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文档简介

泌尿系肿瘤专题知识培训泌尿系肿瘤专题知识培训第1页一、发病概况和病理分类1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见肿瘤，约占75%～80%2.肾盂癌3.肾母细胞瘤肾肿瘤泌尿系肿瘤专题知识培训第2页二、临床表现

1．血尿

——

间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．肿块3．疼痛肾癌泌尿系肿瘤专题知识培训第3页一、发病概况和病理分类占全部恶性肿瘤20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位复发率高，一旦复发，恶性度增高膀胱肿瘤泌尿系肿瘤专题知识培训第4页二、临床表现1．血尿

——

间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．膀胱刺激征3.

排尿困难或尿潴留膀胱肿瘤泌尿系肿瘤专题知识培训第5页三、辅助检验1.试验室检验：尿常规尿细胞学检验2.影像学检验：

B超

CT、MRI

静脉尿路造影泌尿系肿瘤专题知识培训第6页三、辅助检验3.膀胱镜检验泌尿系肿瘤专题知识培训第7页泌尿系肿瘤专题知识培训第8页泌尿系肿瘤专题知识培训第9页泌尿系肿瘤专题知识培训第10页泌尿系肿瘤专题知识培训第11页四、治疗

1.肾肿瘤：根治性肾切除术2.膀胱肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱个别切除膀胱全切+膀胱重建术回肠膀胱术输尿管皮肤造口术泌尿系肿瘤专题知识培训第12页回肠膀胱术泌尿系肿瘤专题知识培训第13页输尿管皮肤造口术泌尿系肿瘤专题知识培训第14页四、治疗3.非手术治疗放疗化疗：全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等泌尿系肿瘤专题知识培训第15页五、膀胱内药品灌注护理插导尿管先排空膀胱内尿液↓将用NS稀释抗癌药经导尿管灌入膀胱↓帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位↓药液保留1～2h后排出泌尿系肿瘤专题知识培训第16页每七天灌注1次，共6次（依据B超，血、尿常规结果）↓（无肿瘤复发）每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜↓膀胱灌注间隔时间延长至1个月↓（1年后仍无复发）膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终生灌注，每2～3年复查膀胱镜膀胱灌注泌尿系肿瘤专题知识培训第17页术后护理

(1)观察生命体征(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，膀胱肿瘤电切术后6小时．病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，预防便秘。(3)膀胱全切术后应连续胃肠减压，肠功效恢复后拔除胃管开始进食.(4)回肠膀胱术后，应亲密观察造瘘口大小、形状、颜色,注意造瘘口护理，预防坏死、感染。泌尿系肿瘤专题知识培训第18页六、健康教育1.禁止吸烟、适当锻炼

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