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文档简介

心理技能级专题知识培训心理技能级专题知识培训第1页主要内容第一节

心理与行为问题评定第二节

特殊心理评定实施第三节

测验结果解释心理技能级专题知识培训第2页第一节

心理与行为问题评定第一单元汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)第三单元简明精神病评定量表(BPRS)

第四单元倍克—范拉森躁狂量表(BRMS)

心理技能级专题知识培训第3页第一单元汉密尔顿抑郁量表(HAMD)P174-178(一)测验实施1.测验材料汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本,这里选取是24项版本。这些项目包含抑郁所包括各种症状,并可归纳为7类因子结构。心理技能级专题知识培训第4页真题(年5月)96(单项选择)、关于HAMD,以下描述中不正确是()。P174(A)由Hamilton编制(B)共包含17、21和24项三种版本(C)可归纳为7类因子结构(D)多用于评定病人焦虑情绪答案:D心理技能级专题知识培训第5页真题(年11月)80(单项选择)、24项版本HAMD因子数为()。P174(A)5(B)6(C)7(D)8答案:C心理技能级专题知识培训第6页2.适用范围本量表适合用于有抑郁症状成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等各种疾病抑郁症状之评定,尤其适合用于抑郁症。然而,本量表对于抑郁症与焦虑症,却不能很好地进行判别,因为二者都有类似项目。

心理技能级专题知识培训第7页真题(年5月)80(单项选择)、HAMD能够用于()。P174(A)躁郁症抑郁症状评定(B)抑郁症与焦虑症判别(C)躁郁症焦虑症状评定(D)抑郁症与神经症判别答案:A心理技能级专题知识培训第8页3.施测步骤评定方法:属于他评量表。采取交谈和观察方式,由2名评分员独立评分。首先在入组时评定当初或入组前一周情况,然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱改变。评分标准:HAMD大个别项目采取0~4分5级评分法:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无,(1)轻~中度,(2)重度。心理技能级专题知识培训第9页真题(年05月)80(单项选择)、HAMD可供()。P174(A)成人病人自评(B)儿童病人自评(C)成年病人他评(D)儿童病人他评答案:C心理技能级专题知识培训第10页(二)测验记分总分:即全部项目得分总和。当2个人同时评定时,能够采取二者得分相加或算术平均数。在普通心理咨询、治疗和药品研究中,往往用一个人评分。因子分:HAMD可分为7个因子,分别为:(1)焦虑/躯体化;(2)体重,即体重减轻1项;(3)认知障碍;(4)日夜改变;(5)迟缓;(6)睡眠障碍;(7)绝望感。每个因子各项目得分算术和即为因子分。心理技能级专题知识培训第11页真题(年11月/年11月)80(单项选择)、()不属于HAMD因子。P176(A)睡眠障碍(B)认知障碍(C)日夜改变(D)情绪障碍答案:D心理技能级专题知识培训第12页(三)结果解释总分:是一项很主要资料,能很好反应病情严重程度,而总分改变能评价病情演变。按DavisJM划界分,对于24项版本,总分超出35分,可能为严重抑郁;超出20分,可能是轻或中等度抑郁;如小于8分,病人就没有抑郁症状。普通划界分,HAMD17项分别为24分、17分和7分。因子分能够反应来访者或病人抑郁症状特点,同时也可反应心理或药品干预前后靶症状改变特点。心理技能级专题知识培训第13页真题(年5月)单项选择:99、按DavisJM划分,求援者若出现轻或中度抑郁,24项版本HAMD量表总分应超出()。P176(A)35(B)24(C)20(D)17答案:C心理技能级专题知识培训第14页相关知识在评价抑郁症状严重程度时候多采取17项版本。抑郁与病理性抑郁抑郁作为一个情绪在正常人、心理咨询门诊中是非经常见一个情绪状态。当前,从正常抑郁情绪到病理性抑郁存在不一样认识。判定病理性抑郁包含症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往含有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个关键症状中2个,同时个人社会功效受到影响或给本人造成痛苦或不良后果,且连续2周以上。心理技能级专题知识培训第15页真题(年5月)125(多项选择)、判别病理性抑郁与非病理性抑郁,主要依据(

)。P178(A)症状

(B)严重程度(C)病程(D)自杀观念

答案:ABC心理技能级专题知识培训第16页注意事项HAMD在个别项目标评分时要注意到,8、9、11项经过观察来评分,7和22项需经过家眷来搜集,16项最好依据体重统计,也可依据来访者主诉及家眷提供资料评定。其余各项则依据来访者口头叙述评分。主要适合用于抑郁障碍患者,在躁郁症、焦虑症也可使用。不过,对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁评定可能在信度、效度上要受到影响。心理技能级专题知识培训第17页注意事项在使用前一定要经过系统培训,才能确保其可靠信度、效度对不经典抑郁测评可能会低估抑郁症状严重程度。作一次评定普通需要15~20分钟,但当来访者病情严重时施测时间可能会延长。心理技能级专题知识培训第18页第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)P178-181(一)测验实施1.测验材料汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿(Hamilton)于1959年编制,是精神科临床中常见量表之一。本量表包含14个反应焦虑症状项目,主要包括躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。心理技能级专题知识培训第19页2.适用范围本量表主要用于评定神经症及其它病人焦虑症状严重程度,但不大宜于预计各种精神病时焦虑状态。与HAMD相比较,有些重复项目,如抑郁心境,躯体性焦虑,胃肠道症状及失眠等,故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行判别。心理技能级专题知识培训第20页真题(年11月)81(单项选择)HAMA主要适合用于评定()

