2022年山东省淄博市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年山东省淄博市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

3.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

4.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

5.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

6.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

7.对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

8.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

9.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

10.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

二、4.X型题(10题)11.肝破裂术后常见的并发症包括

A.感染B.胆瘘C.出血D.肾衰竭E.心力衰竭

12.股骨颈骨折按骨折线部位分类包括

A.头下骨折B.经颈骨折C.基底部骨折D.股骨头骨折E.转子间骨折

13.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形

14.卵巢癌先期化疗(新辅助化疗)的优点是

A.控制腹水B.改善患者一般情况C.缩小肿瘤体积D.提高手术的彻底性E.改善患者的预后

15.下列关于胆囊腺肌增生症的说法正确的是

A.胆囊缩小、变形B.胆囊壁增厚C.胆囊壁内大小不等的憩室样征象D.少数憩室内并发小结石E.病变累及胆囊全部或呈节段性

16.甲亢手术的禁忌证为

A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.症状较轻C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心脏功能极差者

17.关于HLA-B27的叙述，正确的是

A.是人类白细胞抗原的B位点

B.与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关

C.阴性可除外血清阴性脊柱关节病

D.阳性者一定患血清阴性脊柱关节病

E.是强直性脊柱炎诊断性的检查

18.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为

A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应

B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏

C.改善毛细血管通透性

D.有迅速提高血小板数量的作用

E.避免出血

19.宫颈细胞学检查结果为ASC-US的患者，其处理可以选择

A.重复2次宫颈细胞学涂片B.立即行阴道镜检查C.宫颈物理抬疗D.高危型HPV的DNA检测E.宫颈锥切

20.高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

三、3.X型题(2题)21.为什么要在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐

A.因肉制品易腐败变质，为了防腐作用而添加

B.为肉制品能保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加

C.肉毒梭菌中毒减少

D.为增强肉制品特有的风味而添加

E.以上都不是

22.类风湿关节炎的病理进程下列正确的是

A.早期主要是关节软骨的炎性反应，逐渐累及关节滑膜

B.除关节外，关节周围的肌腱及韧带也可出现炎性反应，影响关节功能

C.关节脱位主要是由于关节内积液，关节膨胀导致关节松弛

D.病变晚期常发生骨性僵直

E.软骨下骨常由于炎性反应而形成骨硬化

四、6.B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损

26.为进一步检查，以下最有意义的是

A.子宫、附件超声B.妊娠试验C.血PRL测定D.血皮质醇测定E.血ACTH测定

六、1.A1/A2型题(2题)27.羊水穿刺前超声检查的注意事项是

A.确定有无胎盘早剥或前置胎盘B.确定胎位C.确定脐带位置D.寻找羊水最多处，避免穿刺时损伤胎盘和脐带的部位E.确定胎数

28.需要经玻璃体取出的异物包括()

A.黄斑区异物B.合并视网膜脱离的异物C.合并严重玻璃体积血的球内异物D.屈光间质混浊的球内异物E.以上均是

参考答案

1.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

2.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

3.B

4.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

5.D

6.C

7.DEFG约20%患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D.二聚体敏感性高，但特异性低，ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音，肺野偶可闻及血管杂音。

8.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

9.C

10.A

11.ABCD

12.ABC

13.ABCDE解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。

14.ABCD卵巢癌对化疗敏感，手术困难时，可以先行新辅助化疗l～2个疗程，但没有明确的证据证明新辅助化疗可以改善预后。

15.ABCDE胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏黏膜肌层，黏膜上皮超长增生直接突入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

16.BDE

17.AB

18.ABC

19.ABD

20.ABCD

21.BC在肉制品