2022年吉林省四平市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年吉林省四平市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

2.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

3.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

4.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

5.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

6.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

7.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

8.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

9.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

10.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

二、4.X型题(10题)11.宫颈细胞学检查结果为ASC-US的患者，其处理可以选择

A.重复2次宫颈细胞学涂片B.立即行阴道镜检查C.宫颈物理抬疗D.高危型HPV的DNA检测E.宫颈锥切

12.克罗恩(Crohn)病后期的肠外表现有哪些

A.关节炎B.杵状指C.皮疹D.肝脾增大E.虹膜炎

13.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死

14.儿童肾脏的生理功能有A.A.浓缩和稀释功能

B.肾小球的滤过功能

C.产生抗利尿激素(ADH)

D.肾小管的重吸收和排泄功能

E.酸碱平衡的调节功能

15.有关蛋白质方面，以下正确的是A.A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分

B.人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg

C.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)

D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多

E.蛋白质提供能量的10%～15%

16.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都不是

17.休克期的临床表现是

A.表情淡漠B.血压变化不大C.尿量减少D.脉快E.脸色苍白

18.大肠癌的癌前病变有

A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.结肠憩室

19.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年人E.无免疫力的成人

20.急性胆囊炎的USG的表现为

A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则

B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带

C.胆囊腔内出现弥漫性低回声、云雾状回声等提示胆囊积脓

D.胆囊窝显示无回声带，提示胆囊周围液体潴留或积脓

E.胆囊壁内无回声的散在小囊样憩室结构

三、3.X型题(2题)21.下列哪些方法不能评价疲劳的两个时相

A.校字法B.短时记忆量测定法C.视觉运动反应时测量D.明视持久度测定E.闪光融合临界频率测定

22.卫生人力需求的主要预测方法有

A.健康需要法B.投入产出法C.健康需求法D.服务目标法E.人口比值法

四、6.B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.帕金森病B.血管性痴呆C.阿尔茨海默(A1zheimer)病D.肝豆状核变性E.脑梗死

26.对诊断该疾病最有意义的检查结果

A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多

六、1.A1/A2型题(2题)27.对于食物特殊动力作用的理解，下列正确的解释是

A.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗

B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动

C.人体摄取食物而引起的一种活动增加

D.食物中含有额外的能量用于运动

E.食物中含有营养素以外的特殊物质

28.患者，女，80岁，脑血管病后遗症生活不能自理，仰卧在床，饮水呛咳，此次住院因发热，咳嗽，入院后经肺CT检查诊断为肺脓肿，在此患者的常见发病部位是

A.下叶后基底段B.下叶外基底段C.上叶前段D.舌叶E.下叶背段或上叶后段

参考答案

1.C

2.D

3.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

4.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

5.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。

6.B

7.E

8.A

9.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

10.D

11.ABD

12.ABCDE克罗恩病全身症状可有发热，后期有出血、消瘦、肝脾增大、关节炎、皮疹、虹膜炎、杵状指等肠外表现。

13.ABE

14.ABDE儿童肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。

15.ABDE蛋白质供能占总能量的8%～15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。

16.ABCD

17.ACD

18.ABC

19.C