2023年广东省佛山市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年广东省佛山市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

2.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

3.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

4.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

5.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

6.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

7.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP

。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

8.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

9.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

二、4.X型题(10题)11.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

12.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有A.A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B.病原菌直接侵入肠黏膜

C.肠黏膜微循环障碍

D.内毒素激活细胞因子

E.低渗乳汁损伤肠黏膜

13.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有

A.肾小球节段性坏死B.肾小球细胞明显增生C.内皮下或系膜区有电子致密物沉积D.肾小血管病变E.细胞新月体形成

14.细菌性肝脓肿的手术指征是

A.B超示肝区见较大液平面B.多发小脓肿C.位于肝左叶百较大脓肿D.非手术治疗中毒症状不缓解E.低蛋白血症

15.宫颈细胞学检查结果为ASC-US的患者，其处理可以选择

A.重复2次宫颈细胞学涂片B.立即行阴道镜检查C.宫颈物理抬疗D.高危型HPV的DNA检测E.宫颈锥切

16.垂体微腺瘤在CT扫描时的间接征象包括以下哪几项

A.垂体高度增加B.垂体内有出血C.垂体柄偏移D.颈内动脉被包绕E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收

17.下面关于胸腔闭式引流正确的是

A.肺复张后可即刻拔管

B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即胸腔的顶部

C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织

D.所用吸引负压为0.059～0.196kPa

E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

18.肠阿米巴病的腹泻特点包括

A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

19.猩红热的主要并发症有

A.中耳炎、乳突炎B.肺炎C.中毒性心肌炎D.风湿性关节炎E.急性肾盂肾炎

20.7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A.A.可使用报警器

B.口服丙米嗪，1日3次

C.口服丙米嗪，每晚临睡前服

D.平时训练排尿功能

E.晚上饮食及水分不必限制

三、3.X型题(2题)21.我国社会医学的研究对象是

A.提高人群的社会卫生对策与措施

B.改善医患关系

C.社区卫生服务和卫生组织管理

D.社会卫生状况和变动规律

E.改善社会卫生状况

22.公共浴室内需做到一客一洗一消毒的用品、用具包括

A.公用茶具B.拖鞋C.修脚工具D.浴盆E.公用脸巾、浴巾

四、6.B1型题(2题)23.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.吸入性肺脓肿B.干酪性肺炎C.肺癌并发感染D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张

26.选择最适当的治疗药物是

A.安坦B.左旋多巴C.司米吉兰D.溴隐亭E.多巴胺

六、1.A1/A2型题(2题)27.放射性白内障发病率随受照剂量的增加而

A.轻微下降B.显著上升C.变化不定D.基本无变化E.明显下降

28.5个月胎儿主要造血部位在

A.肝脏B.骨髓C.胸腺D.卵黄囊E.淋巴结

参考答案

1.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

2.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

3.E患者病变局限在直肠，首选E。

4.A

5.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

6.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

7.D患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

8.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

9.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

10.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

11.ABCD

12.ABCD新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

13.ABCDE

14.ACD

15.ABD

16.ACE

17.BCDE

18.ABCD

19.ABCD

20.ACD原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.1～0.2/次，晚饭前口服，疗程3～6个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。

21.ADE我国社会医学的研究对象是提高人群的社会卫生对策与措施、社会卫生状况和变动规