兽医临床诊断学复习提要

兽医临床诊断学复习提要兽医临床诊断学复习提要第1页考试题型介绍选择题（共15题，1分/题）填空题（共10题，2分/题）名词解释题（共7题，3分/题）简答题（共3题，8分/题）叙述题（共1题，10分/题）综合应用题（共1题，10分/题）兽医临床诊断学复习提要第2页绪言重点把握名词诊疗学症状诊疗预后兽医临床诊断学复习提要第3页重点关注知识点兽医临床诊疗学内容：包含方法学、症状学及诊疗方法论。症状：示病症状（亚急性猪丹毒）、全身症状、局部症状、早期症状、综合症候群。诊疗法：论证诊疗法、判别诊疗法、药品诊疗法。预后：预后良好、预后可疑、预后慎重、预后不良。临床症状是用于诊疗畜禽疾病基础资料。兽医临床诊断学复习提要第4页重点掌握问题诊疗基础过程：第一、调查病史，检验病畜，搜集症状、资料。第二、分析、综合全部症状、资料，做出初诊。第三、实施防治，观察经过，验证并完善诊疗。兽医临床诊断学复习提要第5页第一章临床检验基础方法与程序重点把握名词问诊视诊触诊叩诊听诊嗅诊病历兽医临床诊断学复习提要第6页重点关注知识点问诊内容既往史包含以往发病情况、防疫和检疫成绩、发病畜禽当地域及邻近地域常在疫情和地域性常发病等情况。现病历包含发病时间、地点，发病时表现及病经过，治疗情况，畜主所预计致病原因等。喂养管理包含饲料种类、质量、数量；饲喂方法和制度，畜舍卫生和环境条件以及家畜使役和生产情况等。兽医临床诊断学复习提要第7页物理检验方法视诊触诊浅部触诊、深部触诊（冲击触诊、按压触诊和切入触诊）、特殊触诊。叩诊直接叩诊、间接叩诊（指指叩诊法、槌板叩诊法）。叩诊声音高低取决于单位时间内振动次数。听诊直接听诊法、间接听诊法（听诊器听诊法、听筒听诊法）。临床检验法所得资料可靠性依次为：视诊>触诊>听诊、叩诊>嗅诊。兽医临床诊断学复习提要第8页病历书写标准：全方面而详细，系统而科学，详细而必定，通俗而易懂。处方中常见英文缩写：使用方法（sig）、静脉注射（iv）、腹腔注射（ip）、口服（po）、皮下注射（ih）、灌胃（ig）、肌注（im）。动物常见注射部位静脉：耳静脉、颈静脉、隐静脉、桡静脉（犬）等。肌内：颈部和臀部肌肉。皮下：躯体皮肤松软处。兽医临床诊断学复习提要第9页重点掌握问题物理检验内容视诊观察A.患畜外貌；B.患畜精神状态、体态、姿势、运动与行为等；C.被毛、皮肤及体表病变；D.可视粘膜及与外界直通体腔；E.一些生理活动；F.病畜所排出分泌物、排泄物及其它病理性产物。触诊检验A.感知患畜体表状态；B.感知一些组织、器官生理或病理性活动；C.感知腹壁担心度、敏感性及腹腔、腹腔内胃肠、肝、脾、肾等器官状态；D.判断动物敏感性及感受力；E.用于母畜妊娠诊疗及马、骡急腹症诊疗。兽医临床诊断学复习提要第10页叩诊检验A.用于检验动物浅在体腔及体表肿物内容物性状与含气量多少；B.用于检验动物含气器官含气量及病变物理状态；C.用于动物体腔深部器官位置、大下、形状及与周围器官之间关系检验和判断。听诊检验A.听取心脏血管正常或异常情况下各种活动音响；B.听取呼吸系统各器官生理或病理情况各种活动音响；C.听取胃肠蠕动音及腹腔震荡音。兽医临床诊断学复习提要第11页第二章整体及普通检验重点把握名词昏睡昏厥昏迷强迫卧地瘫痪共济失调盲目运动跛行外周紫绀黄疸稽留热脉搏短绌兽医临床诊断学复习提要第12页重点关注知识点精神状态异常改变①轻度兴奋；②重度兴奋（如狂犬病）；③沉郁（如病猪表现）；④昏睡；⑤昏厥（如仔猪低血糖症）；⑥昏迷。