。P179(A)精神病性抑郁(B)精神病性焦虑(C)神经症性抑郁(D)神经症性焦虑

答案:D心理技能级专题知识培训第21页真题(年5月)44(单项选择)、评定焦虑症状严重程度时,HAMA适用对象是(

)。P179(A)精神分裂症(B)人格障碍(C)情感障碍(D)神经症答案:D心理技能级专题知识培训第22页3.施测步骤评定方法:属于他评量表。采取交谈和观察方式,由2名评分员独立评分。首先在入组时评定当初或入组前一周情况,然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱改变。评分标准:HAMA全部项目采取0~4分5级评分法,各级标准为:(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。心理技能级专题知识培训第23页真题(年5月)8l(单项选择)、使用HAMA时需要评定员数量是()个。P179(A)1(B)2(C)3(D)4答案:B心理技能级专题知识培训第24页(二)测验记分总分:即全部项目得分总和,为0~56分。因子分:HAMA有两个因子,每个因子所包含全部项目得分总和即因子分。躯体性焦虑因子:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。精神性焦虑因子:由焦虑心境、担心、害怕、失眠、认知功效、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。

心理技能级专题知识培训第25页真题(年05月)81(单项选择)、在HAMA中躯体性焦虑因子不包含()。P180(A)肌肉系统症状(B)感觉系统症状(C)呼吸系统症状(D)睡眠功效症状答案:D心理技能级专题知识培训第26页(三)结果解释总分:是一项很主要资料,能很好反应焦虑症状严重程度,而总分改变能评价病情演变。按照我国量表协作组提供资料,总分超出29分,可能为严重焦虑;超出21分,必定有显著焦虑;超出14分,必定有焦虑;超出7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。普通来说,HAMA总分高于14分,提醒被评定者含有临床意义焦虑症状。因子分不但能够详细反应病人精神病理学,也可反应靶症状群治疗结果。心理技能级专题知识培训第27页真题(年5月)单项选择:98、某求援者HAMA量表总分32分,提醒该求援者可能有()。P180(A)显著焦虑(B)严重焦虑(C)显著抑郁(D)严重抑郁答案:B心理技能级专题知识培训第28页真题(年11月)81(单项选择)、普通来说,HAMA总分高于(),提醒被试含有临床意义焦虑症状。P180(A)29分(B)21分(C)14分(D)7分答案:C心理技能级专题知识培训第29页真题(年11月)81(单项选择)、HAMA总分高于14分提醒受检者存在()。P180(A)严重焦虑(B)严重抑郁(C)临床意义上抑郁症状(D)临床意义上焦虑症状答案:D心理技能级专题知识培训第30页真题(年11月)单项选择:99、按照我国协作组提供资料,提醒被评定者含有临床意义焦虑症状HAMA量表总分,应高于()。P180(A)29(B)21(C)14(D)7答案:C心理技能级专题知识培训第31页注意事项除第14项需结合观察评分外,其余项目全依据来访者主观感受和诉说进行评分。经过训练评定员,评定一次需要15~30分钟。对含有诊疗意义广泛性焦虑症状—担心、害怕评价不足,而对自主神经唤醒症状关注较多。不适合作为焦虑障碍筛查和诊疗工具。心理技能级专题知识培训第32页注意事项能够对焦虑症患者和正常对照进行必要区分,但因为HAMA与HAMD在评定项目上含有个别类同,所以,HAMA也不含有判别焦虑和抑郁障碍功效。因为HAMA缺乏详尽可操作性强评分标准,在不一样单位或专业人员间评分上会有改变。所以,在评定来访者或病人焦虑状态时,要对评定员进行认真培训。心理技能级专题知识培训第33页真题(年11月)案例十二心理咨询中心为某求援者在初诊时施测SCL—90,总分210分:HAMA量表,总分为30分。经过一段时间心理咨询,再测SCL-90,总分为120分。心理技能级专题知识培训第34页单项选择:99、按照我国HAMA量表协作组提供资料,提醒被试者可能有()。P180(A)显著抑郁(B)严重抑郁(C)显著焦虑(D)严重焦虑答案:D心理技能级专题知识培训第35页多项选择:100、HAMA量表施测方法是()。P179(A)自评(B)他评(C)各项采取1~5分评定(D)各项采取0~4分评定答案:BD心理技能级专题知识培训第36页第三单元简明精神病评定量表(BPRS)P181-184(一)测验实施1.测验材料简明精神病评定量表由Overall和Gorham于1962年编制,是精神科用最广泛量表之一。本量表初版为16项,以后增加为18项。这里咱们选取是18项版本,按5类因子进行记分,并将量表协作组增添两个项目(工作和自知力)也包含在内。心理技能级专题知识培训第37页2.适用范围BPRS是一个评定精神病性症状严重程度量表,适合用于含有精神病性症状大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。心理技能级专题知识培训第38页真题(年05月)82(单项选择)、BPRS尤其适应于评定()。P181(A)精神性症状(B)社交恐怖症(C)广泛性焦虑(D)轻度精神病答案:A心理技能级专题知识培训第39页真题(年11月)83(单项选择)、临床适宜对重度精神病性症状进行评定量表是()。P181(A)HAMD(B)BPRS(C)BRMS(D)HAMA答案:B心理技能级专题知识培训第40页3.施测步骤评定方法:属于他评量表。经过对病人观察和病人自己口述,依据症状定义和评定人员临床经验,对量表中项目进行评分。其中1,2,4,5,8,9,10,11,12,15,和18项,依据病人自己口头叙述评分;而3,6,7,13,14,16,17项,则依据对病人观察评定。BPRS普通评定病人近1周内症状情况。评分标准:BPRS全部项目采取1~7分7级评分法,各级标准为:(1)无症状,(2)可疑或很轻,(3)轻度,(4)中度,(5)偏重,(6)重度,(7)极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。心理技能级专题知识培训第41页真题(年5月)多项选择:97、BPRS量表特点是()。P181/182/184(A)他评(B)各项目按5级评分(C)可归为5个因子(D)间隔一周评定一次答案:AC心理技能级专题知识培训第42页真题(年11月)82(单项选择)、使用BPRS评定病人症状时间范围是()。P182(A)一周内(B)一月内(C)一年内(D)无限制答案:A心理技能级专题知识培训第43页真题(年11月)82(单项选择)、BPRS采取评分法是划分为()。P182(A)1~77级(B)0~67级(C)1~55级(D)0~45级答案:A心理技能级专题知识培训第44页BPRS全部项目标定义以下:(1)关心身体健康:指对本身健康过分关心,不考虑其主诉有没有客观基础。(2)焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况担心,恐惧或过分关注。(3)情感交流障碍:指与检验者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常情感交流。(4)概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体程度。(5)罪恶观念:指对以往言行过分关心,内疚和悔恨。(6)担心:指焦虑性运动表现。(7)装相和作态:指不寻常或不自然运动性行为。心理技能级专题知识培训第45页真题(年5月)100(单项选择)、求援者对自己过去言行过分关心、内疚和悔恨,表明他在BPRS评定中有()。P182(A)情感交流障碍(B)担心(C)罪恶观念(D)心境抑郁答案:C心理技能级专题知识培训第46页真题(年5月)82(单项选择)、BPRS将对当前及未来情况担心、恐惧或过分关注定义为()。P182(A)担心(B)焦虑(C)猜疑(D)恐惧答案:B心理技能级专题知识培训第47页(8)夸大:即过分自负,确信含有不寻常才能和权力等。(9)心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落程度。(10)敌对性:指对他人(不包含检验者)仇恨、敌对和藐视。(11)猜疑:指检验当初认为有些人正在或曾经恶意地对待他。(12)幻觉:指没有对应外界刺激感知。(13)动作迟缓:指言语、动作和行为降低和迟缓。(14)不合作:指会谈时对检验者对立、不友好、不满意或不合作。心理技能级专题知识培训第48页(15)不寻常思维内容:即荒谬古怪思维内容。(16)情感平淡:指情感基调低,显著缺乏对应正常情感反应。(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增高。(18)定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。我国量表协作组增加2个项目为:X1自知力障碍:指对本身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。X2工作不能:指对日常工作或活动影响。心理技能级专题知识培训第49页真题(年11月)多项选择:98、关于BPRS量表,我国协作组增加项目是()。P182(A)定向障碍(B)自知力障碍(C)工作不能(D)不寻常思维内容答案:BC心理技能级专题知识培训第50页(二)测验记分总分:总分是全部项目得分算术和,在18~126分之间。因子分:BPRS普通归纳为5类因子:(1)焦虑忧郁;(2)缺乏活力;(3)思维障碍;(4)激活性;(5)敌对猜疑。每个因子分,即因子所包含项目得分算术均数,在0~7分之间。单项分:相对应用较少,为0~7分。心理技能级专题知识培训第51页真题(年5月)64(单项选择)、我国选取BPRS,因子分能够归为(

