口腔预防保健及基本了解

口腔预防保健及基本了解口腔预防保健及基本了解第1页咱们目标是

——没有蛀牙口腔预防保健及基本了解第2页

目录1.了解牙齿2.口腔日常疾病3.口腔保健口腔预防保健及基本了解第3页

1.了解牙齿

——知己知彼口腔预防保健及基本了解第4页认识牙齿牙根牙颈部牙冠牙冠牙颈部牙根前牙后牙口腔预防保健及基本了解第5页牙齿及其牙周组织牙釉质牙髓腔牙槽骨牙骨质牙本质牙龈组织根管牙周组织口腔预防保健及基本了解第6页切牙磨牙磨牙切牙近中远中牙齿分类和名称颊面唇面磨牙前磨牙尖牙切牙舌面上颌下颌口腔预防保健及基本了解第7页牙齿分类和名称乳侧切牙乳侧切牙乳中切牙乳犬牙第一乳磨牙第二乳磨牙乳牙中切牙犬牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙侧切牙侧切牙恒牙口腔预防保健及基本了解第8页乳牙牙位统计85

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65ＦＤＩＦＤＩ20颗右左中线普通有口腔预防保健及基本了解第9页48

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28ＦＤＩＦＤＩ右左中线32颗恒牙牙位统计普通有口腔预防保健及基本了解第10页乳牙、恒牙交替恒牙乳牙6岁8岁10岁12岁乳牙期

６个月～６岁乳牙、恒牙混合期６岁～１２岁恒牙期

12岁～

口腔预防保健及基本了解第11页牙齿主要功效咀嚼发声美观口腔预防保健及基本了解第12页2.口腔常见疾病口腔预防保健及基本了解第13页龋坏发生四元原因脱矿化→龋坏发生糖分细菌宿主

(牙齿、唾液等)时间1.龋齿龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”。龋齿是在各种原因影响下;硬组织中无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损一个疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏个别色泽及硬度改变，继而发生牙组织实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部发展，可引发牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。口腔预防保健及基本了解第14页牙釉质个别牙本质个别包括牙髓腔出现根尖病变龋坏发展过程临床表现不论乳牙或恒牙都能够发生龋齿，病变进行普通都很迟缓，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿早期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，碰到冷、热、酸、咸、甜食物时才发生疼痛(普通是酸痛)。假如龋洞较深，与牙髓靠近或蛀穿到牙髓，上述性质刺激可引发难以忍受酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻臭气。伴随龋洞不停地扩充，牙冠就会一块块地瓦解，最终只留下残余牙根。龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。深入发展可见患牙硬组织有大小不一、边缘不整洞形缺损，多呈黑色，最终可见残根或牙冠大个别破坏。口腔预防保健及基本了解第15页治疗

当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐败组织，用适当材料充填龋洞。如龋病已引发牙髓炎或尖周炎，则应进行牙髓治疗，再行填补。丧失咀嚼功效，无保留价值牙齿;牙冠缺失过多或残根均应拔除。口腔预防保健及基本了解第16页2.口腔溃疡

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡含有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神担心、食物、药品、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起主要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。口腔预防保健及基本了解第17页口腔溃疡原因1、消化系统疾病及功效紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。2、内分泌改变：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降相关。3、精神原因：有患者在精神担心、情绪波动、睡眠情况不佳情况下发病，可能与植物神经功效失调相关。4、遗传原因：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其儿女约有80—90％患病，若双亲之一患此病时，其儿女约有50—60％患病。5、其它原因：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功效，增加复发性口腔溃疡发病可能性。口腔溃疡危害1、口腔溃疡危害之机体免疫：口腔溃疡给患者生活和工作带来很大痛苦和不便，更严重是长久重复发作将直接影响患者整个机体免疫功效。2、口腔溃疡危害之内分泌失调：口腔溃疡引发代谢紊乱内分泌失调，出现发烧、头痛、头晕、恶心、无力、视力减退、眼球痛、飞蚊症、淋巴结肿大等全身症状，严重者可造成失明。3、口腔溃疡危害之脏器恶变：口腔溃疡也可引发肌肤关节及内脏器官和会**多发性溃疡、复发性色素膜病变等全身症状，甚至造成恶变。4、口腔溃疡危害之癌变风险：口腔溃疡长久久治不愈，极有可能大致口腔癌，对患者身体健康造成极大危害。

