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文档简介

2016.09.01IntractableCaseanalysis疑难病例分析Medicalhistory

55-year-oldMaleChiefComplaint:Physicalexaminationrevealedrightlungoccuppy,denycough,fever,chesttightness,coughingupphlegm,haemoptysissymptom.Pastmedicalhistory:thepatientwasdonethreetimesinmeningiomasurgery病史资料男性，55岁主诉：患者于7个月前查体发现右肺占位，无咳嗽、发热、胸闷、咳痰、咯血症状。既往史：脑肿瘤手术三次lungwindowMediationwindow30.2Hu38.4Hu64.9HuplainArteryphaseVenousphase2015.12.072016.2.212016.06.17肺孤立性纤维瘤（solitaryfibroustumorSFT）临床表现影像学表现CT表现女，69岁MRI表现动态增强的诊断价值鉴别诊断鉴别诊断肺硬化性血管瘤：较少见，女性多见，通常为单发结节及肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描肿块中等程度强化，可部分强化，部分不强化，与瘤内反复出血、纤维化有关，病灶内常见钙化，仅依影像学表现很难区分。鉴别诊断肺炎性假瘤：大部分有感染史，通常肿块较大，形态不规则，可呈四边形，增强扫描中等强化，周围可见“晕征”血管丰富的错构瘤：常位于肺周边，边缘光整及深分叶状，平扫边缘密度较高，增强扫描轻度不均匀强化，有时可见脂肪密度及爆米花样钙化周围型肺癌：肿块边缘分叶或细毛刺状，可见胸膜凹陷征，增强扫描轻中等不均匀强化，可见纵隔及淋巴结增大肺动静脉瘘AVF：呈不规则形、分

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