2022年山东省威海市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年山东省威海市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

5.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

6.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

7.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

8.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

9.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

10.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

二、4.X型题(10题)11.复苏时可以气管内给药的药物是

A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品E.氯化钙

12.ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法

A.液体通气B.俯卧位通气C.体外膜氧合D.肺复张手法E.反比呼吸

13.有关上尿路结石哪些是正确的()

A.肾结石、输尿管结石称为上尿路结石

B.膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

C.磷酸钙、磷酸铵镁结石与尿路感染有关

D.上尿路结石可导致尿闭

E.双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧

14.眼底可能出现棉绒斑的疾病有()

A.恶性高血压B.慢性肾衰竭C.糖尿病视网膜病变D.眼缺血综合征E.早产儿视网膜病变

15.下列化验检查中属于自身抗体检测的是

A.RFB.抗链球菌溶血素OC.抗角蛋白抗体D.ANAE.补体C3、C1

16.下列病因的胸腔积液是渗出液的是

A.肿瘤转移B.结缔组织病C.右心功能不全D.结核性E.肝硬化

17.下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

18.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.胸部X线平片多无异常表现

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

19.卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为

A.FSH升高B.LH升高C.P升高D.E2升高E.E2降低

20.肩先露的临床表现为

A.脐带脱垂B.胎膜早破C.宫缩乏力D.忽略性肩先露E.胎儿死亡

三、3.X型题(2题)21.关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是

A.膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合

B.突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗

C.脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗

D.Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状

E.经骨突出型一般不需手术治疗

22.关于结肠癌的X线表现，哪些是正确的

A.腔内不规则龛影B.腔内充盈缺损C.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D.龛影周围宽窄不一的环堤E.病变肠壁僵硬

四、6.B1型题(2题)23.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化并胆道出血

B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

26.根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

A.大气道阻塞性疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.慢性支气管炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.乙胺嗪(海群生)治疗马来丝虫病的方法是

A.总剂量2～4g，2～4天分服，一般需2～3个疗程

B.0.5g，每天2次，长期服用至慢性丝虫病症状体征消失

C.总剂量4.2g，7天分服

D.0.2g，每天3次，连服7天

E.0.5g，每天2次，2～4天

28.临床测定雌激素可用于以下4项，除了

A.判断闭经原因B.诊断有无排卵C.检测卵泡发育D.女性性早熟E.诊断子宫内膜异位症

参考答案

1.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

2.E

3.E

4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.B

6.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

7.C

8.C

9.A

10.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

11.ABD

12.ABCDE

13.ACDE

14.ABCD

15.ACD

16.ABD

17.BCDE由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。

18.ABCE

19.A