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍泛化变态心理学串讲ppt第3页常见异常心理症状认知障碍情感障碍意志行为障碍变态心理学串讲ppt第4页认知障碍分类思维形式障碍思维内容障碍思维障碍无自知力自知力完整自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知觉综合障碍感知障碍注意障碍记忆障碍智能障碍注意记忆与智能障碍变态心理学串讲ppt第5页辨析：不轻易区分概念真性幻听vs假性幻听真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像日常人说话一样，有节奏、语音、语气等改变，见于各种精神疾病。假性幻听：和前者主要区分是所谓“听”到声音是直接在脑内展现，不是经过听觉器官听到。内感性不适vs内脏性幻觉内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不详细不适感

特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引发症状区分。内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器一个异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。

特点：定位明确，性质怪异，缺乏对应躯体表现。

变态心理学串讲ppt第6页辨析：不轻易区分概念疑病观念vs疑病妄想疑病观念是一个超价观念，是在一定现实基础上形成，患者担心或相信罹患严重躯体疾病。疑病妄想是毫无依据坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，是内容荒谬，坚信不疑思维。二者在表现很相同，但区分就在于：前者内容是有现实基础，能够在一定程度上了解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬，无法解释或了解。前者见于神经症，后者见于精神分裂症。疑病妄想vs内脏性幻觉疑病妄想经常是继发于内脏性幻觉，就是说先有内脏性幻觉-------我肝腐烂了，再有疑病-------我肝有病，并对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出主观判断。

变态心理学串讲ppt第7页辨析：不轻易区分概念强迫有强迫和自我反强迫同时存在比如天天洗手100次，总以为洗不洁净，明知道没必要，还是忍不住不停洗手强制性思维vs强迫观念相同点：都是求援者不能自控思维。不一样点：强制性思维量大而杂，混乱，内容普通不重复。强迫观念详细，普通在同一时刻只有一个，重复出现。变态心理学串讲ppt第8页情绪障碍以程度改变为主以性质改变为主脑器质性损害情绪高涨情绪低落焦虑恐怖情绪迟钝情绪冷淡情绪倒错Text情绪脆弱易激惹强制性哭笑欣快变态心理学串讲ppt第9页意志行为障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制意志行为障碍意向倒错强迫动作变态心理学串讲ppt第10页常见精神障碍精神分裂症及其它妄想性障碍心境障碍神经症应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症变态心理学串讲ppt第11页应激相关障碍项目适应障碍急性应激障碍/ASD创伤后应激障碍/PTSD共同点在严重或持久精神创伤下直接引发精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有亲密联络，并伴有对应情感反应，轻易被人了解。不一样点灾难性生活事件无

有有病程1月～6月短，通常不超出一周，常一月内缓解≥3月，甚至终生变态心理学串讲ppt第12页压力与健康

压力源种类生物性压力源精神性压力源社会性压力源压力适应普通适应征候群警觉阶段搏斗阶段衰竭阶段灾难征候群惊吓期恢复期康复期压力种类普通单一性生活压力叠加性压力同时性继时性破坏性压力变态心理学串讲ppt第13页压力与健康压力定义外部事件引发一个体验压力源种类生物性、精神性、社会性压力源测评知觉压力测评压力内省体验双趋、趋避、双避、双重趋避冲突压力种类普通单一性，叠加性压力，破坏性压力压力适应警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段压力临床后果对压力响应阶段中介系统增益或消解过程临床相阶段变态心理学串讲ppt第14页理问题普通心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求援行为心理正常心理异常三标准常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍压力与健康压力源种类生物性社会性精神性压力分类常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍泛化变态心理学串讲ppt第15页强大自然灾害后心理反应能够经历以下阶段（

）。A．警觉期—恢复期—康复期

B．警觉期—搏斗期—恢复期C．惊吓期—恢复期—康复期

D．惊吓期—衰竭期—恢复期【答案】C【解析】破坏性压力：能够造成创伤后应激障碍（PTSD）和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复期）。【扩展】破坏性压力能够造成“创伤后应激障碍”和“灾难症候群”，其中强大自然灾害后心理反应，称为“灾难症候群”，该症候群产生及其特征有三个阶段：一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。变态心理学串讲ppt第16页心理咨询对精神障碍患者作用是（

