住院医师呼吸内科出科考试

呼吸内科住院规培出考试试卷姓名：

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得分：一、单选题每题，共）．关卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？A接种前均须做结核菌素试验B使人体产生对结核菌的获得性免疫力C．苗为无毒的死的牛型结核菌D．下射效果可靠E．儿童需每隔复种一次、男58岁，诊断为慢性肺原性心脏病天受凉后咳嗽气急加重，出现颈静脉怒张肿肢浮肿率120/齐肺闻及哮鸣音及水泡音先择哪组治疗？A强++抗素B利+生+吸氧C．生+吸氧平药D．心抗+平喘药E．利尿+平+氧疗．性32岁患作性呼吸困难时经用药数小时至数日缓解（界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音肝不大，下肢不肿。诊断首先应考虑：A慢性支气管炎B支气管扩张症C．湿性心脏病左心衰竭D．气哮喘E．高血压性心脏病．岁液诊为结核性胸膜炎体健热用抗结核药物治疗（INH300mg/+RFP600mg/日+日）并口服强的松日，两周后，体基本恢复正常胸见胸腔积液已大部吸为单用上述抗结核药物治疗一周体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：A所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变B．所抗结核药物剂量不足C．用强的松剂量不足D．穿液时未向胸内注射INHE．所用强的松疗程不．血性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左呼吸音减低最可能发生了A肺梗塞B肺不张．性肌梗塞D．急性肺水肿．发性气胸．浸性肺结核最好发生的部位是A上叶前段B上叶尖后段C．下叶内基底段D．叶侧段E．叶外侧．女23岁热全身麻疹样皮疹天后咳嗽痰痛67/（充，双肺少量细湿罗音胸片示右上肺和左下肺浸润性影，体层可见透亮区。血白细胞23/L。可能的断是：A麻疹合并肺炎B肺炎合并药物过敏C．金黄葡萄球菌肺炎D．休克型链球菌肺炎E．克雷白杆菌肺炎

精品文库．克白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是A有明显的发展阶段B小性分布C．引起组织坏死形成空洞D．面挑起粘稠的丝状渗出物E．纤维组织增生．下疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH合征？A胰头癌B甲状腺癌．癌．腺瘤E．嗜铬细胞瘤10以下种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？A哮鸣音与双肺底小水泡音B端坐呼吸C．粉红色泡沫痰D．绀E．高血压．男性23岁然寒寒高热咳嗽胸痛一天查温°C唇绀左肺叩浊，呼吸音低，心率次分，．0KPa（80/45mmHg×109/L，性，最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B．病毒性肺炎C休克型肺炎D．葡萄球菌炎E．结核性胸膜炎早期12男性25岁寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰天WBC29×10/L中性91%X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是A葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎．军团菌肺炎D．原体肺炎．克雷白杆菌肺炎13岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是A支气管哮喘B．喘息型支管炎．哮喘重度发作D．性气管炎合并肺内感染E．自发性气胸．休克型肺炎病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗小后，Bp16/10（搏次/，充实有力，中心静脉压18kPa（量10小时，比重．．，尿钠为20mmol/L，最好应采取哪项措施为宜？A继续抗炎治疗B．应用利尿剂．应用扩血管药D．急肾功能衰竭处理．应用强心甙15男性，岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音呼吸音消失腔穿刺抽出淡黄色胸水重020李凡氏试+蛋白定量，白细胞数0．485、淋巴70%最可能的诊断是A癌性胸腔积液B．肺炎引起反应性胸膜腔积液C肺肿并发脓胸D．核渗出性胸膜炎．毒性胸膜炎A浸润型肺结核B．病毒性肺炎．脓肿D．炎菌肺炎E肺炎杆菌肺炎16性岁，慢性咳喘多年2来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，．010/L尿常规检查正常，血气分析示PH714（PaCO20kPa75mmHg5mmol/L，符合下哪一项酸碱平衡失常？A代谢性酸中毒，失代偿B．呼吸性酸中毒，失代偿．吸性酸中毒，代偿期D．吸酸中+谢性酸中毒．呼吸性酸中+代谢性碱中毒17岁一周来低热，乏力，胸痛，气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失胸水常规黄比重1030细数08×10巴占蛋LDH300u/dL，胸水血清LDH比为0，可能的诊断是A．右侧肺炎伴胸水B肺癌伴胸膜转移C肝硬化伴胸水欢迎下载

