心肺复苏基本知识

心肺复苏基本知识心肺复苏基本知识第1页

心肺复苏基础知识明确几个概念基础生命支持(basiclifesupport,BLS)包含开放气道、口对口人工呼吸和胸外心脏按压。高级生命支持(advancedlifesupport,ALS)争取心脏复跳，使自主呼吸随之恢复，稳定循环和呼吸功效，为脑复苏提供良好前提和基础。延续生命支持(prolongedlifesupport,PLS)主要是脑复苏。心肺复苏基本知识第2页

心肺复苏基础知识心肺复苏定义即早期复苏(CPR)或称基础生命支持

(BLS)指针对呼吸和循环骤停所采取抢救办法，以人工呼吸代替病人自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环并诱心脏自主搏动。心肺复苏基本知识第3页

心肺复苏基础知识心肺复苏意义据预计在美国，每年33万人因冠状动脉疾病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死于院外。在欧美国家，心肺复苏已经成为向广大民普及知识和技能。调查显示我国心肺复苏普及率低于15%，能够正确掌握CPR仅占3%。心肺复苏基本知识第4页

心肺复苏基础知识心肺复苏意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况心跳呼吸骤停最常见原因：心脏急症猝死原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电

心肺复苏基本知识第5页

心肺复苏基础知识

心肺复苏强调：时间就是生命心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地15秒:

抽搐30秒:呼吸停顿1-2分钟:瞳孔固定4分钟:糖无氧代谢停顿5分钟:脑内ATP枯竭、能量代谢完全停顿6分钟:神经元不可逆性损伤

心肺复苏基本知识第6页

心肺复苏基础知识心肺复苏意义强调心肺复苏黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。

时间就是生命复苏成功率与开始CPR时间亲密相关心肺复苏基本知识第7页

心肺复苏基础知识猝死诊疗据病人意识突然丧失，昏倒于任何场所；大动脉搏动消失—检验时间不超出10秒；没有呼吸或者不能正常呼吸；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离

去除了看、听、感觉呼吸！第一条最主要！心肺复苏基本知识第8页

心肺复苏基础知识操作步骤版心肺复苏指南重新安排了CPR传统三个步骤，从原来A-B-C改为C-A-B原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。心肺复苏基本知识第9页

心肺复苏基础知识发觉病人倒地，确认现场是否存在危险原因，以免影响救治标准：尽可能少搬动病人。但要在确保病人及医务人员安全条件下进行抢救初级心肺复苏心肺复苏基本知识第10页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏判断病人意识，如无反应，马上呼救并请求他人拨打电话，与抢救医疗救护系统联络。如现场只有一个抢救者，则先进行2分钟现场心肺复苏后，再联络求救。注意做到轻拍重唤！心肺复苏基本知识第11页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏马上将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及马上施行胸外心脏按压！检验颈动脉有没有搏动1、位置2、时间心肺复苏基本知识第12页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏

检验呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，看胸腹是否有呼吸运动起伏！心肺复苏基本知识第13页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏检验病人发觉:意识丧失心跳停顿呼吸停顿马上进行CPR心肺复苏基本知识第14页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏双人C-A-B位置：两个人应呈对置，方便于相互交换

每5个循环或约2分钟，交换按压者，但每次更换尽可能在5秒钟内完成心肺复苏基本知识第15页

心肺复苏基础知识初级心肺复苏30次2次单人心肺复苏一个循环C-A-B5个循环心肺复苏基本知识第16页

心肺复苏基础知识C:人工循环（circulation）按压位置位置：胸骨中下1/3交界处（胸部正中双乳头之间胸骨上或剑突上两横指、胸骨正中处）心肺复苏基本知识第17页

心肺复苏基础知识C:人工循环（circulation）按压位置定位方法方法1：用手指触到靠近施救者一侧胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方胸骨正中处，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。方法2：双乳连线与胸骨垂直交叉处。心肺复苏基本知识第18页

心肺复苏基础知识C:人工循环（circulation）按压方法：确保每次按压后胸部回弹按压时上半身前倾，腕肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂部肌肉力量进行按压心肺复苏基本知识第19页

心肺复苏基础知识A:气道（airway）保持呼吸道通畅是成功复苏主要一步人工呼吸开放气道方法：压额提颏法、仰头抬颏法、托颌法心肺复苏基本知识第20页

心肺复苏基础知识A:气道（airway）将一手置于伤患前额用力加压，使头后仰另一手示、中两指抬起下颏仰面抬额法心肺复苏基本知识第21页

心肺复苏基础知识A:气道（airway）仰头抬颏法颈椎损伤患者：托颌法心肺复苏基本知识第22页

心肺复苏基础知识A:气道（airway）a.去除患者口中异物

和呕吐物

b.如有义齿，应取下心肺复苏基本知识第23页

心肺复苏基础知识B:呼吸（breathing）方式人工呼吸：--平静状态下吸气--迟缓吹气，吹气时间大于1秒--吹起时病人胸廓有起伏即可

防止过分通气

口对口人工呼吸心肺复苏基本知识第24页

心肺复苏基础知识B:呼吸（breathing）方式人工呼吸：口对鼻人工呼吸口对导管通气简易呼吸气囊控制呼吸呼吸机机械通气

心肺复苏基本知识第25页

心肺复苏基础知识评定后进行电除颤或进入到下一个CPR循环！版指南愈加强调胸外按压主要性：对没有经过心肺复苏术培训，能够提供只有胸外按压CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压。心肺复苏基本知识第26页

心肺复苏基础知识胸外按压注意事项1、在按压前要将伤患仰卧平躺于硬质平面上2、按压时确保手掌用力在在胸骨上，防止发生肋骨骨折；3、按压放松时要使胸廓恢复原来位置，而且双手不要离开胸壁；4、按压中应尽可能降低中止（不超出10秒），在专业救护人员抵达之前，最少连续按压30分心肺复苏基本知识第27页

心肺复苏基础知识强调抢救中几个数字按压频率：大于100次/分按压深度：大于5cm提议普通施救者仅做胸外按压CPR，弱化人工呼吸作强化按压主要性，按压间断时间不超出5s心肺复苏应连续进行5个循环（约2分钟）之后，再评定患者反应、呼吸及循环心肺复苏基本知识第28页

心肺复苏基础知识五个生存链早期识别与呼叫；早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训普通目击者，勉励抢救人员仅做胸外按压CPR早期除颤：如有指征应快速除颤；有效高级生命支持（ALS）；综合心脏骤停后处理。心肺复苏基本知识第29页

心肺复苏基础知识心肺复苏有效指标:心