2022年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

2.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

3.如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞枣药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植

4.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

5.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

6.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

7.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

8.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

9.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

10.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

二、4.X型题(10题)11.急性盆腔炎可以表现为

A.急性子宫内膜炎B.输卵管积脓C.卵巢囊肿D.肝包膜周围炎症(fitz-hugh-curtis)综合征E.输卵管积水

12.贲门癌的癌前期病变有

A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.大部切除后残胃D.胃息肉E.贲门失弛缓症

13.属特异性感染的疾病有

A.破伤风B.结核病C.丹毒D.气性坏疸E.皮下急性蜂窝织炎

14.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是

A.是否有声影B.回声强度C.是否随体位改变而移动D.是否有血流E.体积大小

15.易感者接触麻疹后的预防措施是A.A.检疫观察3周

B.可应急接种麻疹疫苗

C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周

E.口服抗病毒药物

16.肠梗阻时可能出现的全身病理生理变化包括

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脱水D.休克E.呼吸及心脏功能障碍

17.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.胸部X线平片多无异常表现

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

18.Turner综合征的临床特征有A.A.颈蹼、后发际低B.身材瘦长C.大部分智力落后D.主动脉缩窄E.乳头间距宽、原发性闭经

19.下述属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是

A.两肺多发性结节阴影，以两下肺为著

B.可有脓肿、空洞形成，且变化迅速

C.在形成大片渗出、时，经常有支气管充气征

D.早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音

E.肋间带状疱疹

20.蛛网膜下腔出血主要并发症

A.再出血B.脑血管痉挛C.脑积水D.肺内感染E.下肢深静脉血栓

三、3.X型题(2题)21.下列关于扁平髋的说法正确的是

A.多数认为是骨骺的慢性损伤所致

B.包括成人的股骨头缺血性坏死

C.青少年多见

D.膝内上方牵涉痛可为病人的主诉

E.Thomas征阳性

22.应用剂量限值时，应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比较

A.内照射待积剂量B.皮肤剂量C.眼晶状体剂量D.性腺E.外照射剂量

四、6.B1型题(2题)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

五、2.A3型题(2题)25.该患者右上肺叩诊音可能出现

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

26.为明确诊断，还需做下述哪项检查

A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，女，25岁，近3d反复大量咯血，体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1增强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

A.肺毛细血管破裂B.肺梗死C.急性肺水肿D.支气管静脉曲张破裂E.合并肺部感染

28.女性患者，31岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查FT3、FT4低，该患者不可能出现下列哪项情况

A.血清TSH正常B.血清TSH降低C.血清TSH升高D.碘摄取率升高E.血清TPOAb和TgAb阴性

参考答案

1.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

2.C

3.DEFB超示双肾缩小，进一步明确为慢性痛变，一般无可逆性，需要维持性肾脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌酐大于并有尿毒症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可选择行同种肾移植。

4.D

5.D

6.B

7.A

8.E

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

10.A

11.ABD

12.ABCD

13.ABD

14.AC

15.ACD

16.ABCDE

17.ABCE

18.ADETurner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后发际低；乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形，指(趾)甲发育不良等。新生儿期即呈现身长，体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常。

19.A