2023年河北省秦皇岛市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河北省秦皇岛市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

2.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

3.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

4.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

5.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

6.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

7.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

8.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

9.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

10.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.小儿肾病综合征的并发症包括A.A.感染B.急性循环充血C.高血压脑病D.高凝状态血栓栓塞E.急性肾衰竭

12.单纯性小肠梗阻常见原因是

A.肠黏连B.小肠扭转C.炎性狭窄D.粘连索带压迫E.肿瘤

13.哮喘的发病与下列哪些因素有关

A.真菌B.花粉C.蜂螂D.尘螨E.猫

14.下列符合原发性血小板增多症的是

A.血小板形态及功能异常B.白细胞增多C.血红蛋白增多D.巨核细胞增多E.骨髓淋巴细胞浸润

15.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征

A.以男性为主B.以静注毒品经血传播为主C.以青壮年为主D.以性传播为主E.以母婴传播为主

16.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应

A.戒烟2周B.使用茶碱类药物C.术前3～5天应用抗生素D.常规应用地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽

17.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是

A.病人服用治疗跌打损伤药物

B.再拍一次X线片

C.立即CT检查

D.立即MRI检查

E.对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片

18.需行纤支镜检查的患者有

A.经常出现局限性或一侧性哮鸣音

B.剧烈干咳，X线胸片无病变，抗炎治疗无效者

C.反复在肺部同一部位发生炎症者

D.肺不张者

E.大咯血而无手术条件者

19.脊索瘤的特征是

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈

C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞

E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

20.关于类风湿关节炎临床表现正确的是

A.关节疼痛肿胀B.晨僵C.多个关节对称受累D.关节活动受限、畸形E.类风湿皮下结节

三、3.X型题(2题)21.卫生人力管理包括哪几方面

A.制定卫生人力管理政策和规范B.调节卫生人力需要C.卫生人力的监督和指导D.卫生人力的激励E.卫生人力的使用和评价

22.汇合成颈外静脉的血管有

A.耳后静脉B.颌内静脉C.面前静脉D.枕静脉E.面后静脉

四、6.B1型题(2题)23.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.如果骨髓提示以早幼粒为主，且占0.85，染色体为t(15;17)(q22;q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

26.肺功能最早发现异常的是

A.DLeoB.FEV1/FVCC.RVD.TLCE.FVC

六、1.A1/A2型题(2题)27.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼(BAssin)法

C.佛格逊(FErguso)法

D.麦克凡(MCVay)法

E.内环修补法

28.女，27岁，药物流产术后13天，阴道仍有出血。超声检查如图，最可能的诊断为

A.子宫肌瘤B.葡萄胎C.官腔残留D.附件炎性包块E.官腔积液

参考答案

1.BF

2.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

3.BCDEFJ

4.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

5.C

6.CDFG

7.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

8.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

9.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

10.E

11.ADE小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。

12.ACE肠粘连、炎性狭窄、肿瘤都可引起肠管狭窄，引发单纯性小肠梗阻。小肠扭转、粘连索带压迫和内疝引发绞窄性肠梗阻。

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABC

16.ABCE

17.BCE

18.ABCD

19.ACD

20.ABCDE

21.ABCDE

22.A