天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座

一、选择题（每小题1分，60分）（1-50题为单项选择题；51-60题为多项选择题，全部正确方可得分）

1.按照《中华人民共和国药品管理法》，以下情形中按假药论处是（）A、未标明使用期药品B、变质药品C、更改生产批号药品D、私自添加防腐剂药品天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第1页2.第二类精神药品处方普通不得超出()日惯用量A、3B、7C、10D、14天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第2页3.西咪替丁与华法令同用时会增加（）A、心脏毒性B、胃炎危险C、肾毒性危险D、出血危险天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第3页4.血常规检验中白细胞计数增大，须考虑（）A、病毒感染B、接触放射线C、各种细菌感染D、寄生虫感染天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第4页5.孕妇需用解热镇痛药时可选取（）A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、可松D、吲哚美辛天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第5页6.当患者不在使用麻醉药品、第一类精神药

品时，剩下麻醉药品、第一类精神药品

应（）A、无偿交回医疗机构B、交回医疗机构，并退回对应药费C、丢弃D、转让给其它病友天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第6页7.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见不良反应是（）A、中枢兴奋B、舒张压升高C、心动过速D、体位性低血压天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第7页8.以下抗菌药中，肾衰时无需减量是（）A、复方新诺明B、庆大霉素C、头孢氨苄D、红霉素天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第8页9.含有首关（首过）效应给药路径是（）A、静脉注射B、肌肉注射C、直肠给药D、口服给药天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第9页10.以下哪种药品未列入我国二类精神药品（）A、布桂嗪B、咪达唑仑C、唑吡坦D、三唑仑天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第10页11.对新生儿较有效和可靠给药路径是（）A、局部给药B、口服给药C、肌肉注射D、静脉给药天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第11页12.东莨菪碱与阿托品相比较药理作用显著差异是（）A、腺体分泌抑制B、散瞳、调整麻痹C、心率加紧D、中枢镇静作用天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第12页13.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全品种是（）A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β-内酰胺类D、氯霉素类天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第13页14.对产生超广谱β-内酰胺酶细菌感染患者进行治疗时宜首选（）A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第14页15.引发医院内感染致病菌主要是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第15页16.化学成份相同而商品名不一样药品应属（）A、同类药品B、相同药品C、不一样类药品D、同一药品天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第16页17.口服用药特点是（）A、起效快速B、安全、方便C、吸收完全D、无首过效应天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第17页18.妊娠早期应防止使用（）A、维生素DB、微量元素C、叶酸D、左氧氟沙星天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第18页19.解热镇痛药作用机制是()A、激动中枢阿片受体B、激动中枢GABA受体C、阻断中枢DA（多巴胺）能受体D、抑制PC（前列腺素）合成酶天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第19页20.抢救高血压危象，宜选取（）A、哌唑嗪B、硝普钠C、美托洛尔D、氨氯地平天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第20页21.维生素A吸收后储存于（）A、心脏B、肝脏C、骨骼D、肾脏天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第21页22.哮喘病人不宜选取降压药品为（）A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C厄贝沙坦D、氨氯地平天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第22页23.以下抗菌药品中，哪种适宜每日一次给药（）A、氨苄西林B、头孢哌酮C克林霉素D、左氧氟沙星天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第23页24.抗菌药品疗程因感染不一样而异，普通疗程宜用至体温正常、症状消退后（）A、马上停药B、12-24小时C、36-48小时D、72-96小时天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第24页25.外科清洁手术预防性给予抗菌药品给药时间普通为（）A、术前0.5-2小时B、术前24小时C、术前12小时D、手术开始时天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第25页26.β2受体激动时可引发（）A、胃肠平滑肌收缩B、瞳孔缩小C、腺体分泌降低D、支气管平滑肌舒张天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第26页27.以下药品中哪一个属于长期有效糖皮质激素（）A、氢化可松B、甲泼尼龙C、地塞米松D、泼尼龙天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第27页28.青霉素类药品惯用皮试液浓度为（）A、50-100μg/mlB、100-200μg/mlC、300-500μg/mlD、500-1000μg/ml天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第28页29.以下哪种药品注射剂中含有乙醇（）A、多巴胺B、青霉素GC、维生素CD、氢化可松天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第29页30.辛伐他汀类药品最正确服药时间为（）A、清晨B、晚间C、中午D、任何时间均可天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第30页31.以下饮料中，哪种饮料可能对他汀类药品、环孢菌素等药品血药浓度产生影响（）A、苹果汁B、橙汁C、西柚汁D、西瓜汁天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第31页32.不会对糖尿病患者脂代谢产生不利影响降压药有（）A、速尿B、普萘洛尔C、美托洛尔D、贝那普利天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第32页33.糖皮质激素适宜给药时间为（）A、什么时候都能够B、早上6-8点C、睡前D、下午天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第33页34.MRSA是指（）A、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌B、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌C、万古霉素耐药肠球菌D、青霉素耐药肺炎链球菌天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第34页35.促进药品生物转化主要酶是（） A、磷酸二酯酶B、单胺氧化酶C、肝微粒体酶D、胆碱酯酶天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第35页36.阿托品类药品禁用与以下哪种疾病（） A、虹膜睫状体炎B、胃肠道绞痛C、青光眼D、感染中毒性休克天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第36页37.药品吸收过程是指（）A、药品与作用部位结合B、药品进入胃肠道C、药品随血液分布到各组织器官D、药品从给药部位进入血液循环天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第37页38.为门诊癌痛以及慢性非癌痛患者开具吗啡缓释片时，单张处方不得超出（）日惯用量A、3B、5C、7D、15天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第38页39.任药事管理与药品治疗学委员会（组）