)。P182(A)2类(B)3类(C)4类(D)5类答案:D心理技能级专题知识培训第52页(三)结果解释总分:BPRS总分反应精神病性障碍严重性,总分越高,病情越重。心理或药品干预前后总分值改变可反应干预效果好坏,差值越大干预疗效越好。在普通研究中,确定病人入组标准分>35分。因子分及单项分:因子分反应精神病性障碍临床特点,并可据此画出症状廓图。单项症状评分及其出现频率反应不一样精神病性障碍症状分布特点。心理或药品干预前后各项目或因子评分改变可反应干预治疗靶症状。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反应心理或药品干预疗效。心理技能级专题知识培训第53页相关知识精神病性症状及精神病性障碍传统上将精神障碍分为精神病和神经症二分法现在已不用,但神经症、精神病这些术语依然在不一样情况下使用。精神病往往以脱离现实为特征,含有幻觉、妄想和自知力受损精神障碍。在ICD-10中,借用精神病含义,保留了精神病性症状描述性术语。精神病性症状并不包括心理动力机制假设,仅表示存在幻觉、妄想或为数不多几个异常行为。如广泛兴奋和活动过多、显著精神运动性迟滞以及担心症性行为。心理技能级专题知识培训第54页相关知识精神病性症状及精神病性障碍当一个精神障碍表现出精神病性症状,而且自知力个别丧失或完全丧失,则这种精神障碍就可称为精神病性障碍。在心理咨询工作实践中,精神病性症状可见于精神分裂症、分裂情感障碍、妄想障碍、严重心境障碍等。心理咨询师要时刻警觉这种精神障碍存在,进行必要判别和适时转诊。心理技能级专题知识培训第55页注意事项BPRS一次评定大约需作20~30分钟会谈和观察。主要适合用于精神分裂症等精神病性障碍患者。BPRS适宜于对中、重度精神病性症状评定,对轻度精神病性症状评定并不理想,而且并不能评价精神病病理心理学理论维度,也不具备精神病性障碍诊疗功效。BPRS有版本仅16项,即比18项量表少17和18项。在使用中注意评分改变。评定时间范围:在干预入组时,评定入组前一周情况。以后普通相隔2~6周评定一次。心理技能级专题知识培训第56页真题(年5月)多项选择:98、关于BPRS量表,正确表述包含()。P182/184(A)该量表为躁狂症状量表(B)评定方法为交谈与观察(C)评定求援者一周内症状(D)能够用于临床诊疗答案:BC心理技能级专题知识培训第57页真题(年5月)案例十二某求援者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分。心理技能级专题知识培训第58页单项选择:98、简明精神病评定量表英文缩写为()。P181(A)HAMA(B)BPRS(C)BRMS(D)CBCL答案:B心理技能级专题知识培训第59页单项选择:99、简明精神病评定量表普通评定病人近()症状情况。P182(A)1周(B)2周(C)2~6周(D)6周答案:A心理技能级专题知识培训第60页多项选择:100、依据测验结果,说明该求援者()。P183/184(A)精神病性症状并不严重(B)有较严重精神病性症状(C)能够被诊疗为精神病性障碍(D)不能被诊疗为精神病性障碍答案:BD心理技能级专题知识培训第61页第四单元倍克—范拉森躁狂量表(BRMS)P185-187(一)测验实施1.测验材料倍克—范拉森躁狂量表由Bech和Rafaelsen于1978年所编制,是当前应用较广躁狂量表。本量表有11个项目,将量表协作组增添两个项目(幻觉和妄想)包含在内,共计有13个项目。心理技能级专题知识培训第62页真题(年5月)单项选择:99、BRMS量表是()。P185(A)汉密尔顿抑郁量表(B)简明精神病评定量表(C)汉密尔顿焦虑量表(D)倍克拉范森躁狂量表答案:D心理技能级专题知识培训第63页真题(年05月)83(单项选择)、临床中评定躁狂状态,常见()。P185(A)HAMD

