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文档简介

心理诊断新版专题知识心理诊断新版专题知识第1页第一节心理诊疗概述一、心理诊疗心理诊疗广义:是指临床心理学中心理问题与心理障碍诊疗,临床精神病学辅助诊疗、疗效和预后评定问题。狭义:专指临床心理学中各类心理紊乱定性区分与评定。心理诊断新版专题知识第2页二、心理评定概念心理评定指应用各种方法取得信息,对个体某一心理现象作全方面、系统和深入客观描述过程。心理诊断新版专题知识第3页心理诊疗与心理评定关系心理诊疗强调结果和确定性,是一个相对静止和孤立概念心理评定强调过程,是一个侧重动态和改变概念。心理诊断新版专题知识第4页二、心理诊疗特征

诊疗结果多维性诊疗结果个体差异性诊疗结果矛盾性诊疗标准多重性心理诊断新版专题知识第5页三、心理诊疗对象、任务和步骤心理诊疗对象处于没有任何心理紊乱与患有精神疾病之间过渡带人群心理诊断新版专题知识第6页心理紊乱状态分类图

心理诊断新版专题知识第7页心理诊疗任务

正确区分正常与异常精神活动

一致性标准个性相对稳定标准

寻找心理紊乱原因对心理紊乱状态作出分类诊疗

包含心理问题、心理障碍和精神疾病边缘三类)心理诊断新版专题知识第8页案例二

小张,男,16岁,某中学高一年级学生。其母带他到心理辅导中心求援。小张及其母自述:近一年来,小张经常泡网吧。有双休日,他整天呆在网吧不出来,饿了吃碗方便面,困了打个盹儿。从高一下学期开始,学习成绩直线下降,期中考试两门功课不及格。以后,在老师和家长帮助教育下,学习上有所进步,期末考试勉强过关。心理诊断新版专题知识第9页问题:

1.小张是否属于心理诊疗对象?

2.初诊小张心理紊乱状态类型。心理诊断新版专题知识第10页心理诊疗基础步骤

详细搜集资料初步分析诊疗从诊疗到咨询,再从咨询到诊疗,重复确诊

心理诊断新版专题知识第11页四、心理诊疗意义心理诊疗是进行心理咨询和心理治疗主要前提和依据,同时,还可作为心理咨询和心理治疗效果评定参考心理诊疗是医学诊疗主要组成个别心理诊疗能够为临床干预提供相关信息,从而指导临床治疗在预防医学、心理卫生工作中,心理诊疗对于维护和促进人群心理健康是必不可少心理诊断新版专题知识第12页第二节心理诊疗主要方法观察法访谈法个案法心理测验法医学检验法

心理诊断新版专题知识第13页一、观察法

观察法是指在自然条件下,有目标、有计划观察被观察者外显行为表现,如表情、语言、动作等,以及内部体验反应,并依据观察结果,研究或了解个体心理情况和活动规律,做出判断一个方法。心理诊断新版专题知识第14页观察法种类长久观察和定时观察普通观察和重点观察有意观察和无意观察参加观察与非参加观察……注意事项评价心理诊断新版专题知识第15页二、访谈法

访谈法又称晤谈法,是经过与来访者交谈,让其叙述和追忆所要研究心理活动表现、性质及其原因,以进行心理评定和诊疗方法。

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依据对访谈控制程度,访谈法可分为3种方式:标准化访谈非标准化访谈半标准化访谈心理诊断新版专题知识第17页三类访谈法特点比较类型优点缺点标准化访谈控制性强,目标明确,重点突出和节约时间单调刻板,缺乏深度,不易取得来访者主动配合非标准化访谈比较灵活,轻易取得来访者主动配合,使其在轻松自由交谈中吐露内心真实感受,从而取得更为真实资料费时较多,掌握困难,轻易偏离主题半标准化访谈现有事先准备好各种心理诊疗问题提要,又不拘泥于固定程式和谈话方式,易于为患者所接收心理诊断新版专题知识第18页访谈法常见提问方式提问类型注意事项举例开放式提问让来访者自由回答,但有一定范围你能告诉我一些相关他(他)情况吗?促进式提问勉励来访者提供更多信息你能更详细告诉我当初情况吗?阐释式提问勉励解释和扩充我想你意思是不是……?质询式提问问询不一致问题我是否误解了你所说……?封闭式提问带有限制性,便于澄清详细问题你喜欢他(他)吗?心理诊断新版专题知识第19页三、个案法个案法是指经过搜集来访者相关个案资料,进行综合分析,查清来访者心理异常表现及病理机制和原因,从而对其做出心理评定和诊断。心理诊断新版专题知识第20页四、心理测验法心理测验概念及特点

心理测验法是指依靠各种心理测验量表对人心理特征进行定量心理评定和诊疗方法,是心理诊疗主要方法之一。

特点:间接性、相对性和客观性。心理诊断新版专题知识第21页心理测验种类按测验目标分(能力测验、人格测验、神经心理测验)按测验方法分(问卷法、作业法、投射法)按测验材料性质分(文字测验、非文字测验)按测验方式分(个别测验、团体测验)

心理诊断新版专题知识第22页心理测验编制标准化心理测验必须满足以下4个条件:常模

某同学在两次考试中分别得了60分和90分,他哪一次考更加好?