）。A．消除症状

B．系统治疗

C．预防复发

D．精神分析【答案】C【解析】心理咨询和治疗主要目标，应是社会功效康复和预防复发。【扩展】心理咨询师了解心理异常症状知识，是为了判别精神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也能够依据需要进行辅助性心理咨询和心理治疗，而且要满足以下条件：一是必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基础消失以后才能进行。二是心理咨询和治疗主要目标，应是社会功效康复和预防复发。三是必须亲密配合精神科医生一起实施。变态心理学串讲ppt第17页精神疾病患者错觉特点是（

）。A．能够进行自我校正

B．感知综合障碍

C．不能接收现实检验

D．感觉功效障碍【答案】C【解析】错觉是知觉障碍一个。正常人也有。【扩展】注意区分几对概念：感觉减退和感觉过敏；幻觉和妄想；内感性不适和内脏性幻觉；真性幻觉和假性幻觉；思维奔逸、思维迟缓解思维贫乏；破裂性思维和思维不连贯；思维云集和强迫性思维。变态心理学串讲ppt第18页一组直接妨碍和破坏个体生存与种族延续事件是（

）。A．灾难性压力

B．生物性压力源

C．叠加性压力

D．精神性压力源【答案】B【解析】生物性压力源是一组直接妨碍和破坏个体生存与种族延续事件；包含躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温改变等。【扩展】压力源种类：生物性压力源：一组直接妨碍和破坏个体生存与种族延续事件；躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温改变精神性压力源：一组直接妨碍和破坏个体正常精神需求内在和外在事件。错误认知结构、个体不良经验、道德冲突、不良个性心理特点社会环境性压力源：纯社会；由本身情况造成人际适应问题。变态心理学串讲ppt第19页把与自己本无关系事情认为相关，这种临床表现最可能出现于（

）。A．被害妄想

B．钟情妄想

C．关系妄想

D．夸大妄想【答案】C【解析】关系妄想：将环境中与他无关事物都认为是与他相关，大家一举一动都与他相关，常伴随被害妄想，见于精神分裂症。【扩展】妄想是一个脱离现实病理性思维，是判断心理异经常见症状标准之一。在学习过程中，要掌握“按妄想主要内容”为分类依据妄想不一样表现。尤其是关系妄想、被害妄想、钟情妄想和内心被揭露感定义以及统编教材中所给例子。变态心理学串讲ppt第20页强迫观念妄想超价观念

思维内容障碍变态心理学串讲ppt第21页适应障碍病程特点是（）。 A．普通不超出一个月

B．遭遇生活事件后数小时起病C．普通不超出六个月 D．遭遇生活事件后一周内起病 【答案】C 【解析】适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程普通不超出6个月。【扩展】要注意和普通心理问题与严重心理问题做判别。普通心理问题情绪普通间断不超出2个月，不间断话，1个月以内。严重心理问题情绪普通在2个月以上，六个月以下。变态心理学串讲ppt第22页巴甫洛夫认为，心理异常原因包含（）。A．兴奋和抑制过程冲突

B．心理活动灵活降低 C．强烈且异乎寻常刺激

D．心理活动平衡异常 【答案】AC 【解析】巴甫洛夫认为引发机能性神经障碍两个条件是：兴奋过程和抑制过程冲突，强有力、异乎寻常刺激。【扩展】精神分析对心理异常现象解释：心理过程主要是潜意识；性冲动，是神经症和精神病主要起因。人本主义对心理异常现象解释：因为潜能趋于完善特征受到了妨碍，是自我无法实现结果。变态心理学串讲ppt第23页考评形式：理论单项选择题50、变态心理学研究侧重点是心理异常（）。

（A）性质（B）治疗

（C）诊疗（D）预防

51、精神分析理论认为，心理健康充分和必要条件是（）。

（A）力比多发育良好（B）合理地解释各种本能欲望（C）完善防御机制（D）合理度过性心剪发展各阶段52、人在抑郁状态下出现病理性感觉阂限增高在临床上表现是（）。（A）感觉过敏（B）感觉减退