姿势与体态检验异常改变①木马样姿势；②四肢驻立异常；③站立不稳。运动与行为检验异常改变①共济失调；②盲目运动（如猪颅脑占位性疾病）；③暴进暴退；④滚转运动；⑤骚动不安（如马属动物腹痛病频频回视腹部；病牛腹部剧痛表现兴奋、哞叫，屡做后肢踢腹；犬腹痛时呈弓背姿势）；⑥跛行。兽医临床诊断学复习提要第13页被（羽）毛异常改变①毛羽蓬乱、无光泽；②局部脱毛（马蛲虫病时，尾根部脱毛，并经常向周围物体上摩擦）。皮肤颜色异常改变①红色斑点；②红色疹块（猪饲料疹）；③发绀；④黄疸；⑤苍白。皮肤湿度、温度及弹性异常改变①皮肤湿度减小或干燥；②动物皮肤弹性降低（原因）；③皮温降低；④皮温分布不均。皮下组织肿胀①水肿(雏鸡硒和/或维生素E缺乏症)；②气肿（如牛黑斑病甘薯中毒）；③脓肿；④血肿、淋巴肿；⑤橡皮肿；⑥疝气肿及肿瘤。兽医临床诊断学复习提要第14页常见动物正常体温、脉搏、呼吸范围（如猪38～39.5℃，犬37.5～39.0℃，2月龄仔猪39.3～40.8℃）。2～3日龄仔猪若出现体温低下、全身痉挛，并伴发昏迷等现象，见于仔猪低血糖症。临床中发烧病畜出现热骤退，并伴脉搏增数、病情无改变或恶化等，应提醒预后不良。动物体温与脉搏曲线出现相互逆行改变，多为预后不良征兆。若病畜脉搏次数比正常脉搏数增加一倍以上时，常提醒病情严重或危重。兽医临床诊断学复习提要第15页第三章心血管系统临床检验重点把握名词心悸心音奔马调心杂音颈静脉波动兽医临床诊断学复习提要第16页重点关注知识点心音异常改变及临床意义心音强弱改变A.病理性心音增强（如动物发生肺炎早期，其心音改变表现为第二心音增强）；B.病理性心音减弱。心音性质改变A.心音混浊；B.金属样心音（如破伤风、肺空洞）；C.胎样心音。心音分裂A.第一心音分裂；B.第二心音分裂；C.奔马调。心律不齐A.早搏；B.传导阻滞；C.心房颤动。心杂音兽医临床诊断学复习提要第17页影响脉搏频率改变主要原因有：心肌收缩力量、循环血数量及性质、神经原因。病理性颈静脉波动表现及临床意义阴性波动阳性波动伪性波动兽医临床诊断学复习提要第18页重点掌握问题心脏器质性杂音与非器质性杂音区分。出现时间不一样声音性质不一样杂音连续时间不一样杂音强度不一样杂音传导性不一样杂音稳定性不一样运动或强心剂作用后，杂音改变不一样。兽医临床诊断学复习提要第19页第四章呼吸系统临床检验重点把握名词肛门抽缩运动息劳沟鼻“分泌沟”断续性呼吸音（齿轮呼吸音）兽医临床诊断学复习提要第20页重点关注知识点呼吸困难表现与临床意义：吸气性呼吸困难见于能造成动物上呼吸道狭窄各种疾病，如猪传染性萎缩性鼻炎。呼气性呼吸困难动物呼吸时，沿肋骨弓出现较深凹陷，背拱起，肷窝变平。见于能造成动物肺内空气排出困难各种疾病。混合性呼吸困难兽医临床诊断学复习提要第21页鼻液性状浆液性鼻液见于急性鼻卡他、流感等。黏液性鼻液见于急性上呼吸道感染、支气管炎等。脓性鼻液见于化脓性鼻炎、肺脓肿、副鼻窦炎。腐败性鼻液见于坏疽性鼻炎、腐败性支气管炎及肺坏疽。血性鼻液见于鼻出血、肺水肿、充血及出血等疾病过程中。（肺水肿、肺充血、肺出血时，鼻液粉红色或鲜红，混有许多小气泡；鼻肿瘤时，鼻部出现暗红色或果酱状鼻液为其特征）铁锈色鼻液见于大叶性肺炎、传染性胸膜肺炎等。咳嗽异常改变及临床意义：干咳见于喉气管异物、胸膜炎、慢性支气管炎、肺结核、猪肺疫等。