所谓常模,是指某种心理测验在某一人群中测查结果标准量数,即可比较参考标准。心理诊断新版专题知识第23页信度

信度是指测验结果可靠性和一致性程度。也就是说,用同一测量工具重复测量某人同一个心理特征,屡次测量结果之间一致性程度就是信度。信度可分为重测信度、分半信度、复本信度、同质性信度以及评分者信度。

心理诊断新版专题知识第24页效度

效度是指一个测验实际测出所要测量心理特征正确程度,即测验结果有效性。依据预计效度方法不一样,效度可分为内容效度结构效度实证效度

心理诊断新版专题知识第25页标准化

标准化是指任何一个心理测验在施测时都要有统一、标准施测方法,即对任何被试实施测验、记分等每一个步骤和过程都必须相同,不得例外,不然将影响对测量结果正确评定。

心理诊断新版专题知识第26页

颅内感染癫痫脑血管病阿尔采未氏病颅脑损伤颅脑肿瘤常见引发精神症状躯体疾病五、医学检验法心理诊断新版专题知识第27页第三节常见心理评定工具一、智力测验智力相关概念智力——是一个潜在、非单一能力,它是一个知觉、分析和了解信息混合体。它在发展过程中可因为环境和学习影响而促进和延缓,它也与人生长、发育以及成熟、衰老等生理情况关系亲密。

心理诊断新版专题知识第28页智力年纪(MA)——简称智龄,也称心理年纪,是对智力绝对水平度量,它说明了一个儿童智力实际到达年纪水平。

心理诊断新版专题知识第29页比率智商(IQ)——是指智力年纪(MA)与实际年纪(CA)二者比率,计算公式是:IQ=MA/CA×100

它表示儿童在智力发展上同其它儿童相比时相对数量。心理诊断新版专题知识第30页练习

某儿童智力测验心理年纪为6岁,而他实际年纪是5岁,他智商是多少?答案:IQ=MA/CA×100=120

心理诊断新版专题知识第31页离差智商(deviationIQ)——用于表示被试成绩偏离同年纪组平均成绩距离(以标准差为单位),每个年纪组IQ均值为100,标准差为15。计算公式为:注:公式中为样本成绩均数,X为被试成绩,SD为样本成绩标准差;是标准分(Z)计算公式心理诊断新版专题知识第32页常见智力测验量表比奈智力测验量表世界上第一个实用科学智力测验(1930)

测验内容:包含绘画、折叠、给单词下定义、判断词义、回想小说和推理活动等

心理诊断新版专题知识第33页韦克斯勒智力量表

量表结构:含11个分测验,分别组成言语和操作两个分量表。言语量表分测验包含:常识、了解问题、数学推理、发觉相同性、回想和词汇等。操作量表分测验包含:图象组合、完成图片、排列图片、拼凑和译码等。心理诊断新版专题知识第34页案例三来访者:李军(化名),28岁,高汉字化程度,未婚。测验行为:李军在测验全部方面都很合作,认真努力完成给他任务。他主动提到健忘给他带来了很多麻烦。李军显著对自己在一些分测验上表现感到不满,这些分测验要求他先记住新知识,然后反向重复(如回想),或是对信息进行一些加工(如数学推理)。心理诊断新版专题知识第35页言语分测验操作分测验常识11图像组合10了解12完成图片12数学推理7排列图片10相同性13积木拼图10回想6译码9词汇12智力功效:韦氏智力量表(WAIS)测验结果:总IQ分数为100。言语IQ和操作IQ分别为100。以下是他在各个分测验上得分:问题:请对来访者智力水平进行评定。心理诊断新版专题知识第36页二、人格测验人格测验(personalitytest)是经过一定方法,对在人行为中起稳定调整作用心理特质和行为倾向进行定量分析,方便深入预测个人未来行为。心理诊断新版专题知识第37页人格概念人格(personality)是组成一个人思想、情感和行为特有模式,这个模式包含了一个区分于他人稳定而统一心理特征。心理诊断新版专题知识第38页常见人格测验工具明尼苏达多项人格调查表(MMPI)

量表结构:共566个题目,临床常见399个题目,分14个分量表,其中4个是效度量表,10个为临床量表。效度量表包含:掩饰或说谎(L),伪装(F),校正(K),疑问(Q)。临床量表包含:疑病(Hs),抑郁(D),癔病(Hy),病态人格(Pd),性别色彩(Mf),妄想(Pa),精神衰弱(Pt),精神分裂(Sc),轻躁狂(Ma),社会内向(Si)。心理诊断新版专题知识第39页卡特尔16项人格原因问卷(16PF)