(B)BRMS(C)BPRS

(D)HAMA答案:B心理技能级专题知识培训第64页真题(年5月)83(单项选择)、BRMS主要用于评定()。P185(A)抑郁状态(B)焦虑状态(C)恐惧状态(D)躁狂状态答案:D心理技能级专题知识培训第65页2.适用范围本量表主要用于评定躁狂状态严重程度,适合用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作成年患者。心理技能级专题知识培训第66页3.施测步骤评定方法:BRMS共11项。各项目采取0~4分5级评分法。由经过培训专业人员,采取会谈与观察相结合方式,综合家眷或相关知情人员提供资料进行评定。普通评定时间范围为最近1周。若再次评定则间隔2~6周。

评分标准:BRMS每项评分标准为:(0)无该项症状或与患者正常时水平相仿;(1)症状轻微;(2)中度症状;(3)症状显著;(4)症状严重。BRMS对每一项症状,都要求有详细工作用评分标准。心理技能级专题知识培训第67页真题(年5月)98(单项选择)、某求援者在BRMS某一项上得分是4分,表明其()。P185(A)症状轻微(B)症状中度(C)症状显著(D)症状严重答案:D心理技能级专题知识培训第68页真题(年5月)84(单项选择)、BRMS评分法要求,全部项目均划分为(

)。P185(A)0~45级

(B)0~67级(C)1~55级

(D)1~77级答案:A心理技能级专题知识培训第69页(二)测验记分与解释BRMS主要统计指标为总分。总分反应疾病严重性,总分越高,病情越重。

0~5分为无显著躁狂症状;6~10分为必定躁狂症状,22分以上为严重躁狂症状。国外对BRMS分数进行了标准化,低于15分提醒轻躁狂发作;20分左右,中等程度躁狂发作;28分左右,提醒重度躁狂发作。治病前后总分值改变反应疗效好坏,差值越大,疗效越好。心理技能级专题知识培训第70页BRMS每项评分标准动作:(1)动作稍多,表情活跃;(2)动作多,姿势活跃;(3)动作极多,会谈时曾起立活动;(4)动个不停,虽予劝说仍坐不安宁。言语:(1)话较多;(2)话多,几无自动停顿;(3)极难打断;(4)无法打断。意念飘忽:(1)描述、修饰或解释词句过多;(2)内容稍散漫或离题,有意联、音联或双关语;(3)思维散漫无序;(4)思维不连贯,内容无法了解。言语/喧闹程度:(1)说话声音高;(2)大声说话,隔开一段距离仍能听到;(3)语音极高,夹带歌声或噪音;(4)呼叫或尖叫。心理技能级专题知识培训第71页BRMS每项评分标准敌意/破坏行为:(1)稍急躁或易激惹,能控制;(2)显著急躁,易激惹或易怒;(3)有威胁性行为,但能被安抚;(4)狂暴,冲动和破坏行为。情绪:(1)略高涨,乐观;(2)高涨,爱开玩笑,易笑;(3)显著高涨,洋洋自得;(4)极高涨,和环境不协调。我评价:(1)略高;(2)高,常自诩自夸;(3)有不合实际夸大观念;(4)有难以纠正夸大妄想。接触:(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向;(2)爱管闲事,好争辩;(3)爱发号施令,指挥他人;(4)专横,与环境不协调。心理技能级专题知识培训第72页BRMS每项评分标准睡眠:(1)睡眠时间降低25%;(2)睡眠时间降低50%;(3)睡眠时间降低75%;(4)整夜不眠。性兴趣:(1)兴趣稍增加,有些轻浮言行;(2)性兴趣增强,有显著轻浮言行;(3)性兴趣显著增强,有严重调戏异性,或卖弄风情等言行;(4)整日专著于性活动。工作:首次评分时:(1)工作质量略有下降;(2)工作质量显著下降,工作时间争吵;(3)无法继续工作,或在医院内尚能参加活动数小时;(4)日常活动不能自理,或不能参加病房活动。再次评定:(0)恢复正常工作,或可恢复正常工作;(1)工作质量差,或减轻工作;(2)工作质量显著低下,或在监护下工作;(3)住院或病休,天天活动数小时;(4)不能自理生活,或不能参加任何活动。

