2021年山东省日照市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年山东省日照市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

2.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

3.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿

4.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

5.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

6.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

7.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

8.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

9.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

10.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

二、4.X型题(10题)11.眼球后退综合征的主要特征是()

A.眼球运动限制B.眼球后退C.头位异常D.外上转受限E.患眼内斜

12.动脉瘤样骨囊肿的特点

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性

E.治疗以手术为主，辅以放射治疗

13.洋地黄中毒的心电图表现有

A.房颤B.非阵发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.快速性心律失常伴有传导阻滞E.窦性心动过速

14.关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性

D.X线检查以增生为主

E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

15.小儿惊厥时需要急诊处理的方法有A.A.10%水合氯醛灌肠B.副醛静脉推注C.硝西泮口服D.苯巴比妥钠肌注E.地西泮静脉缓慢注射

16.下列关于肠套叠的描述，错误的是

A.小肠机械性肠梗阻表现B.好发于回盲部C.套叠部远端呈假肿瘤征象D.常见于婴儿E.应在24小时内手术

17.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的

A.原发性输卵管癌发病多为绝经后

B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块

C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

D.CA125测定无特异性

E.腹腔镜检查可明确诊断

18.典型肝脓肿CT可表现为

A.病灶呈圆形或椭圆形低密度

B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织

C.密度均匀或不均匀

D.病灶周围往往出现不同密度的环形带

E.环状结构呈不同程度的增强

19.下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A.黏液癌B.导管内乳头状癌C.未分化癌D.腺癌E.硬癌

20.下列无发绀型先天性心脏病中，哪些疾病的肺血正常

A.肺动脉狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉缩窄D.三尖瓣下移E.以上均为肺血正常的无发绀型先天性心脏病

三、3.X型题(2题)21.艾滋病病毒不会传染的情况有

A.社交活动传染B.性接触传染C.母婴传染D.握手传染E.公共设施

22.动物腺体能引起中毒的主要有

A.唾液腺B.胰腺C.甲状腺D.肾上腺E.生殖腺

四、6.B1型题(2题)23.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.对诊断该疾病最有意义的检查结果

A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多

26.导致病人双下肢软瘫最可能的原因

A.脑血管病B.重症肌无力C.血钾异常D.酒精中毒E.药物中毒

六、1.A1/A2型题(2题)27.原发性三又神经痛的治疗应首选

A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯神经注射E.神经切断术

28.猪囊尾蚴寄生于

A.人和哺乳动物肠道B.犬的肠道C.羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器D.人和猪的各种组织脏器E.家畜的肠道

参考答案

1.B

2.E

3.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

4.CG

5.C

6.ABCDE

7.D

8.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

9.A

10.ABCDEF

11.ABC

12.ABC解析：动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。

13.ABCD

14.ACD

15.ABDE尽快控制SE发作，立即静脉注射有效而足量的抗癫痫药物，通常首选地西泮(又名安定)。大多在1～2分钟内止惊。静脉注射困难时同样剂量经直肠注入比肌内注射见效快，5～10分钟可望止惊。静脉推注中要密切观察有无呼吸抑制。与地西泮同类的有效药物还有劳拉西泮或氯硝西泮。此外，苯妥英钠、苯巴比妥都屑于抢救SE的第一线药物，其作用各有特色，可单独或联合应用。

16.CE肠套叠常见于婴儿，好发于回盲部，三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块，可在套叠部近端扪及肿块。早期肠套叠，可试用空气灌肠、腹外手法复位；已超过48小时不能复位者应考虑手术复位，选项CE错误。

17.ABC

18.A