（C）感觉适应（D）感觉不适

变态心理学串讲ppt第24页考评形式：理论单项选择题53、出现思维奔逸症状时，人行为中轻易出现（）。

（A）语词杂拌（B）答非所问（C）思维广播（D）随境转移

54、适应障碍病程特点是（）。

（A）普通不超出一个月（B）遭遇生活事件后数小时起病（C）普通不超出六个月（D）遭遇生活事件后一周内起病55、由本身情况造成人际适应问题属于（）。

（A）普通生活压力（B）社会环境性压力源

（C）叠加性压力（D）心理精神性压力源

变态心理学串讲ppt第25页考评形式：理论多项选择题100、郭念峰认为，心理学确定心理正常和异常标准包含（）。（A）主观和客观统一性（B）心理活动灵活性（C）人格相对稳定性（D）心理活动平衡性101、妄想特点包含（）。

（A）以快速改变联想作为依据思维

（B）以毫无依据构想为前提进行推理

（C）对荒谬结论坚信不移

（D）对未知前途充满信心

变态心理学串讲ppt第26页102、精神分裂症患者特点包含（）。

（A）智能低下（B）精神活动脱离现实（C）意识丧失（D）自知力已基础丧失103、心理不健康状态可包含（）。

（A）普通心理问题（B）精神分裂症康复期（C）严重心理问题（D）一个别可疑神经症变态心理学串讲ppt第27页考评形式：案例分析题普通资料：刘某，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反应自己孩子总说上大学后追求者不停，受此影响，现已不能正常学习。

下面是心理咨询师与刘某一段判别谈话：

心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?。

刘某：太多了，我都受不了，不论上课还是走在路上男同学都盯着我看，都喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，咱们班辅导员对我尤其好，都结婚了，还说要和我谈恋爱。

变态心理学串讲ppt第28页心理咨询师：你怎么知道辅导员对你尤其好？

刘某：我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其它女同学了，可他不怎么理他们，专门和我说话。

心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道?

刘某：我听到，我经常听到楼道里，窗外有叫我声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了，这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。咱们学校女生嫉妒我，总在背后说我坏话，以后还在学校广播里说，我想什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗?他们还派公安局人监视我，我一出门，公路上各种车都跟着我，我尤其烦!

变态心理学串讲ppt第29页普通资料：李某，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月来，李某无显著诱因地逐步出现敏感多疑，总以为周围男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮女同学喜欢自己，造成其它男同学嫉妒，进而对他有意见，最近，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他，李某到班主任哪里反应情况，班主任经过调查证李某叙述情况均不属实，所以要求家长带李某看病。下面是心理咨询师与李某一段对话：心理咨询师：你怎么知道同学们对你有意见呢？李某：我感觉到啊！我同宿舍一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住，而且不论我走到哪里，总有些人在议论我，他们对我有意见！变态心理学串讲ppt第30页心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢？李某：我听见啊！他们一直说我配不上那个女生，也不知道怎地，我想法他们都知道了，他们现在还想害我！心理咨询师：你怎么知道他们想害你？李某：有些人告诉我啊！我来这里路上还听到有些人和我说“千万别回学校，有些人要害你！”。心理咨询师：假如家长带你去医院做检验，你愿意去吗？李某：我才不去呢，我又没病。变态心理学串讲ppt第31页考评形式：案例分析题普通资料：张某，男性，23岁，某企业员工．

案例介绍：外出学习三个月归来后，发觉同事们对自己态度不对，都在背后议论自己，也不知为何。经过一段时间观察发觉，原来是和自己一起学习另一家企业一位年轻女士对自己有喜爱之心，不知道经过什么高科技伎俩．把他爱意告诉了自己单位同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为何他不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为以前来寻求答案。