`心理技能级专题知识培训第73页BRMS每项评分标准我国量表协作组曾作修改,增加以下两项:X1,幻觉:(1)偶有或可疑(2)必定存在,天天≥3次;(3)经常出现;(4)行为受幻觉支配。X2,妄想:(1)偶有或可疑(不包含夸大妄想,下同);(2)妄想必定,可用情绪解释;(3)妄想必定,难以用情绪解释;(4)出现幻觉妄想。心理技能级专题知识培训第74页真题(年11月)82(单项选择)、某被试在BRMS“敌意/破坏行为”项目上得分是2分,其表现是()。P185(A)稍急躁(B)显著急躁、易激惹(C)有威胁性行为(D)有破坏性行为答案:B心理技能级专题知识培训第75页真题(年11月)123(多项选择)、中国协作组在BRMS症状项目中增加了()。P186(A)妄想(B)幻觉(C)工作(D)睡眠答案:AB心理技能级专题知识培训第76页相关知识躁狂发作不一样形式在精神科临床诊疗中,躁狂发作可分为三种严重程度,即轻躁狂、无精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想,且社会功效无损害或仅轻度损害躁狂发作。无精神病性躁狂症状愈加严重,显著影响患者社会功效。有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或担心综合征症状躁狂发作。BRMS总分划分严重程度仅仅反应症状严重程度,与症状性质没有联络,而在临床诊疗中愈加强调症状性质。在BRMS总分为重度时,患者可能是不伴有精神病性症状躁狂发作;而BRMS总分为中度,患者也可能是伴有精神病性症状躁狂发作。心理技能级专题知识培训第77页注意事项评定员应由经过BRMS训练专业人员担任。BRMS一次评定需20分钟左右,评定时间范围为近一周情况,再次评定间隔普通为2~6周。普通采取会谈与观察方式,有还需向家眷或相关知情人员问询完成评定。其中第5项敌意/破坏,第8项(社会)接触,第10项性兴趣和第11项工作,最好能同时向家眷和知情人员问询方能正确评定。第9项睡眠,以过去3天内平均睡眠时间进行预计。对精神分裂症青春型兴奋不敏感,尽管兴奋显著而评分却很低。心理技能级专题知识培训第78页真题(年5月)123(多项选择)、BRMS评定时间普通要求是()。P187(A)一次评定需20分钟(B)再次评定间隔普通为2到6周(C)一次评定需30分钟(D)再次评定间隔普通为6到8周答案:AB心理技能级专题知识培训第79页真题(年11月2)83(单项选择)、用BRMS量表对患者进行再次评定,应间隔()。P187(A)2周以内(B)2周~6周(C)6周~8周(D)6周以上答案:B心理技能级专题知识培训第80页小结量表名称评分标准题目数因子数结果解释HAMD大个别0~4分5级;少数0~2分3级172124724项,>35严重;>20轻或中度;<8分没有。17项分别为24、17和7HAMA0~4分5级142>29严重;>21显著;>14必定;>7分,可能BPRS1~7分7级185>35BRMS0~4分5级1110-5无;6-10必定,>22严重心理技能级专题知识培训第81页专栏3-1怎样提升评定量表信度和效度常见评定误差1.严格误差2.宽容误差3.趋中误差以上三种误差都将缩小分数分布范围而使评定信度和效度降低。

4.逻辑误差5.“光环”效应6.期待效应:心理技能级专题知识培训第82页真题(年05月)125(多项选择)、会引发分数分布范围降低,而使评定信度和效度降低常见误差是()。P188(A)严格误差(B)宽容误差(C)逻辑误差(D)趋中误差答案:ABD心理技能级专题知识培训第83页专栏3-1怎样提升评定量表信度和效度怎样降低评定误差1.接收专业训练2.选择适当量表3.制订工作用标准4.评定等级划分不可过细。研究表明,只有受过严格训练专业人员才能区分11个等级,大多数人对于7级以上就不能作出有效区分了,所以通常等级划分都在3~7级之间,而以采取5个等级最为常见。5.建立良好信任关系6.提升评定者动机7.正确掌握评定方法8.开始评定时,最好由两位或更多评定者分别评定,其中一人作为检验者,其余为观察者,待各评定者评定等级差异较小时,才能分别独立评定。心理技能级专题知识培训第84页专栏3-1怎样提升评定量表信度和效度检验一致性统计方法符合率普通符合率达75%即可,达90%就比较理想。有时符合率与卡方检验联合使用,如符合率较高,评定者之间统计学差异又无显著性,则表示评定结果较可靠。相关分析法计算两名评定者之间相关系数,最常见是Pearson积差相关法和Spearman等级相关法;对于多名评定者,可用组内相关系数法。普通相关系数0.7以上即可接收,大于0.9则认为评定结果较可靠。Kappa系数法两名评定者、两种评定结果普通Kappa系数(K)两名评定者、各种评定结果加权Kappa系数(Kw)多名评定者、各种评定结果泛用Kappa系数(GK)普通要求Kappa系数大于0.5,则认为评定者之间一致性检验符合要求。心理技能级专题知识培训第85页第二节特殊心理评定实施第一单元韦氏儿童智力量表(WISC-CR)第二单元儿童行为量表(CBCL)第三单元明尼苏达多项人格调查表第二版(MMPI-2)心理技能级专题知识培训第86页第一单元韦氏儿童智力测验(WAIS-CR)P189-199(一)测验实施1.测验材料韦氏儿童智力量表是当今国际心理学界公认已被广泛应用个别智力测验量表,此量表最早由美国韦克斯勒(D.Wechsler)教授于1949年编制出版,这里选取是林传鼎和张厚粲主持修订版本。心理技能级专题知识培训第87页真题(年11月)84(单项选择)、在心理测验分类中,韦氏儿童智力量表属于()。P189(A)文字测验(B)操作测验(C)团体测验(D)个别测验答案:D心理技能级专题知识培训第88页2.适用范围本测验适合用于6~16岁少年儿童。城市和农村被试共用一套测验。

心理技能级专题知识培训第89页3.施测步骤主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供事实,其中被试上学期语文和数学成绩应由主试者向相关班主任查明,填入对应空格内。记分纸封面下方留有备注栏,为统计测试过程中可能碰到特殊问题时使用,比如被试不合作态度,测验中止原因,语言障碍,左利手(写字、取物用左手)等等。心理技能级专题知识培训第90页3.施测步骤测验开始前告诉儿童;“今天要你做一些练习——回答一些问题,做一些很有意思作业;有题目很轻易,有比较难。难题目你可能不会做,或者答不出来。你尽可能做就行。你现在年纪还小,长大以后就都会做了。现在开始做第一个练习”(即测验一)。在施测韦氏儿童智力量表时,言语测验和操作测验交叉进行,为是使整个测验过程愈加有趣并富于改变。

心理技能级专题知识培训第91页真题(年11月)84(单项选择)、在施测韦氏儿童智力量表时,言语测验和操作测验交叉进行目标是()。P190(A)方便测量(B)方便记分(C)使测验过程愈加严谨(D)使测验过程愈加有趣答案:D心理技能级专题知识培训第92页WAIS-CRWAIS-CR共有12个分测验,其中6个言语分测验,6个操作分测验。言语个别包含常识(I)、类同(S)、算术(A)、词汇(V)、了解(C)和[背数(D)]六个分测验。操作个别包含填图(PC)、排列(PA)、积木(BD)、拼图(OA)、译码(CO)和[迷津(Ma)]六个分测验。心理技能级专题知识培训第93页(1)常识:共30题。测题范围甚广,包括广泛普通知识,包含天文、地理、历史、物品、节日及其它知识。被试作答时,只须简练扼要说出所知晓特定事物之事实即可,无须说明其间之关系。比如:这个指头叫什么(竖起大姆指)?人有几个耳朵?