湿咳表示呼吸道发炎，内有大量、稀薄分泌物存在。见于咽喉炎、支气管炎、小叶肺炎、肺坏疽等。兽医临床诊断学复习提要第22页生理性呼吸音肺泡呼吸音支气管呼吸音健康情况下，在马肺部听不到支气管呼吸音。兽医临床诊断学复习提要第23页重点掌握问题动物肺部病理性呼吸音及临床意义肺泡呼吸音增强普遍性增强见于一切引发呼吸运动加强疾病。不足增强见于纤维素性肺炎、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。肺泡呼吸音减弱见于引发进入肺泡内空气量降低或流速减慢疾病；造成肺泡弹力减退疾病；造成传导介质增厚疾病；引发空气完全不能进入肺泡内疾病。病理性支气管呼吸音见于纤维素性肝炎肝变期、广泛性肺结核、渗出性胸膜炎等。病理性混合呼吸音见于支气管肺炎，纤维素性肺炎充血、水肿期。干啰音见于支气管炎、肺气肿、肺结核、弥漫性支气管炎、小叶性肺炎。湿性啰音见于肺水肿、支气管炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、肺坏疽、肺空洞等。捻发音见于大叶性肺炎早期及末期，肺结核、肺水肿早期。也见于毛细支气管炎。空瓮音见于肺脓肿、肺坏疽、肺结核等。胸膜摩擦音见于纤维素胸膜炎早期，传染性胸膜肺炎，肺疫，肺结核等。拍水音见于渗出性胸膜炎、胸水及脓气胸。兽医临床诊断学复习提要第24页捻发音与小水泡啰音判别。发生时间不一样，捻发音以吸气顶点最为清楚，而小水泡音在吸气及呼气中均可听到；性质不一样，捻发音呈破裂音，短、细碎而断续，大小相等而均匀，小水泡音如水泡破裂音响，音长，数量少，大小不一；捻发音不受咳嗽影响，小水泡音常因咳嗽而降低，并发生位移或消失。兽医临床诊断学复习提要第25页第五章消化系统临床检验重点把握名词异嗜反流假呕吐便秘腹泻兽医临床诊断学复习提要第26页重点关注知识点饮欲异常改变及临床意义饮欲增加 犊牛在哺乳期，若狂饮大量饮水，则易发生疾病是阵发性血红蛋白尿病。饮欲降低舌与牙齿异常改变舌麻痹舌苔改变：呈灰白色；舌苔黄厚；舌苔薄白。舌下和舌系带两侧见有高粱米粒大乃至豌豆大结节（猪囊尾蚴病）。牙齿磨灭不整或换齿延迟，而且牙齿动摇牙齿表面粗糙，并有黄褐色或黑色斑点兽医临床诊断学复习提要第27页咽异常改变及临床意义咽部肿胀，并伴有吞咽障碍提醒咽炎。触诊敏感，增温，并发吞咽动作或连声咳嗽见于急性咽炎、腮腺炎或马腺疫。猪咽部及周围组织肿胀，热、痛见于咽炎、急性猪肺疫、咽炭疽、仔猪链球菌病等。真胃异常改变及临床意义触诊敏感反应见于真胃炎、真胃溃疡、真胃扭转。触诊坚实或坚硬感见于真胃阻塞。触诊波动感见于真胃扭转、幽门阻塞、十二指肠阻塞。在左侧肋骨弓区用叩诊和听诊相结合方法，听到钢管音见于真胃左方变位。真胃音稀少而微弱见于真胃阻塞。兽医临床诊断学复习提要第28页肠异常改变及临床意义触诊肠有硬实感见于肠阻塞、粪结。多数肠管有金属音，呈经典“铁盘滴水”声见于肠臌气。肠音增强见于肠炎，胃肠炎，马属动物疝痛、腹泻、肠变位早期、肠阻塞早期及伴发肠炎传染病。肠音减弱见于肠便秘、积气、积食、积粪、慢性胃肠炎、胃病、热性疾病及中枢神经系统疾病等。兽医临床诊断学复习提要第29页重点掌握问题动物食欲异常改变及临床意义生理性食欲减损见于饲料适口性太差、突然更换饲料、过劳、精神原因刺激等。病理性食欲减损见于各种热性疾病、代谢障碍病、各种胃肠疾病未伴腹泻之前、猪等单胃动物VB1缺乏、牛羊前胃弛缓等。