术后早期肠内营养干预应用于老年胃癌患者护理中的价值

术后早期肠内营养干预应用于老年胃癌患者护理中的价值

[Summary]目的

研究病患取经手术治疗后的老年胃癌者，分析在护理干预中术后早期肠内营养干预的价值效果。方法

选取我院接收的经手术治疗后老年胃癌者为对象，共计78例，分设组别，对照组、观察组，每组例数39例。对照组采取术后肠外营养干预，观察组采取术后早期肠内营养干预。分析ALB、TF和CRP指标，并发症率。结果

对照组的ALB、TF指标低于观察组，CRP指标高于观察组（P＜0.05）。分析并发症率，对照组＞观察组，即33.33%＞10.25%（P＜0.05）。结论

对手术治疗的老年患者于术后开展早期肠内营养干预，效果理想，加快患者术后恢复，减少术后并发症发生，缩短住院时间。Keys：老年胃癌；早期场内营养干预；胃癌术后

在消化肿瘤疾病中胃癌属于恶性病症，虽然目前临床尚不明确疾病发生原因为，但认为和癌前病变、感染幽门螺杆菌和生活环境等相关[1]。手术疗法是当前治疗此疾病的手术方法，虽然疗效明显，但由于是有创操作，不但创伤大，且术后需要患者一段时间禁食，易出现营养不良，影响术后恢复。故而，加强对患者机体营养的重视非常重要。本文以我院接收的经手术治疗后的老年胃癌者为对象，分析术后早期肠内营养干预的作用价值分析。1资料与方法1.1病患资料病患研究时段取2019.1~2021.12，选取我院接收的经手术治疗后老年胃癌患者78例为对象，所选病例均接受胃切除术，且未有代谢、分泌异常和互肝肾功能异常情况出现。分设组别，对照组、观察组，各组例数39例。对照组中，男、女例数占比21/18；最小年龄48岁，最大年龄72岁，平均（60.52±2.14）岁。观察组中，男、女例数占比22/17；最小年龄48岁，最大年龄72岁，平均（60.48±2.12）岁。病例资料相近（P＞0.05）。1.2方法对照组采取术后肠外营养干预，于术后第一天开始，予以患者微量元素和蛋白质、葡萄糖和维生素及脂肪乳等物质，中心静脉管滴注，物质总量热是25kCal/（kg·d），术后1周持续应用。观察组采取术后早期肠内营养干预，利用鼻空肠营养管于术后12小时对患者输入糖盐水（剂量为500至1000毫升），持续滴速输入24小时，应用泵注法对患者匀速输入肠内营养剂瑞素实施治疗，总热量要求和对照组相同，术后1周持续应用。于术后半年对并发症情况进行观察，包括肺感染、腹胀腹泻和呕吐等；同时对患者ALB（白蛋白）、TF（铁蛋白）和CRP（C反应蛋白）含量情况进行观察。1.3指标观察

（1）观察分析对照组、观察组患者的ALB、TF和CRP含量，以及住院时间。（2）观察分析对照组、观察组的并发症率，包括肺感染、腹胀腹泻和呕吐。1.4统计学方法应用SPSS27.0，计数资料以“n（%）”表示，χ2检验；计量资料以“±s”表示，t检验（正态分布变量）；P＜0.05有统计学意义。2结果2.1比较ALB、TF和CRP指标、住院时间对照组的ALB、TF指标低于观察组，CRP指标高于观察组（P＜0.05），见表1。对照组住院时间（15.17±2.14）天，长于观察组的（10.43±2.06）天（t=9.942，P=0.001＜0.05）表1比较ALB、TF和CRP指标（±s）组别ALB（g·L-1）TF（g·L-1）CRP（mg·L-1）对照组（n=39）31.19±2.041.16±0.638.85±3.04观察组（n=39）33.35±3.571.57±0.926.89±1.41t3.2812.2963.653P0.0020.0240.0012.2比较并发症率

分析并发症率，对照组＞观察组，即33.33%＞10.25%（P＜0.05），见表2。表2比较并发症率[n（%）]组别肺感染腹胀腹泻呕吐并发症率对照组（n=39）3（7.69）4（10.26）6（15.38）13（33.33）观察组（n=39）1（2.56）1（2.56）2（5.13）4（10.25）χ26.093P0.0143讨论研究发现，对于胃癌病症的治疗，胃切除术是最为有效的方法，虽然手术治疗的实施能取得一定效果，但也存在局限性，术后患者机体受损程度大，尤其是对因年龄影响机体功能已衰退的老年者而言，易导致病情恶化，使后期康复治疗受影响。一般情况下，肠外营养支持干预的开展指的是为患者提供术后营养，但如果患者经济能力低下，该方法的应用则会形成一种负担，且长期应用会给患者带来伤害，如免疫系统受损、改变肠道功能和胃肠黏膜萎缩等，能严重影响患者后期康复[2]。对此，为尽快恢复患者胃肠结构和功能，控制经济负担在患者承受范围内，开展并实施肠内营养支持干预已成为必然趋势。在采取消化道手术时，对胃肠实施麻醉，若患者术后生命体征平稳，可早期予以肠内营养支持，这样不单能保持肠道畅通，而且还能对绒毛高度予以维持，技能确保菌群正常，而且还能对肠道环境予以平衡，防止细菌位置出现变化，对患者机体免疫能力的提升有重要意义[3-4]。本文以我院接收的经手术治疗后老年胃癌者78例为对象，经上述结果分析可知，对照组的ALB、TF指标低于观察组，CRP指标高于观察组，住院时间长于观察组，并发症率高于观察组（P＜0.05），说明，术后早期肠内营养干预的实施，能更好地促进患者术后机体恢复，而且还能有效恢复患者体内各种物质至正常水平，有较好的临床应用价值。

综上，对手术治疗的老年患者于术后开展早期肠内营养干预，效果理想，加快患者术后恢复，减少术后并发症发生，缩短住院时间，可推广。Reference：[1]吴安妮,杨然.早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值[J].吉林医学,2020,41(12):3030-3031.[2]矫艳艳,邬红霞,徐海燕,等.早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态的影响[J].中国食物与营养,2020,26(9):86-89.[3