6~7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从第1题开始;7岁以上儿童则从第5题或以后开始。连续五道题都不能经过(0分)即停测。心理技能级专题知识培训第94页常识此分测验主要在评量个人在普通社会机会中,所习得一些知识。这些常识是被试在日常社会接触中所常碰到。它反应被试天资、早期文化环境与经验、学校教育理论及文化偏好。另外,尚需良好记忆能力才能完成该分测验。总之,这个分测验并不是去考查一个人专门知识,而是借以反应一个普通正常人对于日常生活中可能接触到事情认知能力。心理技能级专题知识培训第95页(2)填图(图画补缺):共有26题。以图片卡形式向被试展现26张未完成图画,图中内容都取自日常生活中经常接触事物。要求被试说出(或指出)图画上缺乏个别名称,而不是真正把图画缺乏个别补足。6~7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从第1题开始;8~16岁儿童从第5题开始。本测验时间限制为每图20秒。心理技能级专题知识培训第96页填图心理技能级专题知识培训第97页填图此分测验被试需利用注意力、推理、视觉组织、记忆,以及区分主要原因与细节视觉辨识和观察等能力,如此才能把握图画结构整体性,以判断其缺乏个别。心理技能级专题知识培训第98页(3)类同:这个分测验包含了17组配成正确名词,要求被试说出每一对词二者在什么地方相同,概括出每对事物共同之处。比如:蜡烛和电灯相像地方在哪里?它们有哪些相同情况?轮子和球相像地方在哪里?全部儿童都从第1题开始,连续三道题不能经过即停测。心理技能级专题知识培训第99页类同此分测验包括较高智力能力,如推理能力、语文概念形成和逻辑思索能力。此等能力能够把物体或事件做有意义归类。通常被试要答对这些问题,必须具备从两组属性中抽绎出共同要素能力。另外,被试在此分测验上表现也与其文化经验、兴趣及记忆能力相关。它能够测量出一个人“普通原因(G)”分量。心理技能级专题知识培训第100页(4)排列:又称图片排列。有一组图片作为例子,再有12组图片,每套3至5幅不等,以打乱次序(按统一要求)展现给被试,要求儿童依逻辑次序将每组图片重新排列,使得每一组图画能够表示出一个小说,也就是要求被试按小说情节排列次序。有时间限制,速度快加分。6-7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从例题开始,接着进行第1题。8-16岁儿童从例题开始,接着进行第3题。本测验连续三道题不能经过,即停测。心理技能级专题知识培训第101页排列心理技能级专题知识培训第102页排列该测验能够测量一个人不用语言文字而能表示和评价每个情景能力。另外,视觉组织与想像力亦甚为主要。心理技能级专题知识培训第103页(5)算术:共有19题。前四题展现图片卡,1到15题应按指导手册上所列文字由主试以口述实施,而16到19题则展现题卡由被试朗诵作答。但被试若有视觉或阅读上困难,可由主试代为朗诵。比如:假如我把一个苹果切成两半,我有几块苹果?兰兰有8个玻璃球,姐姐又给他6个,他总共有几个玻璃球?6~7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从第1题开始;7岁以上儿童则从第5题或以后开始。连续三道题不能经过即停测。被试作答时,不得使用纸和笔,只能心算。心理技能级专题知识培训第104页算术此分测验系测量被试数量概念、计算及推理应用心算能力,其中个别题目由主试口述,被试倾听再心算答案,故需要注意力。另外,它亦与学校教育经验有亲密关系,即通常被试在作答时,须应用先前已习得运算技巧来解题。心理技能级专题知识培训第105页真题(年5月)124(多项选择)、完成WISC-CR积木测验需要具备能力是()。P198(A)廓图建构(B)视觉动作协调(C)空间想像(D)图像背景分辨答案:BCD心理技能级专题知识培训第106页(6)积木(积木图案):共有11题。该测验是将9块积木(每个积木两面是红色,两面是白色,两面红白各半)交给儿童,然后要求按展现给他图案拼摆出来。共有11张图案样子,其中有由4块积木摆成,有由9块摆成。6~7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从第1题开始;8~16岁儿童从第3题开始。连续两张图不能经过时,应即停测。心理技能级专题知识培训第107页积木心理技能级专题知识培训第108页积木此分测验需要视觉动作协调和组织能力、空间想像能力。另外,亦与形象背景分辨能力相关。心理技能级专题知识培训第109页真题(年5月)45(单项选择)、韦氏儿童智力量表填图测验时间限制是每图(

)。P190(A)50秒(B)40秒(C)30秒(D)20秒答案:D心理技能级专题知识培训第110页(7)词汇:三十二张词汇小卡片,每张上面分别横写着一个词。主试口述时亦同时展现词汇卡片,被试则须以口述方式回答下列问题,要求儿童对读给他听或看词加以解释。例:什么是伞?勇敢是什么意思?6~7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从第1题开始;7岁以上儿童从第4题或以后开始。连续五道题不能经过,即停测。心理技能级专题知识培训第111页词汇此分测验包括语词了解、表示能力和认知功效,如学习能力、知识观念、记忆、概念形成及语义发展等。本分测验除可评量被试对词汇了解程度外,还可依据被试解释词汇时利用字句及讲解方式,判断其生活经验优劣及接收教育程度。心理技能级专题知识培训第112页(8)拼图(物体拼配):共有4题(外加一例题)。向被试展现(按要求要求)一套切割成曲线拼板,要求组合成一个完整物体。有些告诉被试名称,有些不告诉被试名称。全体儿童都从例题开始,然后进行图1测验。全部儿童都接收全部四个题拼图测验。此分测验须利用视觉组织能力、视觉动作协调能力,以及知觉个别与整体关系能力。心理技能级专题知识培训第113页拼图心理技能级专题知识培训第114页(9)了解:共有17题,这些题目所包括问题包含一些与自然、人际关系及社会活动等相关情境,它要求被试解释为何要恪守某种社会规则和为何在某种情况下一定要这么做等日常生活中事件。例:假如你把儿童玩具弄丢了,你应该怎么办?全部儿童都从第1题开始,连续四道题通不过时,应即停测。心理技能级专题知识培训第115页了解作答时,被试者必须具备了解问题情境并利用实际知识、判断能力及利用过去经验来推了解答能力。本分测验与社会性成熟、行为规范遵照及文化经验有亲密关系。实施本分测验可看出被试评价和利用已经有经验能力,与文字表示能力也相关。心理技能级专题知识培训第116页(10)译码这是一个符号替换测验。它分两种形式:译码甲是“图形对符号”(用于8岁以下儿童,见图13-5)。译码乙是“数字对符号”(用于8岁以及大于8岁儿童)。这个测验要求被试按照所给样子,把符号填人对应数字下面或图形中间,既要正确又要快速。当例题练习完成后,儿童便开始正式测验。译码甲与译码乙时限均为120秒钟。主要测短时记忆能力,视觉一动觉联络,视觉动作协调和心理操作速度,它与学习能力有高度相关。心理技能级专题知识培训第117页译码

