2021年内蒙古自治区鄂尔多斯市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年内蒙古自治区鄂尔多斯市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查

2.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

3.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

4.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

5.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

6.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

7.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

8.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎

9.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

10.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

二、4.X型题(10题)11.骨关节炎的X线片表现包括

A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变

12.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加

B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义

13.关于慢性支气管炎，下列哪些是正确的

A.咳嗽是慢性支气管炎最突出的症状

B.喘息是慢性支气管炎必须具备的症状

C.慢性支气管炎引起肺功能改变为阻塞性通气功能障碍，FEV1下降先出现

D.凡有咳、痰、喘反复发作，每年患病至少3个月，持续两年以上者，可确诊为慢性支气管炎

E.戒烟是最好的预防方法

14.骨样骨瘤的临床特点

A.男:女为3:1

B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D.X线表现为：一个直径＜1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变

E.治疗以手术为主

15.胃良性肿瘤的常见病理类型中，哪些属于良性间叶组织肿瘤

A.胃腺瘤B.胃平滑肌瘤C.腺瘤性息肉D.胃纤维瘤E.胃脂肪瘤

16.牙齿的功能

A.咀嚼B.发音C.消化D.吸收E.美观

17.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供

18.需行纤支镜检查的患者有

A.经常出现局限性或一侧性哮鸣音

B.剧烈干咳，X线胸片无病变，抗炎治疗无效者

C.反复在肺部同一部位发生炎症者

D.肺不张者

E.大咯血而无手术条件者

19.关于矽肺的叙述哪些是正确的

A.大于5μm的矽尘致病性强

B.小于5μm的矽尘致病性强

C.硅酸导致巨噬细胞自溶

D.纤维性结节是矽肺的早期病变

E.小于5μm的矽尘致病性弱

20.孕37周胎膜早破，点滴缩宫素引产宫口开大3cm，胎儿监护示重度可变减速，下列哪些为正确处理

A.吸氧改变体位B.停止点滴C.吸氧推二联，继续点滴D.抬高床尾E.准备剖宫产

三、3.X型题(2题)21.中级人民法院管辖的第一审行政案件有

A.确认发明专利权的案件、海关处理的案件

B.罚款50000元以上的案件

C.对国务院各部门或者省、自治区、直辖市人民政府所作的具体行政行为提起诉讼的案件

D.本辖区内重大复杂的案件

E.经过了听证程序的案件

22.下列关于肾癌的影像，正确的为

A.肾影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外肾癌C.肾盂、肾盏移位D.均有肾盂积水、肾功能降低E.肾盂内可有充盈缺损

四、6.B1型题(2题)23.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

24.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.为指导诊断，首选以下哪项检查

A.X线胸片B.血常规C.纤维支气管镜检查D.肺功能E.痰培养+药敏

26.补充累积损失应用

A.4：3：2液B.2：3：1液C.1：3盐糖液D.1：4盐糖液E.1：2盐糖液

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是

A.混合性失语B.运动性失语C.命名性失语D.感觉性失语E.瘪症性失语

28.引起心脏性猝死的最常见病因是

A.心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣脱垂E.冠心病及其并发症

参考答案

1.ABD

2.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

3.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

4.E

5.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

6.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

7.A

8.B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

9.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

10.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

11.ABCDE解析：关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。

12.ABCDE

13.ACE

14.ABCDE

15.BDE

16.ABE

17.ABC解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

18.ABCD

19.BC

20.ABE重度可变异减速多为脐带血供