乙肝两对半定量检测的意义

乙肝两对半定量检测的意义乙肝两对半定量检测的意义第1页

年4月，卫生部公布最新全国人群乙肝等相关疾病血清流行病学调查结果：

乙肝表面抗原携带率为7.18%

携带者达9300万人

乙肝两对半定量检测的意义第2页乙肝病毒感染自然史病毒感染慢性携带者痊愈慢性肝炎病情稳定病情进展肝硬化代偿性肝硬化肝癌死亡失代偿性肝硬化(死亡)乙肝两对半定量检测的意义第3页——中国著名肝病教授、中国工程院院士庄辉教授

乙肝治疗最优结果乙肝两对半定量检测的意义第4页生化学检验HBV血清学检测HBV-DNA及基因型和变异检测影像学诊疗病理学诊疗

《慢性乙型肝炎防治指南》

相关试验室检验乙肝两对半定量检测的意义第5页HBV血清学检测——乙肝两对半定性（qualitative）

判断阴阳性定量（quantitative）单位：ng/ml、IU/ml、IU/L、PEIU/ml乙肝两对半定量检测的意义第6页

年第58届美国肝病年会（AASLD）马塞兰（Marcellin）研究目标：意在观察表面抗原在血清中浓度，以预测长久有效干扰素治疗对慢性乙肝患者在停药后长久疗效。

HBsAg定量检测乙肝两对半定量检测的意义第7页

治疗结束时(第48周)低HBsAg水平(<10

IU/ml)与

之后3年随访期间HBsAg去除相关性HBeAg阴性患者(n=194)HBsAg<10IU/ml12%(23/194)HBsAg>10IU/ml

88%(171/194)12/234/17152%0%20%40%60%80%100%HBsAg阴性2.3%0%20%40%60%80%100%HBsAg阴性聚乙二醇化干扰素第48周治疗结束后第3年HBsAg应答乙肝两对半定量检测的意义第8页

治疗48周时HBsAg下降程度与治疗之后3年

随访期间HBsAg去除相关性HBeAg阴性患者(n=194)HBsAg浓度下降>2lgHBsAg浓度下降<2lg42.3%0%20%40%60%80%100%HBsAg阴性2.9%0%20%40%60%80%100%HBsAg阴性聚乙二醇化干扰素第48周治疗结束后第3年HBsAg应答乙肝两对半定量检测的意义第9页

结论：治疗结束时表面抗原定量水平以及治疗过程中下降幅度，与以后去除直接相关，提醒表面抗原定量检测是评定乙肝治疗效果显著预测原因。

乙肝两对半定量检测的意义第10页HBsAg定量检测

年第59届美国肝病年会（AASLD）廖家杰教授研究目标：观察HBsAg定量是否与cccDNA水平相关性乙肝两对半定量检测的意义第11页86例慢性乙肝患者（29例HBeAg阴性，57例HBeAg阳性）乙肝两对半定量检测的意义第12页

结论：血清HBsAg定量与cccDNA水平有很好相关性。

能够作为HBVcccDNA非侵入性替换标志。

乙肝两对半定量检测的意义第13页HBsAg定量检测意义①

评定治疗效果②监测病情发展乙肝两对半定量检测的意义第14页抗-HBs定性检测：机体对乙肝病毒产生抵抗力标志疫苗注射后免疫成功标志抗-HBs定量检测乙肝两对半定量检测的意义第15页无应答者:无抗体产生(5%)----加强计量复种低应答者:<10IU/L(10%)----加强计量复种中应答者:10-100IU/L(65%)----无须复种高应答者:>100IU/L(20%)----无须复种我国疫苗评价标准乙肝两对半定量检测的意义第16页乙型肝炎疫苗接种后评定意外暴露HBV后预防HBV感染相关疾病患者肝移植围手术期用药指导抗-HBs定量检测意义乙肝两对半定量检测的意义第17页HBeAg定量检测

乙肝两对半定量检测的意义第18页HBeAg定量检测

乙肝两对半定量检测的意义第19页HBeAg定量检测

乙肝两对半定量检测的意义第20页HBeAg定量检测意义①

预测HBeAg血清转换②预测延迟应答患者疗效③监测不一样药品治疗效果

乙肝两对半定量检测的意义第21页预测HBeAg发生血清学转换时期,即表现HBeAg

浓度下降和抗-HBe浓度上升过程。抗-HBe定量检测意义乙肝两对半定量检测的意义第22页抗-HBc定量检测抗-HBc定性检测现实状况：为求临床符合率——样品1：30生理盐水稀释弊端：基质效应，结果失真为求结果真实性——不稀释弊端：少见配型百分比增高，临床诊疗无从参考乙肝两对半定量检测的意义第2