符号替换测验(译码甲)心理技能级专题知识培训第118页译码心理技能级专题知识培训第119页(11)背数:一系列随机排列数字组由主试以每秒念1个数字速度读给被试听,要求即时复述,包含顺背8组(顺背从3位到10位)和倒背7组(从2位到8位)。每小题有两个测试形式,任何一道题两次试验都不能经过即停测。本测验是语言量表中替换(补充)测验,不过若因诊疗上需要,尤其是应用原因分析来解释结果时,亦应将它列为实施分测验。这是一个短时回想测验,主要评量注意力与短时记忆能力。心理技能级专题知识培训第120页(12)迷津:这是操作量表中替换(补充)测验。共有一个例题另加9题正式测题。被试须从迷津中心人像开始,不穿越墙线(且需以连续绘线方式走到出口),要求被试用铅笔正确地找出出口。6-7岁儿童和智力可能有缺点较大儿童,从图开始,接着进行迷津1测验;8-16岁儿童从迷津4开始。连续两次失败即停测。此分测验主要包括计划能力、空间推理及视觉组织能力,亦需视觉动作准确与速度。心理技能级专题知识培训第121页迷津心理技能级专题知识培训第122页真题(年11月/年5月)122(多项选择)、以下分测验中,属于WISC-CR替换测验是()。P196(A)背数(B)译码(C)迷津(D)积木答案:AC心理技能级专题知识培训第123页(二)测验记分1.实足年纪计算例1例2

年月日年月日测验日期530测验日期530

1730生日199428生日1994728实龄9岁3月22天实龄8岁10月2天

心理技能级专题知识培训第124页(二)测验记分2.原始分取得对于有时间限制项目(填图、排列、算术、积木、拼图、译码,以及备用测验迷津),以反应速度和正确性记分;超出要求时间即使经过也记0分,提前完成按提前时间长短记奖励分。不限时间项目,按反应质量给予不一样分数。有项目经过时记1分,未经过记0分,如常识、类同1~4题;有项目按回答质量分别记0、1或2分,如词汇、类同和了解测验。心理技能级专题知识培训第125页3.原始分换算量表分原始分按手册上对应用表可转化成平均数为10,标准差为3量表分,即标准二十可得到言语量表分和操作量表分。总智商(FIQ)离差智商平均数为100,标准差为15量表分)言语智商(VIQ)(verbalIQ)操作智商(PIQ)(performanceIQ)另外,与成人量表不一样之处于于,WISC-RC提供量表分是儿童自己所属年纪组内转换。心理技能级专题知识培训第126页(三)结果解释智力等级分布表智商等级占人群百分比130以上极超常2.2120~129超常