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精品文库D．性功能不全伴胸水E．结核性胸膜炎18男性，岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8kPa征双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次分须立即采用的是哪一项措施？A．吸入色甘酸二钠B注射抗生素C．+气管解痉剂D．补液+纠正酸中毒．立即给予祛痰剂．肺能示：一秒用力呼气容积占用力肺活量比值<60%最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%，临床上哪种表现最可能？A咳嗽、咯痰、时有气喘B．心悸、胸闷C．嗽、咯泡沫血痰．逐渐加重的呼吸困．呼吸困难伴腹胀20性岁，慢性咳嗽、咯痰0多年，近一周来有高热℃痰稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是A浸润型肺结核B．病毒性肺炎．脓肿D．炎菌肺炎E肺炎杆菌肺炎21男性，岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，嗽，气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，应立即做何处理？A抽胃内容物送检查B．血液气体分析C血常规检查D脑电图检查．胸部摄片2250岁性气、干咳痰中带血半月曾抗生素氨碱强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可性最大？A慢性喘息型支气管炎B．支气管哮喘．源性哮喘D．气扩张．支气管肺癌23患者，岁，时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽咯量稀薄痰液肺内可哮鸣音经茶碱抗炎治疗症可缓解诊断最可能为A内源性支气管哮喘B．慢性喘息性支气管炎C过敏性鼻炎D．源支气管哮喘E阻塞性肺气肿24男，反复咳喘余，间断双下肢浮肿。咳嗽，咳痰增多1周查体：双肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征+关键的处理是：A强心利尿B．呼吸兴奋剂C．正酸碱失衡及电解质紊乱D．控制感染E止咳祛痰25男，岁反复咳嗽，咳痰30，近再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，时约300毫。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示50mmHg，HCO320mmol/LBE2mol/L，pH734，应诊断为：A肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿B肺心病心衰，呼酸代偿C．肺心病心衰，呼酸并代碱．肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸E肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱26患者岁，患慢性支气管炎阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大示：电轴右偏，RV．，时首先采取的措施是A安定静注B静滴可拉明和山梗菜碱C．地兰静注欢迎下载

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精品文库D．氧浓度为28%）并静滴氨碱E．静滴糖皮质激素27患者，岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次分有早搏，肝肋下，下肢浮肿，最可能的诊断是A流行性出血热B．胃，十二指肠溃疡合并消化道出血C慢性肾炎D．心合并肺性脑病．心病28关于型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A．作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音．间阵发性呼吸困难29患68岁气神恍惚面潮红球膜充血水肿心次分律齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋+为判断病情首要检查应选择A肝功能心电图C．血尿素氮D．动脉气分析E．解质30岁老年人有性咳嗽咯痰病史20年肺能检查结果为。最大通气量小于预计值的80%，RV/TLC>40%最可能的诊断是A自发性气胸B．代偿性肺气肿C阻塞性肺气肿D．老年性气肿E．弥漫性肺纤维化二、名词解释(每题分共20分、大血：、重哮喘：、：、医院获得性肺炎三、简答题(每题分共20）、简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。临上常见的呼吸衰竭的病因有哪些？欢迎下载

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精品文库答案．E．．．D．B．C．C8B9．D．C11A12D1314．．A．A．18A19A20．D．．B23D．25A．C．D．C29A．D名词解释：、次咯血量超过，24h内血量超过以者.、是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者、慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivediseases,）是一组气流受限为