早期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术的临床分析

早期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术的临床分析

【Summary】目的：探究早期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术的临床效果。方法：将2021年1月至2022年3月我院收治的74例早期胃癌患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=37例）和对照组（n=37例）。对照组实施传统开腹手术。观察组实施腹腔镜手术。结果：在患者术后并发症发生情况方面，观察组并发症发生率为8.10%，对照组并发症发生率为35.13%，观察组并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施腹腔镜手术在早期胃癌患者的临床治疗中，可以明显的降低患者的术后并发症发生率，患者的治疗效果得到提升，术后生活水平得到改善，值得参考。【Keys】早期胃癌；腹腔镜；开腹手术现代医学发现，胃癌的发病病因是多样的，其主要病因与遗传、饮酒和吸烟等因素均有关系[1]。胃癌于贲门出发生，其主要症状就是剑突下不适，并在患者在进食的时候通常会伴随有吞咽困难的情况出现[2]。当前国内对于胃癌的治疗方法主要集中在手术治疗、分子靶向治疗等治疗手段，其中手术治疗则分为腹腔镜治疗和传统的开腹手术治疗。早期胃癌的癌肿位于黏膜出，临床上对于早期胃癌的手术治疗方法其效果要优于已经处于进展期的胃癌缓和。然而传统的开腹手术治疗方式由于创伤较大，容易在术后产生各种并发症[3]。本研究主要以我院于2021年1月至2022年3月收治的74例早期胃癌患者为研究对象，对患者实施腹腔镜手术，并得出最终满意结果，具体操作如下：1资料与方法1.1临床资料将我院于2021年1月至2022年3月收治的74例早期胃癌患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=37例）和对照组（n=37例）。观察组中，男性患者25例，女性患者12例；年龄22岁-46岁，平均年龄（34.28±1.57）岁；对照组中，男性患者27例，女性患者10例；年龄21岁-44岁，平均年龄（33.28±1.34）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组实施传统开腹手术。观察组实施腹腔镜手术，如：1.指导患者使用仰卧的方式，并给与患者全身麻醉，并按照常规的操作建立好操作孔。2.对患者的肿瘤转移情况要进行观察，并游离胃结肠韧带、大网膜和横结肠系膜前部，在此期间要注意对血管保护，保护其完整性，对于周围的淋巴结要进行清理。3.把患者的胃部十二指肠韧带打开，将其和周围组织分离并暴露，同时结扎血管，同样对于周围的淋巴结进行清除操作。把患者的小网膜切除，对于食管周围的淋巴结同样进行清除处理，并向上分离至贲门部上方三厘米左右的位置，再将患者的食管进行切除并和空肠进行吻合，再将切除的胃部组织切除。4.手术之后对患者实施常规的缝合处理，同时放置引流管，对患者进行抗感染处理。1.3观察指标比较两组患者的术后并发症发生情况。1.4统计学分析采用SPSS12.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示、采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果两组对比，在患者术后并发症发生情况方面，观察组并发症发生率为8.10%（3/37），对照组并发症发生率为35.13%（13/37），观察组并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.表1.两组患者术后并发症发生情况（n，%）组别例数切口感染肺部感染肠梗阻并发症发生率观察组372（5.40）1（2.70）0（0.00）3（8.10）对照组375（13.51）6（16.21）2（5.40）13（35.13）X2值////10.571P值////0.0013讨论目前国内对于胃癌的治疗方法普遍采用的是手术治疗的方式，然而伴随着世界医疗水平的发展，医学技术也得到了较好的提升，微创手术的应用也是越来越广泛，对于胃癌的治疗而言同样如此[4]。腹腔镜手术由于其创伤较小，且患者在实施手术之后能够在较短的时间内恢复，使得该手术在胃癌的治疗应用也是越来越频繁，尤其对于胃癌后期患者而言，其身体较为虚弱，应用效果更好。在对早期的胃癌患者进行治疗的过程中，行腹腔镜手术主要有以下几点原则；首先就是将胃和胃部周围的组织全部切除，并且手术的过程中要保持绝对的专注，对于任何步骤都要保持谨慎，避免直接接触到安正部位，同时要防范癌症和切口的接触，进而导致癌症的转移情况，对于患者的淋巴结在手术过程中也要尽可能的全面切除[5]。对于病情较轻的患者，在进行手术的过程中则要尽可能的对患者部位功能进行保护，避免影响患者的术后生活质量。在治疗胃癌的过程中发现，最好的治疗方式就是将患者的病灶和淋巴结进行全面清除。本文研究结果显示：在患者术后并发症发生情况方面，观察组并发症发生率为8.10%，对照组并发症发生率为35.13%，观察组并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为，在早期胃癌患者的临床治疗中，相较于实施传统开腹手术而言，实施腹腔镜手术可以有效的避免患者在手术之后出现各种各样的并发症状，患者并发症发生率明显降低，术后生活质量有所保障，且行腹腔镜手术治疗方式效果更好。综上所述，实施腹腔镜手术在早期胃癌患者的临床治疗中，可以明显的降低患者的术后并发症发生率，患者的治疗效果得到提升，术后生活水平得到改善，值得参考。【Reference】[1]马建春,苏红彬,金荣生.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床疗效和预后对比分析[J].慢性病学杂志,2021,22(12):1859-1861.[2]周亮.腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌患者的疗效[J].中国医药指南,2021,19(29):72-73.[3]李松燔.腹腔镜下胃癌根治术与开腹手术治疗早期胃癌的预后与生存率对比[J].当代医学,2021,27(27):155-156.[4]芮建锐,徐斌,涂永久.腹腔镜与开