痛风病人的护理

痛风病人的护理痛风病人的护理第1页

痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一个。痛风(gout)是一个因为嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中引发重复发作性炎性疾病。痛风病人的护理第2页其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功效障碍，常伴尿酸性尿路结石。多发人体各部位，关节猛烈疼痛，痛不欲生“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。痛风病人的护理第3页痛风病人的护理第4页痛风病人的护理第5页痛风病人的护理第6页痛风病人的护理第7页痛风病人的护理第8页痛风病人的护理第9页痛风病人的护理第10页痛风

多见于体形肥胖中老年男性和绝经后妇女,40+男性多发（95%），女性普通在绝经后常见，因为雌激素对尿酸形成有抑制作用。痛风病人的护理第11页发病原因

1、引发尿酸高原因：进食含有过多嘌呤成份食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤深入代谢成为能够从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度假如到达饱和话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。痛风病人的护理第12页2、高嘌呤成份食品：

（1）动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。（2）硬壳果如花生腰果之类、酒(过量)（3）植物幼芽个别普通含中度成份，不可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。痛风病人的护理第13页3、引发痛风诱因：

痛风能够由饮食，天气改变如温度气压突变，外伤等多方面引发。饮酒轻易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使得原来已经靠近饱和尿酸，加速进入软组织形成结晶，造成身体免疫系统过分反应（敏感）而造成炎症。

痛风病人的护理第14页男性易患痛风原因

痛风病在任何年纪，都能够发生。但最常见是40岁以上中年男人。依据最新统计，男女发病百分比是20∶1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。痛风偏爱男性原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质食物，使体内尿酸增加，排出降低。痛风病人的护理第15页告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊疗为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激食物也不宜多吃，还要下决心戒酒！

痛风病人的护理第16页早期发觉应对以下人员进行血尿酸常规检测：

1、60岁以上老年人，不论男、女及是否肥胖。

2、肥胖中年男性及绝经期后女性。

3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。

4、糖尿病（主要是II型糖尿病）。

5、原因未明关节炎，尤其是中年以上病人，以单关节炎发作为特征。

痛风病人的护理第17页6、肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。7、有痛风家族史组员。8、长久嗜肉类，并有饮酒习惯中年以上人。痛风病人的护理第18页临床表现

1．急性发作期痛风病症状：发作时间通常是下午夜。该阶段痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有猛烈疼痛。痛风病人的护理第19页2．间歇期痛风病症状：该阶段痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓间歇期是指痛风两次发病间隔期，普通为几个月至一年。假如没有采取降尿酸方法，发作会频繁，痛感加重，病程延长。痛风病人的护理第20页3．慢性期痛风病症状：该阶段痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，伴随时间延长痛风石逐步变大。痛风病人的护理第21页痛风病人的护理第22页并发症

1.肾机能障碍：痛风假如没好好治疗，则长久连续高尿酸血症，会使过多尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引发肾机能障碍。

2.缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉冠状动脉硬化或阻塞，以致血液流通受到妨碍，因而引发胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞。痛风病人的护理第23页3.肾结石：依据统计，痛风病人出现肾结石机率为正常人一千倍左右；因为尿中尿酸量越多、酸碱度越酸，越轻易发生结石，所以必须多喝开水、服用小苏打以预防肾结石之发生。痛风病人的护理第24页4.高血压：痛风病人大约二分之一合并高血压，除了上述因肾机能障碍引发肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。因为高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。痛风病人的护理第25页饮食疗法

1.控制总热能摄入：控制天天总热能摄入，少吃碳水化合物。另外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

痛风病人的护理第26页2.限制蛋白质摄入：多项选择取牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽可能别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品即使蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成份较高，比如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用。痛风病人的护理第27页

3.限制嘌呤摄入：动物性食品中嘌呤含量较多。要防止或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

痛风病人的护理第28页

4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，能够降低血和尿液酸度。西瓜和冬瓜不不过碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食放碱粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，提倡食用。痛风病人的护理第29页5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁（不要喝浓茶，浓茶轻易引发痛风发作）等，促进尿酸排泄。痛风病人的护理第30页6、降低脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可降低尿酸排出。

7、限制盐摄入：吃盐量天天应该限制在2克至5克以内。

痛风病人的护理第31页8、防止饮酒：酒精含有抑制尿酸排泄作用。9、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽可能少吃。痛风病人的护理第32页10、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。痛风病人的护理第33页调查证实：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