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文档简介
术后早期肠内营养干预应用于老年胃癌患者护理中的价值
[Summary]目的
研究病患取经手术治疗后的老年胃癌者,分析在护理干预中术后早期肠内营养干预的价值效果。方法
选取我院接收的经手术治疗后老年胃癌者为对象,共计78例,分设组别,对照组、观察组,每组例数39例。对照组采取术后肠外营养干预,观察组采取术后早期肠内营养干预。分析ALB、TF和CRP指标,并发症率。结果
对照组的ALB、TF指标低于观察组,CRP指标高于观察组(P<0.05)。分析并发症率,对照组>观察组,即33.33%>10.25%(P<0.05)。结论
对手术治疗的老年患者于术后开展早期肠内营养干预,效果理想,加快患者术后恢复,减少术后并发症发生,缩短住院时间。Keys:老年胃癌;早期场内营养干预;胃癌术后
在消化肿瘤疾病中胃癌属于恶性病症,虽然目前临床尚不明确疾病发生原因为,但认为和癌前病变、感染幽门螺杆菌和生活环境等相关[1]。手术疗法是当前治疗此疾病的手术方法,虽然疗效明显,但由于是有创操作,不但创伤大,且术后需要患者一段时间禁食,易出现营养不良,影响术后恢复。故而,加强对患者机体营养的重视非常重要。本文以我院接收的经手术治疗后的老年胃癌者为对象,分析术后早期肠内营养干预的作用价值分析。1资料与方法1.1病患资料病患研究时段取2019.1~2021.12,选取我院接收的经手术治疗后老年胃癌患者78例为对象,所选病例均接受胃切除术,且未有代谢、分泌异常和互肝肾功能异常情况出现。分设组别,对照组、观察组,各组例数39例。对照组中,男、女例数占比21/18;最小年龄48岁,最大年龄72岁,平均(60.52±2.14)岁。观察组中,男、女例数占比22/17;最小年龄48岁,最大年龄72岁,平均(60.48±2.12)岁。病例资料相近(P>0.05)。1.2方法对照组采取术后肠外营养干预,于术后第一天开始,予以患者微量元素和蛋白质、葡萄糖和维生素及脂肪乳等物质,中心静脉管滴注,物质总量热是25kCal/(kg·d),术后1周持续应用。观察组采取术后早期肠内营养干预,利用鼻空肠营养管于术后12小时对患者输入糖盐水(剂量为500至1000毫升),持续滴速输入24小时,应用泵注法对患者匀速输入肠内营养剂瑞素实施治疗,总热量要求和对照组相同,术后1周持续应用。于术后半年对并发症情况进行观察,包括肺感染、腹胀腹泻和呕吐等;同时对患者ALB(白蛋白)、TF(铁蛋白)和CRP(C反应蛋白)含量情况进行观察。1.3指标观察
(1)观察分析对照组、观察组患者的ALB、TF和CRP含量,以及住院时间。(2)观察分析对照组、观察组的并发症率,包括肺感染、腹胀腹泻和呕吐。1.4统计学方法应用SPSS27.0,计数资料以“n(%)”表示,χ2检验;计量资料以“±s”表示,t检验(正态分布变量);P<0.05有统计学意义。2结果2.1比较ALB、TF和CRP指标、住院时间对照组的ALB、TF指标低于观察组,CRP指标高于观察组(P<0.05),见表1。对照组住院时间(15.17±2.14)天,长于观察组的(10.43±2.06)天(t=9.942,P=0.001<0.05)表1比较ALB、TF和CRP指标(±s)组别ALB(g·L-1)TF(g·L-1)CRP(mg·L-1)对照组(n=39)31.19±2.041.16±0.638.85±3.04观察组(n=39)33.35±3.571.57±0.926.89±1.41t3.2812.2963.653P0.0020.0240.0012.2比较并发症率
分析并发症率,对照组>观察组,即33.33%>10.25%(P<0.05),见表2。表2比较并发症率[n(%)]组别肺感染腹胀腹泻呕吐并发症率对照组(n=39)3(7.69)4(10.26)6(15.38)13(33.33)观察组(n=39)1(2.56)1(2.56)2(5.13)4(10.25)χ26.093P0.0143讨论研究发现,对于胃癌病症的治疗,胃切除术是最为有效的方法,虽然手术治疗的实施能取得一定效果,但也存在局限性,术后患者机体受损程度大,尤其是对因年龄影响机体功能已衰退的老年者而言,易导致病情恶化,使后期康复治疗受影响。一般情况下,肠外营养支持干预的开展指的是为患者提供术后营养,但如果患者经济能力低下,该方法的应用则会形成一种负担,且长期应用会给患者带来伤害,如免疫系统受损、改变肠道功能和胃肠黏膜萎缩等,能严重影响患者后期康复[2]。对此,为尽快恢复患者胃肠结构和功能,控制经济负担在患者承受范围内,开展并实施肠内营养支持干预已成为必然趋势。在采取消化道手术时,对胃肠实施麻醉,若患者术后生命体征平稳,可早期予以肠内营养支持,这样不单能保持肠道畅通,而且还能对绒毛高度予以维持,技能确保菌群正常,而且还能对肠道环境予以平衡,防止细菌位置出现变化,对患者机体免疫能力的提升有重要意义[3-4]。本文以我院接收的经手术治疗后老年胃癌者78例为对象,经上述结果分析可知,对照组的ALB、TF指标低于观察组,CRP指标高于观察组,住院时间长于观察组,并发症率高于观察组(P<0.05),说明,术后早期肠内营养干预的实施,能更好地促进患者术后机体恢复,而且还能有效恢复患者体内各种物质至正常水平,有较好的临床应用价值。
综上,对手术治疗的老年患者于术后开展早期肠内营养干预,效果理想,加快患者术后恢复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,可推广。Reference:[1]吴安妮,杨然.早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值[J].吉林医学,2020,41(12):3030-3031.[2]矫艳艳,邬红霞,徐海燕,等.早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态的影响[J].中国食物与营养,2020,26(9):86-89.[3
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