食欲废绝见于各种高热性疾病和急性胃肠道疾病。异嗜见于蛋白质缺乏、矿物质缺乏、生物素缺乏以及一些寄生虫病。食欲不定见于牛真胃扭转、网胃粘膜被异物刺伤以及马慢性消化不良。食欲增加见于重病恢复期、肠道寄生虫病、甲状腺机能亢进和机能下痢等疾病。兽医临床诊断学复习提要第30页反刍兽前胃检验方法、内容、异常改变及临床意义瘤胃：可用视诊方法检验反刍兽左侧腹部及肷部大小、突出或凹陷程度，触诊法检验瘤胃肌收缩能力、瘤胃内容物多少及性状，叩诊法检验瘤胃含气量多少，听诊法了解瘤胃内异常音响，有条件可检验瘤胃纤毛虫活力及胃液pH值改变。其异常改变主要有肷窝部凸出，见于瘤胃积食、瘤胃臌气；瘤胃蠕动增强：见于瘤胃臌气早期、藜庐中毒和给予瘤胃兴奋药时；蠕动减弱，见于前胃各种疾病、发烧及其它全身性疾病等；触诊瘤胃，有坚硬感，见于瘤胃积食；冲击触诊瘤胃，有振荡音，见于前胃弛缓；触诊瘤胃，出现敏感、疼痛，见于急性瘤胃臌气、胃粘膜炎、腹膜炎及创伤性网胃炎；听诊瘤胃，有水泡音，见于采食了发霉变质饲料；听诊瘤胃，有金属音，见于肠蠕动增强、瘤胃臌气；听诊瘤胃，有溅泼音，见前胃迟缓后期；叩诊瘤胃，鼓音区扩充，见于瘤胃积气；叩诊瘤胃，如浊音区扩充，半浊音扩充，则见于瘤胃积食；牛羊若出现长久、顽固性瘤胃蠕动减弱及消化机能障碍，多提醒创伤性网胃炎。网胃：可用触诊、叩诊方法检验以判断其敏感性，听诊法检验了解网胃蠕动情况，有条件还可用金属探测仪探测了解网胃内金属异物存在情况，也可用大型X线机进行透视或摄片检验，了解网胃内金属及硬物有没有等。其异常改变及临床意义为听诊网胃，网胃蠕动音减弱，可见于前胃各种疾病；触诊检验网胃，病牛出现敏感、躲闪反应及反抗行为，可见于创伤性网胃炎；病牛出现运步小心、步态担心、下坡斜走等异常行为，可见于创伤性网胃炎。瓣胃：可用视诊法观察病牛肩部被毛情况，若肩部被毛反向，则多提醒瓣胃阻塞；用听诊法检验瓣胃蠕动情况，若瓣胃蠕动音显著减弱或消失，多见于瓣胃阻塞或热性疾病；可用触诊法检验其敏感性，若出现敏感、躲闪反应，则提醒瓣胃阻塞或创伤性炎症。兽医临床诊断学复习提要第31页第六章泌尿生殖系统临床检验重点把握名词尿失禁尿淋漓尿闭兽医临床诊断学复习提要第32页重点关注知识点肾脏异常改变及临床意义肾肿胀、敏感、有波动感见于肾盂肾炎、肾盂积水。肾坚实，肿大见于肾结石、肾肿瘤（结核）。肾体积缩小可见于萎缩性肾盂肾炎等。膀胱异常改变及临床意义膀胱高度充盈见于尿道结石，膀胱括约肌痉挛，尿道狭窄，膀胱麻痹。膀胱空虚无尿见于肾前型无尿，肾型无尿及输尿管阻塞。膀胱缺失见于膀胱破裂。膀胱压痛见于急性膀胱炎、尿结石。尿道异常改变及临床意义尿道外口肿胀、有粘膜分泌物或脓性分泌物，触诊疼痛、敏感见于母畜急性尿道炎。尿道外口有少许分泌物，无其它症状见于母畜慢性尿道炎。公畜尿道局部肿大，触诊敏感，尿液浑浊，有沙粒见于尿结石。公畜排尿困难，尿流细或呈点滴状，导尿道探诊遇妨碍见于尿道狭窄。兽医临床诊断学复习提要第33页乳房异常改变及临床意义乳房淋巴肿胀、硬结、无热痛反应，提醒乳腺结核。牛、羊乳房皮肤上出现疹疱，脓疱及结痂，见于痘病等。乳房肿胀，有热疼反应、乳腺硬结，乳汁呈絮状凝结或混有血液，脓汁，见于临床型乳房炎。兽医临床诊断学复习提要第34页重点掌握问题动物排尿异常及临床意义排尿次数增多排尿次数增多，但尿液总量并不增多见于膀胱炎及结石、肾炎及尿路炎症。排尿次数增多，尿液总