人格原因:

乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、激进性、独立性、自律性、担心性卡特尔心理诊断新版专题知识第40页

下面是卡氏16个人格原因问卷(16PF)一些例题,被试在每小题后三种答案中圈选一项。(1)在接收困难任务时,我总是:

A.有独立完成信心;B.不确定;C.希望有他人帮助和指导。(2)我神经脆弱,稍有点刺激就会使我战惊:

A.时常如此;B.有时如此;C.从不如此。(3)在需要当机立断时,我总是:

A.镇静地应用理智;B.介于A、C之间;C.经常担心兴奋。心理诊断新版专题知识第41页艾森克人格问卷(EPQ)

问卷结构:EPQ由3个维度4个分量表组成,用E、N、P和L4个分量表分别记分。其中,E、N、P是艾森克人格理论中关于人格结构3个维度,L是效度量表。

艾森克心理诊断新版专题知识第42页EPQ分量表一览表分量表测查内容高分者特征神经质(N)情绪稳定性易焦虑、抑郁和较强烈情绪反应倾向内-外向(E)内向和外向人格特征个性外向,好交际、热情、冲动精神质(P)与精神病理相关人格特征孤独、缺乏同情心、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与他人不友好,或与众极其不一样掩饰量表(L)朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征掩饰、隐瞒心理诊断新版专题知识第43页罗夏墨迹测验(RIT)投射测验或投射技术(projectivetechnique)是人格评定一个主要方法,通常是指观察个体对一些含糊或者无结构材料所作出反应,经过被试想象而将其心理活动从内心深处暴露或投射出来,从而了解被试人格特征和心理冲突一个测验或技术。心理诊断新版专题知识第44页心理诊断新版专题知识第45页心理诊断新版专题知识第46页心理诊断新版专题知识第47页心理诊断新版专题知识第48页心理诊断新版专题知识第49页心理诊断新版专题知识第50页心理诊断新版专题知识第51页心理诊断新版专题知识第52页心理诊断新版专题知识第53页心理诊断新版专题知识第54页三、神经心理测验Bender格式塔测验

图3-6-4Bender格式塔测验图片心理诊断新版专题知识第55页H.R神经成套测验

分测验:范围测验、触觉操作测验、音乐节律测验、手指敲击测验、失语甄别测验、语声知觉测验、侧性优势检验、握力测验、连线测验、感知觉障碍测验心理诊断新版专题知识第56页四、临床心理评定量表90项症状自评量表(SCL-90)抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)心理诊断新版专题知识第57页心理诊断新版专题知识第58页

气质测验(练习)

下面有60道题,它们能够帮助你大致确定自己气质类型。在回答这些问题时,你认为很符合你情况,记2分;比较符合,记1分;介于符合与不符合自己情况,记0分;比较不符合,记-1分;完全不符合,记-2分。心理诊断新版专题知识第59页把每小题得分按下表题号相加,算出各栏总分

心理诊断新版专题知识第60页1.做事力争稳妥,不做无把握事.2.碰到生气事就怒不可遏,想把心里话说出来才痛快.3.宁可一个人干事,不愿意很多人在一起.4.到一个新环境很快就能适应.5.厌恶那些强烈刺激,如尖叫,噪音,危险镜头等.6.和人争吵时,总是先发制人,喜欢挑衅.7.喜欢平静环境.8.喜欢和人交往9.羡慕那些善于抑制自己感情人.心理诊断新版专题知识第61页10.生活有规律,极少违反作息制度.11.在多数情况下情绪是很乐观.12.碰到陌生人很拘束.13.碰到令人生气事,能很好地自我抑制.14.做事总是有旺盛精力15.碰到问题经常举棋不定,优柔寡断.16.在人群中从不以为过分拘束.17.情绪高昂时,以为干什么都有趣;情绪低落时,以为什么都没意思.心理诊断新版专题知识第62页18.当注意力集中于一事物时,别事极难使我分心.19.了解问题总比他人快20.碰到危险情景,经常有一个极度恐惧感21.对学习怀有很高热情.22.能长时间做枯燥,单调作业.23.符合兴趣事情干起来就劲头十足,不然就不想干.24.一点小事就能引发情绪波动.25.讨厌做那种需要耐心,细致作业.26.与人交往不卑不亢心理诊断新版专题知识第63页27.喜欢参加热烈活动28.爱看感情细腻,描写人物内心活动文学作品29.学习时间长了,经常感到厌倦30.不喜欢长时间谈论一个问题,愿意实际动手干31.宁愿侃侃而谈,不愿窃窃私语32.他人说我总是闷闷不乐.33.了解问题经常比他人慢些34.厌倦时只要短暂休息就能精神抖擞,重新投入学习35.心里话宁愿自己想,不愿说出来心理诊断新版专题知识第64页36.认准一个目标就希望尽快实现,不达目标,誓不罢休.37.学习一样一段时间后,常比他人更疲惫.38.做事有些

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