同事反应：张某在举止上有显著改变，经常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或生气不己。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，企业同事米听说哪位女士喜欢他，也没有听说有些人议论。变态心理学串讲ppt第32页普通资料：男，18岁，高中二年级学生，当前休学l年。案例介绍：求援者自小少语寡言，交往少，脾气急躁，

1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为何我想事他人都知道？”认为自己脑子里想事他人知道了。“监视器就是邻居家录音机和自己手表”。不时侧耳倾听“地球隆隆响声”。一次，突然对风扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求援者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求援者不认为自己有病，在母亲重复劝说下，才勉强被带到心理门诊。变态心理学串讲ppt第33页普通资料：某女，25岁，中专毕业，服务员，当前已病休在家。案例介绍：两年前在某餐厅打工休息时候经常听到男用户呼叫声。刚开始是一个人以后发展到几个人。开始认为是自己多疑、以后逐步影响到自己工作。每当有男用户叫其拿这拿那都会找其它同事。以后病休在家。在家里休息时经常说在餐厅工作男用户喜欢自己。而且自己家周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居在背后说自己坏话，说自己是“水性杨花”女人。向家人说有些人使用了一个机器，给家人说自己内心想法好像被他人所知道了。变态心理学串讲ppt第34页案例分析变态心理学串讲ppt第35页普通资料：王某，男性，27岁，企业职员。案例介绍：王某出生于普通双职员家庭，长相普通，原是个性活泼人，工作认真，懂事听话。一月前显著沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家眷送来就诊。下面是心理咨询师与求援者一段对话：心理咨询师：是你自己还是你母亲想让你来做心理咨询？变态心理学串讲ppt第36页王某：我母亲让我来，他让我看看是否有病，其实他才有病呢，自己儿子被人家害了，不去抓人，却带儿子看病，心肠有多坏啊。心理咨询师：谁想害你？王某：咱们单位同事，男同事想，女同事想，领导想，咱们楼里人想，刚才我来路上，坐公共汽车人也想……心理咨询师：他们为何想害你？变态心理学串讲ppt第37页王某：还不是因为我又漂亮又有钱，喜欢我人多，可是我不理他们，他们就想害我，我去上班，咱们单位就没有一个缺勤，下了班还在看着我，一多半人还都跟着我走……

心理咨询师：你怎么知道他人喜欢你、想害你？变态心理学串讲ppt第38页王某：他们知道我要来上班，早早就来等我了，他们来了以后就在一起商议怎么害我，看到我来了以后还假惺惺与我打招呼。下班后和我一起走，找机会好下手。星期天我不来上班，他们就没有一个来，我坐在家里还能听到他们说我有钱，我现在都不知道把钱放在那里好了。咱们家楼门前总是有些人出出进进很可怕……变态心理学串讲ppt第39页心理咨询师：你家在哪里？王某：我可不能告诉你，你也不要去太危险了，我家楼门前可能都有炸弹，没方法，想害我人太多……

