晚期三阴性乳腺癌治疗后单纯血清肿瘤标志物升高二线治疗的价值分析

晚期三阴性乳腺癌治疗后单纯血清肿瘤标志物升高二线治疗的价值分析

Summary：目的：观察分析晚期乳腺癌患者经过一线治疗后，针对血清肿瘤标志物升高情况进行单纯二线治疗的价值。方法：60例符合条件的患者分成观察（30）、对照（30）两组，在一线治疗后，观察组均接受针对血清肿瘤标志物升高的二线治疗，对照组接受基础治疗。比对两组治疗前后血清肿瘤标志物水平以及治疗后的肿瘤细胞浸润转移相关血清水平。结果：①治疗前，两组血清肿瘤标志物水平较高且无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组水平明显降低，对照组无明显变化，组间差异对比P值＜0.05。②治疗后，观察组患者肿瘤细胞浸润转移相关血清水平低于对照组，P＜0.05。结论：针对血清肿瘤标志物升高进行单纯二线治疗后，晚期乳腺癌患者的癌细胞转移速度得到明显抑制，对延长患者寿命能够起到一定的积极作用。Keys：晚期乳腺癌；血清肿瘤标志物；二线治疗；浸润转移0.引言本研究以晚期三阴性乳腺癌患者为例，对一线蒽环类药物化疗后后单纯针对血清肿瘤标志物升高这一情况进行二线治疗的价值展开分析，现作如下报告。1.资料与方法1.1一般资料综述自本院肿瘤科于2019年8月～2021年8月收治的乳腺癌患者中选取60例，以此开展本研究。纳入标准：（1）癌细胞已经发生远处转移，有其他器官出现病变症状的晚期乳腺癌患者；（2）已经接受过一线治疗，影像学检查结果显示转移病灶处于稳定状态，或有缩小及消失趋势，表明一线治疗有效的患者；（3）一线姑息化疗（有效）之后，随访过程中发现肿瘤标志物单纯升高的患者；（4）预计生存期超过3个月的患者；（5）自愿将临床诊疗资料用于本研究的患者。排除标准：（1）多器官因癌症病灶转移而出现严重病变，预计生存期不超过1个月的患者；（2）已经陷入深度昏迷状态，无醒转可能或醒转可能微乎其微的患者；（3）机体耐受力极差，已经无法承受二线治疗的患者。根据是否接受单纯血清肿瘤标志物升高二线姑息治疗，将60例患者分为两组：（1）观察组：共纳入30例患者，年龄区间33～65岁，均值49.37岁，标准差3.69岁。（2）对照组：共纳入30例患者，年龄区间32～64岁，均值49.52岁，标准差3.75岁。比对后发现，两组患者的年龄分布情况未见明显差异，P＞0.05。1.2研究方法简析两组患者接受一线治疗后，住院期间每日均接受肿瘤标志物检查，统计相关指标的基线水平。在此期间，对照组患者只接受基础治疗（也可继续采用原来的维持治疗方案，无需改变治疗策略），观察组患者接受血清肿瘤标志物升高单纯二线治疗。具体而言：使用药物为单药白蛋白紫杉醇，剂量标准为260mg/m2，第一天使用后观察21天，形成一个疗程，属二线全身姑息化疗。1.3观察指标界定（1）分别于治疗前和治疗2个周期后，检测并比对两组患者的血清肿瘤标志物水平。（2）在治疗2个周期后，检测并比对两组患者的肿瘤细胞转移浸润相关血清指标水平。1.4统计学分析以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义[1]。2.结果2.1两组治疗前后血清肿瘤标志物水平对比治疗前，两组CA153、CA125、CEA、TSGF四项血清肿瘤标志物水平均较高且无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者的四项血清肿瘤标志物水平均明显降低，对照组患者却无明显变化，依然较高，P＜0.05。表1两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平对比（±s）血清肿瘤标志物观察组（30）对照组（30）t值P值CA153（U/ml）治疗前20.37±3.9620.34±4.130.0290.977治疗3个月20.28±4.0111.05±3.599.393＜0.001CA125（U/ml）治疗前18.34±2.3618.57±2.520.3650.717治疗3个月18.43±2.4111.05±1.6913.733＜0.001CEA（ng/ml）治疗前6.63±0.756.82±0.960.8540.397治疗3个月6.72±0.782.18±0.4527.614＜0.001TSGF（U/ml）治疗前73.19±8.6373.45±8.550.1170.907治疗3个月73.34±8.4352.39±3.1612.746＜0.0012.2两组治疗3个月后肿瘤细胞转移浸润相关血清指标水平对比治疗3个月后，观察组患者的IL-8、MMP-2、MMP-9、TIMP-1四项肿瘤细胞转移浸润相关血清指标水平均低于对照组，P＜0.05。表2两组患者治疗3个月后肿瘤细胞转移浸润相关血清指标水平对比（±s）组别（n）IL-8/（ng/ml）MMP-2（ng/ml）MMP-9（ng/ml）TIMP-1（ng/ml）观察组（30）5.13±0.43562.34±90.3563.38±11.5231.46±5.45对照组（30）7.93±0.84884.49±110.5891.26±15.9642.27±6.58t值16.25212.3577.7586.930P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013.综合讨论时至今日，人类医学依然没有完全攻克恶性肿瘤疾病，对癌症的治疗依然以早发现、早治疗为主[2]。针对一些中晚期癌症患者，如果一线治疗不合理或效果不明显，则应尝试进行二线治疗，只要能够达到缓解患者痛苦、延长其生命的目的，便具有积极意义。此外，还有一些患者的接受一线姑息化疗之后，治疗效果达到预期，影像学检测结果提示病灶得到了有效控制，在之后的随访过程中发现血清肿瘤标志物明显升高。是否需要针对这种情况进行单纯二线治疗具有分析价值。本研究采用对照分析法，选择接受一线治疗后的晚期肿瘤患者作为分析对象。两组患者均出现明显的血清肿瘤标志物升高现象。对观察组患者进行单纯二线治疗，对对照组进行基础治疗。最终结果显示：①观察组患者的血清肿瘤标志物水平得到明显降低，对照组患者各项水平无明显变化。②观察组患者肿瘤细胞转移浸润相关血清水平值均明显低于对照组。上述结果表明，晚期乳腺癌患者经过一线治疗后，针对血清肿瘤标志物升高情况进行单纯二线治疗后，可延缓癌细胞扩散速度，具有积极作用。Reference：[1]袁佐杰,邹斌,程斌.多项肿瘤标志物联合筛查在恶性肿瘤二级预防中的应用研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(07):847-850.[2]沈良