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文档简介
2016.09.01IntractableCaseanalysis疑难病例分析Medicalhistory
55-year-oldMaleChiefComplaint:Physicalexaminationrevealedrightlungoccuppy,denycough,fever,chesttightness,coughingupphlegm,haemoptysissymptom.Pastmedicalhistory:thepatientwasdonethreetimesinmeningiomasurgery病史资料男性,55岁主诉:患者于7个月前查体发现右肺占位,无咳嗽、发热、胸闷、咳痰、咯血症状。既往史:脑肿瘤手术三次lungwindowMediationwindow30.2Hu38.4Hu64.9HuplainArteryphaseVenousphase2015.12.072016.2.212016.06.17肺孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorSFT)临床表现影像学表现CT表现女,69岁MRI表现动态增强的诊断价值鉴别诊断鉴别诊断肺硬化性血管瘤:较少见,女性多见,通常为单发结节及肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描肿块中等程度强化,可部分强化,部分不强化,与瘤内反复出血、纤维化有关,病灶内常见钙化,仅依影像学表现很难区分。鉴别诊断肺炎性假瘤:大部分有感染史,通常肿块较大,形态不规则,可呈四边形,增强扫描中等强化,周围可见“晕征”血管丰富的错构瘤:常位于肺周边,边缘光整及深分叶状,平扫边缘密度较高,增强扫描轻度不均匀强化,有时可见脂肪密度及爆米花样钙化周围型肺癌:肿块边缘分叶或细毛刺状,可见胸膜凹陷征,增强扫描轻中等不均匀强化,可见纵隔及淋巴结增大肺动静脉瘘AVF:呈不规则形、分
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