2022年江苏省苏州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年江苏省苏州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

2.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

3.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

4.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

5.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

6.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

7.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

8.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

9.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

10.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

二、4.X型题(10题)11.复苏时可以气管内给药的药物是

A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品E.氯化钙

12.不得加工乳制品的乳汁有

A.开始挤的一二把乳B.前15天胎乳、后?天的初乳C.用有抗生素5天内乳D.患乳房炎的乳E.变质乳

13.诊断骨髓瘤时，下列正确的是

A.尿中本周蛋白阳性

B.骨髓穿刺可确诊

C.常呈多发性，偶见单发．多出现病理骨折

D.X线摄片示圆形病变

E.血沉高达100mm/1h

14.关于子宫腺肌症，下列正确的有

A.子宫常增大、以后壁居多

B.子宫常增大、以前壁居多

C.子宫腔内膜线居中、位置无改变

D.子宫大小和内部回声、月经前后比较常无变化

E.子宫大小和内部回声、月经前后比较常有变化

15.肺脓肿的诊断依据是

A.突然起病，畏寒高热

B.咳嗽、咳大量脓痰伴有咯血

C.白细胞总数及中性粒细胞增多

D.X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平

E.胸痛

16.脑膜炎球菌是A.A.严格需氧的革兰阳性球菌

B.严格需氧的革兰阴性球菌

C.厌氧的革兰阴性球菌

D.厌氧的革兰阳性球菌

E.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌

17.有关胆道出血，下列哪些正确

A.大多为肝门静脉支的破裂B.可有胆道蛔虫病史C.可呕血或黑粪D.伴有右上腹痛E.都需手术治疗

18.肝脓肿的发病原因包括

A.胆道炎症所致

B.经淋巴系统感染

C.腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏

D.全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏

E.阿米巴原虫感染

19.下列哪项征象提示结肠息肉恶变

A.息肉2cm大小B.息肉不规则C.息肉周围绕以环形钡影D.1年内复查，息肉增大1倍E.蒂缩短

20.胸部X线检查符合肺心病的有

A.右下肺动脉横径≥15mm

B.心脏左下扩大，心胸比＞0.5

C.有前斜位示肺动脉圆锥≥7mm

D.肺动脉段膨隆≥3mm

E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

三、3.X型题(2题)21.具有特征性的现代食品有

A.保健食品B.绿色食品C.学生食品D.疫苗食品E.仿生模拟食品

22.目前我国使用的流感疫苗的品种有

A.全病毒灭活疫苗B.基因重组疫苗C.裂解疫苗D.亚单位疫苗E.提纯疫苗

四、6.B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断

A.胰岛素细胞瘤B.急性胃肠炎C.肾上腺危象D.低血糖昏迷E.重症肺炎

26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断

A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液

六、1.A1/A2型题(2题)27.我国流行的人体血吸虫为哪一种

A.曼氏血吸虫B.埃及血吸虫C.日本血吸虫D.中华血吸虫E.渭公血吸虫

28.患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是

A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP

参考答案

1.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

2.A

3.F

4.B

5.E

6.E

7.CDEF

8.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

9.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

10.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

11.ABD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ACE

15.ABCD

16.B脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%～10%二氧化碳环境中生长良好。

17.ABCD

18.ACDE肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏。

19.BDE结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，组织学上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。

20.ACD

21.DE

22.ACD