6.7110~119高于日常16.190~109日常5080~89低于日常16.170~79边界

6.769以下智力低下2.2心理技能级专题知识培训第127页智力缺点分等和百分位数智商分级占智力低下百分比50~69轻度85%35~49中度20~34

重度

15%19以下极重度心理技能级专题知识培训第128页真题(年11月)多项选择:94、关于韦氏儿童智力量表,正确表述是()。P190/196/198(A)适合用于6~16岁被试者(B)城市和农村被试者共用一套测验(C)设有2项备用分测验(D)IQ分在35~49之间为轻度智力缺点答案:ABC心理技能级专题知识培训第129页相关知识智力迟滞心理特点轻度:智商分数在50—69之间者,是智力迟滞者中占人数最多之类,约占智力迟滞总数80%,大致相当于“能教育”者。中度:智商分数在35-49之间者,人数约占智力迟滞者12%,大致相当于“能训练”者。重度。智商分数在20~34之间者,人数约占智力迟滞者7%。长大以后,可在监督之下作些简单体力劳动。极重度。智商分数在20以下者,在全部智力迟滞中不足1%。多兼有显著躯体畸形或神经障碍,不知躲避显著危险,终生生活需全部由他人照料。心理技能级专题知识培训第130页注意事项实施时,在普通情况下,室内除主试和被试外不得有第三者在场。必要时,可加主试助理一人。主试和受试隔桌对坐。要按说明书要求程序实施。测题指导语应该用自然谈话语气来表示。必要时可插入恰当评语(如“做得很好”,“好得很”,“你会做得愈加好”……等等)来提升受试人对测题兴趣,促进他愈加努力应试。为每名儿童施行十个测验大约需时55~80分钟。要尽可能使全部测验一次施行完成。如有困难,可分两次进行。但间隔时间不得超出一周。心理技能级专题知识培训第131页第二单元儿童行为量表(CBCL)P199-204(一)测验实施1.测验材料Achenbach儿童行为量表,或称儿童行为清单(CBCL),由Achenbach于1970年编制,并于1983年出版了使用手册。CBCL有四种表格:即家长用、老师用和年长儿童自评,其中家长用表又分为2~3岁用表和4~18岁儿童用表,这里选取是我国修订4~16岁家长用表。本量表内容可分为三个个别:普通情况、社会能力和行为问题,其中行为问题包含113个项目。心理技能级专题知识培训第132页真题(年5月)84(单项选择)、CBCL表格数量是()个。P199(A)5(B)4(C)3(D)2答案:B心理技能级专题知识培训第133页第二单元儿童行为量表(CBCL)2.适用范围CBCL主要用于筛查儿童社会能力和行为问题,适合用于4~16岁儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍诊疗。心理技能级专题知识培训第134页真题(年11月)123(多项选择)、CBCL主要用于筛查儿童社会能力和行为问题,其中包含()。P200(A)评价和识别认知问题高危儿童(B)评价和识别情绪问题高危儿童(C)评价和识别行为问题高危儿童(D)给出心理障碍诊疗答案:BC心理技能级专题知识培训第135页真题(年05月)84(单项选择)、CBCL主要用于()。P200(A)对儿童心境障碍诊疗(B)评定儿童行为和情绪普通状态(C)对儿童行为障碍诊疗(D)识别有高危行为和情绪问题儿童答案:D心理技能级专题知识培训第136页3.施测步骤评定方法:CBCL含有家长、老师和年长儿童自评三种方式。针对4-16岁儿童家长用CBCL,能够由熟悉儿童父母或照料者进行填写。普通经过对儿童观察和了解,填写其最近六个月来情况。评分标准:第一个别项目不记分。第二个别除个别条目外,均需记分。第三个别是CBCL重点,依据最近6个月内情况评定,评分为0~2:(0)无;(1)轻度或有时有;(2)显著或经常有。心理技能级专题知识培训第137页真题(年5月)99(单项选择)、CBCL第三个别得分为1分,就说明该儿童行为问题()。P200(A)无(B)轻度或有时有(C)严重或连续有(D)显著或经常有答案:B心理技能级专题知识培训第138页真题(年11月)85(单项选择)、CBCL普通经过对儿童观察和了解,填写其最近()内情况。P200(A)一个月(B)六个月(C)三个月(D)一年答案:B心理技能级专题知识培训第139页(二)测验记分在CBCL,第一个别是不记分,但在分析时要注意父母职业,这往往与家庭经济情况相关。第二个别社会能力归纳成3个因子,即活动情况(包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ条)、社交情况(包含Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ条)及学习情况(Ⅶ),得分越高表明社会能力越强。第三个别每一条行为问题都有一个分数(0、1或2)称为粗分,把113条粗分加起来,称为总粗分,分数越高,行为问题越大。越低则行为问题越小。心理技能级专题知识培训第140页(三)结果解释关于第三个别,国外依据大样本统计分析,算出正常上限分界值:4~5、6~11、12~16岁男孩分别为42、40~42和38,同龄女孩分别是42~45、37~41和37。超出分界值儿童或少年,就应接收做深入检验。行为问题经原因分析,归纳为8~9个因子,不一样性别、年纪组因子组成有差异,有时同一条目可出现在不一样因子之中。把每一因子所包含项目标粗分累加,得到该因子分。为了统计方便,这个分数又能够折算成标准转换分(即T分)。原作者把因子分正常范围定在69至98百分位(P)之间,即T分在55~70分之间。分数超出98百分位(T70分)时即认为可能异常,应予复查。心理技能级专题知识培训第141页相关知识通常起病于童年和少年期行为与情绪障碍包含:多动性障碍、品行障碍、品行与情绪混合障碍、特发于童年情绪障碍、特发于童年和少年期社会功效障碍、抽动障碍、其它行为与情绪障碍,共七组障碍。心理技能级专题知识培训第142页注意事项CBCL含有家长、老师和年长儿童自评三种形式,每种形式含有不一样施测对象和使用方法,在选择使用时要十分注意。CBCL家长用版本,必须由熟悉儿童情况家长或照料者填写。心理技能级专题知识培训第143页注意事项CBCL家长用版本适用年纪范围为4~16岁儿童和少年,主要用于筛查儿童、青少年社交能力和行为、情绪问题,与诊疗标准中症状没有一一对应关系,所以CBCL并不含有儿童、青少年行为、情绪障碍诊疗功效,同时也不能准确反应儿童、青少年情绪和行为问题严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞敏感性不足。每做一次CBCL评定约30分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具,对于老师、家长使用仍显冗长。心理技能级专题知识培训第144页真题(年11月)122(多项选择)、使用CBCL时应该注意它()。P204(A)具备筛查功效(B)具备诊疗功效(C)能反应情绪和行为问题严重程度(D)对精神发育迟滞筛查敏感性不足答案:AD心理技能级专题知识培训第145页第三单元明尼苏达多项个性调查表第二版(MMPI-2)P204-213(一)测验实施1.测验材料MMPI-2编制于1989年,同MMPI一样也是一个在国际上用途广泛人格测验量表。该共包含567个自我汇报形式题目,分基础量表、内容量表和附加量表三大类,其中基础量表包含有10个临床量表和7个效度量表。假如只为了精神病临床诊疗使用,可做前370题。心理技能级专题知识培训第146页真题(年11月)83(单项选择)、MMPI-2英文版包含10个临床量表和7个效度量表,它们均属于()内容。P204(A)内容量表(B)附加量表(C)基础量表(D)关键量表答案:C心理技能级专题知识培训第147页2.适用范围适合用于18岁~70岁被试,文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口,故农村被试适用性较差。心理技能级专题知识培训第148页3.施测步骤在进行测验前,主试者必须熟悉测验全部材料,了解被试者情况。在开始测验时,首先要把问卷封面指导语读给被试者听,并说明做完全部测验大约多少时间。测验开始后,主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好,所答题目号数与答卷上题号是否符合,等等。测验形式主要为手册式,通常都是分题目手册和回答纸,让被试者依据题目手册按自己情况在答案纸上逐条回答。假如被试者比较慌乱,不能按指导语要求去做,能够由固定一个人将题目读给被试者听,并由主试者统计反应,这么结果会更有效。而当前更易为大多数人接收是人机对话形式计算机施测方式。心理技能级专题知识培训第149页(二)测

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