口腔预防保健及基本了解第18页治疗方案局部用药口服用药中成药西药中成药维生素矿物质类抗感染西瓜霜喷剂金喉健喷雾剂赛霉安散（乳膏）金栀洁龈含漱液冰硼散丁硼乳膏金霉素眼膏甲紫意可贴口泰浓替硝唑含漱液来易贴养阴口香合剂一清胶囊、三黄片、京制牛黄解毒黄连上清、牛黄上清、牛黄清胃、口炎清颗粒、清肺抑火、牛黄清火、清火胶囊、牛黄解毒片葡萄糖酸钙锌甘草锌胶囊硫酸锌胶囊21金维他爱维乐善存施尔康维生素B12左旋咪唑甲硝唑替硝唑酮康唑伊曲康唑口腔预防保健及基本了解第19页用药注意事项1、甲硝唑含漱剂用后可有恶心、呕吐、腹泻等反应，偶有头痛、头晕、失眠、皮疹、白细胞降低，停药即可恢复。2、含漱剂可使牙齿着色味觉失调。3、使用氯已定含漱剂时因与牙膏中活性剂可产生配伍禁忌，故要间隔30分钟后才可刷牙。4、西地碘偶有口干、胃部不适，对碘过敏者禁用。5、甘草锌胶囊要在医生指导下使用，可引发胃部不适，餐后服用。6、地塞米松不能频繁使用，口腔内有真菌感染者禁用。7、注意去除口腔溃疡诱发原因，保持口腔卫生。口腔预防保健及基本了解第20页口腔溃疡日常注意事项1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。2、多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。3、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。4、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。5、多喝开水，尽可能防止刺激。6、饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。7、防止过多食用酸、碱、辣或烤炸食物。8、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。口腔预防保健及基本了解第21页3.牙周病牙菌斑正常组织牙周病牙石发炎牙龈组织牙槽骨萎缩牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）疾患。凡是牙周组织在机体内外原因等影响下所发生疾病，统称之为牙周病。牙周病主要包含龈炎和牙周炎，龈炎主要指发生在牙龈慢性炎症。依据不一样原因，龈炎可分为几个不一样类型，如由局部原因引发边缘性龈炎、肥大性龈炎；因为青春期、妊娠期内分泌改变引发青春期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本妥英纳等药品引发药品性牙龈增生等。而牙周炎则指主要由局部原因（如茵斑、牙石）引发牙周支持组织慢性炎症，常因龈炎得不到及时治疗，炎症向深层扩展而成，临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。口腔预防保健及基本了解第22页牙周病发展牙周病轻度中度重度菌斑牙石牙周病主要特点：

①患病率高，牙周病是世界范围多发病。它和龋病同为口腔两大常见病，牙周病患病率可高达90％，且患病率和病情伴随年纪增加而加重。②牙周病发病隐袭、病程迟缓。早期多无自觉症状或症状较轻，易被忽略，任其继续存在和自行发展，在症状显著而就医，牙周病往往已进人晚期，有甚至已不能治疗而需拔除。所以，早期发觉，早期诊疗和早期治疗十分主要。③牙周病危害性大。牙周炎发展至晚期，牙齿松动，影响咀嚼，是造成失牙主要原因，且随年纪增加而增多。所以，咱们应对牙周病有足够重视，应及早预防。口腔预防保健及基本了解第23页牙周病警訊：刷牙時牙齦會流血牙齦紅腫或觸痛牙齦萎縮觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出牙齒鬆動或逐漸分開咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位个别假牙會因牙周病而難以裝戴持續性口臭健康者：牙齦呈健康粉紅色牙齦邊緣與牙齒緊貼刷牙時牙齦不會流血牙齦炎：刷牙或牙周探針檢查輕觸時，轻易流血牙齦發炎，而且接觸時會敏感口臭或不良氣味口腔预防保健及基本了解第24页加重牙周病原因抽煙不密合假牙、齒列不整，或有缺損牙體復形物過度咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒(壓力大、緊張)不均衡飲食懷孕或口服避孕藥全身系統性疾病，如AIDS或糖尿病患者服用類固醇、一些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物均會影響牙齦健康診斷牙周病牙周病是漸進，早期並不會疼痛，不过在一些嚴重或快速破壞牙周病，則會有疼痛或咀嚼上問題，所以要儘早看牙醫，以免傷害造成，那就太遲了！用牙周探針能够來診斷牙周病，假如有骨頭破壞，X光檢查是必要。口腔预防保健及基本了解第25页牙周病牙周组织是牙齿支持组织，包含牙船、牙周韧带和牙根骨。凡发生于牙周组织疾病称之为牙周病，它包含牙膜炎和牙周炎两大类：１．牙龈炎（缘龈炎）牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类。牙龈炎在牙齿颈部有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血，龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮，或缺乏正常色彩。少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者煮要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。治疗：①去除牙石，方法是洁牙（或称洗牙）。用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗牙洁治疗。局部用2%～3%碘甘油绘布或碘盼置入牙颇沟内。嘱病员注意口腔卫生，并学会正确刷牙方法等。②口腔清洁剂，抗生素类溶液含漱，口洁素，盘王健齿茶冲剂饮服就合漱。③牙脱手术治疗等，如牙龈肥大则行牙龈切除术。２．牙周炎牙周炎普通是由牙龈炎深入发展而来。主要表现有牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀溢胧、口臭等。检验时能发觉有牙周袋形成。青少年性牙周炎发展快速，上前牙呈扇形散开，牙齿可早期松动脱落，女性较男性为多。急性牙周炎可形成牙周脓肿。治疗：①龈上或眼下洁牙。②调龈。3固定松动牙：④病牙拔除术，适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等。5牙周手术治疗：⑥药品治疗，用口腔含漱剂，口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。⑦中医辨证论治，牙龈红肿溢脓，或多发性牙周脓肿，以清热解毒为主，用银花9g、连翘12g、生石30g、北细辛2.4g、升麻9g、紫花地丁9g、淡竹叶9g、梗通草9g；牙齿松动、咀嚼无力并有牙齿浮动感，全身乏力体弱者，用骨碎补12g、制狗样12g，牛腺、续断9g、炙甘草9g等加减；牙龈出血者，选取鲜生地9g、丹