心理咨询师：今天是星期几？王某：十六号吧，十五月亮十六圆，圆圆月亮爬上来，照亮了我家门……变态心理学串讲ppt第40页单项选择：1．王某说“我母亲让我来……心肠有多坏啊。”，最可能是（）。（A）钟情妄想 （B）被害妄想（C）夸大妄想 （D）自罪妄想【答案】：B【解析】这道题考查妄想各亚型经典表现。变态心理学串讲ppt第41页按照妄想起源以及妄想与其它精神症状关系分类，能够将妄想分为原发性妄想和继发性妄想两大类。（1）关系妄想：将环境中与他无关事物都认为是与他相关，大家一举一动都与他相关，常伴随被害妄想，见于精神分裂症。（2）被害妄想：最常见。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，认为有些人给他下毒——拒食、控告、逃跑或自伤伤人等妄想行为，见于精神分裂症和偏执性精神病（3）特殊意义妄想:象征性思维和关系妄想结合。认为周围人言行，日常举动，不但与他相关，而且还有一个特殊含义。（4）物理影响妄想：又称被控制感，患者以为自己思想行为情感和意志都受到外界某种力量控制，如受电波、超声波、特殊先进仪器控制，常见于精神分裂症。（5）夸大妄想：认为自己有非凡才智，至高无上权利和地位，大量财富和创造创造，或是名人后代，见于躁狂症或精神分裂症及一些器质性精神病变态心理学串讲ppt第42页（6）罪恶妄想：又称自罪妄想，患者毫无依据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕罪恶见于抑郁症或精神分裂症。（7）疑病妄想：患者毫无依据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，处处求医，即使经过了一系列详细检验和屡次重复医学验证也不能纠正，多见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍（8）嫉妒妄想：无中生有地坚信自己配偶对自己不忠实，另有所爱，见于精神分裂症或更年期精神障碍。（9）钟情妄想：患者坚信自己被异性所钟情，而不是患者本人单相思，所以采取对应行为去靠近对方，遭到拒绝认为对方羞于示爱，或在考验自己对爱情忠诚，主要见于精神分裂症。（10）被洞悉感：又称内心被揭露。认为其内心所想事，未经语言文字表示就被他人知道了，不过经过什么方式被人知道则不一定能描述清楚，主要见于精神分裂症。变态心理学串讲ppt第43页单项选择：2．王某说“我坐在家里还能听到他们说我有钱”,最可能症状是（）。（A）夸大妄想 （B）幻听 （C）钟情妄想 （D）幻视【答案】B【解析】幻觉，是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现知觉体验，是一个虚幻知觉，临床上常与妄想合并存在，依据不一样感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。变态心理学串讲ppt第44页单项选择：3．王某说“还不是因为我漂亮……”，最可能症状是（）。（A）夸大妄想 （B）被害妄想（C）钟情妄想 （D）自罪妄想【答案】C【解析】钟情妄想：患者坚信自己被异性所钟情，而不是患者本人单相思，所以采取对应行为去靠近对方，遭到拒绝认为对方羞于示爱，或在考验自己对爱情忠诚，主要见于精神分裂症。变态心理学串讲ppt第45页多项选择：4．关于家在哪里问题，王某回答表明其（）。（A）被害妄想 （B）疑病妄想（C）夸大妄想 （D）嫉妒妄想【答案】AC【解析】被害妄想：最常见。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，认为有些人给他下毒——拒食、控告、逃跑或自伤伤人等妄想行为，见于精神分裂症和偏执性精神病夸大妄想：认为自己有非凡才智，至高无上权利和地位，大量财富和创造创造，或是名人后代，见于躁狂症或精神分裂症及一些器质性精神病变态心理学串讲ppt第46页多项选择：5．心理咨询师经过提问“今天是星期几？”是想了解王某（）。（A）空间知觉 （B）有自知力 （C）时间知觉 （D）无自知力【答案】CD【解析】自知力是指患者对其精神病态认识和批评能力。神经症患者通常能认识到自己不适，主动叙述自己病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。空间知觉是对物体大小、形状、距离、方位等空间特征知觉。时间知觉是对物质现象延续性和次序性反应。变态心理学串讲ppt第47页单项选择：6．心理咨询师对王某诊疗最可能是（）。（A）人格障碍 （B）恐惧性神经症（C）精神病性障碍 （D）严重心理问题【答案】C【解析】该求援者个性发生了改变（原是个性活泼人，工作认真，懂事听话。一月前显著沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止），违反了三标准之一；同时该求援者出现了幻觉、妄想等症状；被动求医，对自知力丧失；最有可能诊疗为精神病性障碍或称精神病。变态心理学串讲ppt第48页单项选择：7．在本案例中，王某在回答下列问题时表现出了（）特点。（A）情感高涨（B）思维灵敏 （C）情感冷淡 （D）知识丰富【解析】情感高涨：情感活动显著增高，表现为不一样程度病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不符合过分愉快、欢乐。表现可了解，带有感染性情感高涨，见于躁狂症；表现不易了解、自得其乐情感高涨称为欣快症，情感冷淡：对外界刺激缺乏对应情感反应，对周围发生事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏，见于慢性或单纯型精神分裂症。多见于脑器质性或醉酒状态。思维灵敏、知识丰富在本案例中没有表达。【答案】A