皮9g、焦山扼9g、旱莲草9g、侧柏炭9g、茅芦很30g、藕节2只、甘草6g。

8局部用药同牙龈炎。口腔预防保健及基本了解第26页治療方法1.基础治療：

a.养成良好口腔卫生习惯；定时进行洁治（洗牙），每年洁治1次或2次。

b.對於快速破壞形牙周病，能够輔助抗生素治療。2.牙周手術治療：基础治療無法完全治癒時

a.

牙周翻瓣及修骨手術：降低囊袋深度，使牙齒緊密貼附牙齒表面，讓病人轻易清潔維護。

b.

牙周再生手術：讓失去牙周組織再長回來，如骨頭移植、覆蓋再生膜，或使用生長因子使牙周組織再生。

治療好了之後，

別忘了

3~6個月

定时回診，時時

保持衛生才不會

又復發了

治療前牙齦

治療後牙齦

紅腫流血

恢復健康

口腔预防保健及基本了解第27页3.牙齿保健口腔预防保健及基本了解第28页1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年9月20日为全国爱牙日。宗旨是经过爱牙日活动，广泛动员社会力量，在群众中进行牙病防治知识普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健意识，建立口腔保健行为，从而提升全民族口腔健康水平。我国龋病、牙周病患者众多，而口腔保健人力、物力、财力十分有限，所以，处理牙病问题根本出路在于预防。建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针主要举措。

全国爱牙日介绍

龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见口腔疾病。据调查，我国约有6-7亿人患有不一样程度牙病，其中以患龋病为最多，人都有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80％。又据1982年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示：（1）7-9岁乳牙患龋率城市为79．60％，农村为85．50％乳牙龋均城市为3．8只，农村为2．7只。（2）7岁恒牙患龋率达21％。（3）12岁恒牙龋患率城市为45．90％，农村为31．60％，恒牙龋均城市为1．04只，农村为0.65只。（4）17岁恒牙患龋率为41．00．%。（5）15岁牙龈炎患病率70-90%。（6）15岁牙石检出率50-90%。（7）小学生刷牙率城市为50-90%，农村不足10％。（8）学生口腔卫生不良率城市为65-85%，农村为70-90%。时代背景口腔预防保健及基本了解第29页龋病预防方法

控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康饮食习惯、定时进行口腔健康检验。控制菌斑机械性去除菌斑生物学方法：抗菌剂、抗附着剂化学性方法：洗必泰免疫方法口腔预防保健及基本了解第30页窝沟封闭

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，到达预防龋病发生一个有效防龋方法。窝沟封闭使用高分子材料，称为窝沟封闭剂。口腔预防保健及基本了解第31页口腔卫生重点在于去除软垢、牙菌斑和牙结石。掌握正确刷牙方法不但可去除软垢和牙菌斑,还可借助牙刷按摩作用增强牙周组织对局部刺激防御能力。牙结石只能请医生经过“洗牙”去除。口腔预防保健及基本了解第32页正确选择牙膏若牙体正常，首选含有氟化物防龋牙膏。假如已患有牙龈炎、牙周病，可选取药品牙膏假如多个牙齿敏感，可选取脱敏牙膏。总之，牙膏选取应防止单一性，可交替使用各种品牌牙膏，以到达预防口腔疾病作用。口腔预防保健及基本了解第33页牙刷选择和保护牙刷刷头应大小适当，方便在口腔内（尤其是口腔后部）转动自如，依据不一样年纪选择牙刷柄长度。刷毛硬软度要适宜。太硬轻易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁作用。普通人采取中度硬刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选取刷毛较软牙刷。选取优质尼龙丝毛牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，降低了对牙及牙龈损伤。新牙刷使用前先用温盐水浸泡几分钟，使刷毛变软并能杀菌。使用后要彻底洗涤，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处。口腔预防保健及基本了解第34页特殊情况人群可选取特型牙刷

①电动牙刷适合用于那些帮孩子刷牙父母和那些生理有缺点、智力障碍、高龄、关节炎患者或不善于使用右手操作人以及瘫痪病人；②指套刷；③“V”型或“U”型牙刷，戴固定矫正器患者可选取“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和钢丝两侧，能有效地去除托槽和钢丝上菌斑，而且能清洁牙，