主任委员是（）A、药学部门责任人B、医务部门责任人C、医疗机构责任人D、财务部门责任人天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第39页40.氟康唑是（）A、抗病毒药品B、抗肿瘤药品C、抗真菌药品D、抗结核病药品天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第40页41.以下不属于大环内酯类药品是（）A、红霉素B、林可霉素C、乙酰螺旋霉素D、阿奇霉素天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第41页42.M受体激动时，可使（）A、骨骼肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第42页43.胰岛素不能口服原因是（）A、易被消化酶破坏B、不易吸收C、对消化道刺激性大D、可引发变态反应天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第43页44.阿片受体拮抗剂（）A、芬太尼B、美沙酮C、纳洛酮D、喷他佐辛天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第44页45.按照世界卫生组织提倡癌痛治疗三阶梯标准，轻度癌痛可选择药品是（）A、可待因B、洛芬待因C、布洛芬D、布桂嗪天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第45页46.治疗过敏性休克应首选（）A、间羟胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第46页47.普萘洛尔禁忌症是（）A、支气管哮喘B、高血压C、心绞痛D、甲状腺功效亢进天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第47页48.伴心收缩功效低下及尿量降低休克患者，应选取（）A、间羟胺B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、肾上腺素天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第48页49.氨基苷类抗生素与呋塞米适用，则（）A、呼吸抑制B、增加心脏毒性C、增加肾脏毒性D、增强抗菌作用天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第49页50.应用抗菌药治疗溃疡病目标是（）A去除肠道寄生菌B、抗幽门螺杆菌C、降低维生素K生成D、减轻胃炎症状天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第50页多项选择题51.以下哪些药品驾驶员工作时应禁用（）A、美托洛尔B、茶苯海明C、异丙嗪D、氯苯那敏天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第51页52.以下哪些是糖皮质激素常见不良反应（）A、反跳现象和停药后综合征B、眼并发症C、并发或加重感染D、骨质疏松和肌萎缩天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第52页53.《中华人民共和国药品管理法》禁止进

口药品包含（）A、疗效不确定药品B、使用不便药品C、危害人体健康药品D、不良反应大药品天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第53页54.《中华人民共和国药品管理法》要求，

特殊管理药品包含（）A、麻醉药品B、精神药品C、疫苗D、放射性药品天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第54页55.依据卫生部第38号文件，氟喹诺酮类药品经验性治疗可用于（）感染A、肠道感染B、小区取得性呼吸道感染C、小区取得性泌尿系统感染D、皮肤软组织感染天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第55页56.以下药品中，能引发二硫仑样反应药物包含（）A、甲硝唑B、头孢哌酮C、头孢拉定D、美罗培南天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第56页57.理想降压药品应包含以下哪几个特点（）A、快速猛烈B、平稳持久C、作用强大D、血压峰谷比值大天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第57页58.肝药酶诱导剂能使（）A、一些药品半衰期延长B、增强药酶活性或促进药酶合成C、增强疗效D、一些药品代谢加紧天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第58页59.渗透泵片控释基本原理是（）A、片剂膜内渗透压大于膜外，将药品从小孔压出B、药品由控释膜微孔恒速释放C、降低药品溶出速率D、减慢药品扩散速率天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第59页60.以下相关肠溶片描述正确是（）A、宜于饭后服用B、宜于饭前服用C、必要时也可将肠溶衣片粉碎服用

D、肠溶衣片服用时不宜嚼碎天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第60页二、问答题（每小题5分，共10分）1.治疗支气管哮喘药品有哪几类？各举一例。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第61页2.请简述药师调剂过程中“四查十对”以及对处方用药适宜性进行审核内容。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第62页三、处方审核与点评（每小题4分，共20分）1.患者姓名：※※※性别：男

年纪：67岁临床诊疗：直肠癌根治术后处方正文厄贝沙坦片150mg×7

一日两次

每次1片

口服14天2盒艾司唑仑片1mg×20

一日两次

每次1片

口服14天1板天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第63页2.患者姓名：※※※性别：男

年纪：80岁诊疗：心律失常，过敏性皮炎激发细菌感染处方正文：胺碘酮0.2g*10片

口服1盒

一日1次

每次0.2g用时7日

特非那定片60mg*12片

口服1盒

一日1次

一次60mg用时3日阿奇霉素片0.25g*6片

口服1盒

一日2次

一次0.25g用时3日天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第64页3.患者姓名：※※

性别：男

年纪：45岁诊疗：肝硬化，细菌性胃肠炎。处方正文：5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注7瓶

一日两次

一次1瓶

用时7日

丁胺卡那霉素0.1g/支

静脉滴注28支

一日两次

一次2支

用时7日

呋塞米20mg/支

肌肉注射14支

一日一次

一次2支

用时7日天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第65页4.患者姓名：※※※

性别：男

年纪：78岁临床诊疗：上呼吸道感染；肾功效不全处方正文：0.9％NaCl注射液250ml静脉滴注3瓶

一日一次

一次1瓶

用时3日

头孢哌酮/舒巴坦1.5g/支

静脉滴注9支

一日一次

一次3支

用时3日天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第66页5.患者姓名：※※※

性别：男

年纪45岁临床诊疗：皮肤软组织感染处方正文：0.9％NaCl注射液100ml静脉滴注3袋

一日一次

一次1袋

用时7日克林霉素磷酸酯0.6g/支

静脉滴注28支

一日一次

一次2.4g用时7日丁胺卡那注射液0.2g/支

肌肉注射6支

一日一次

一次0.4g用时3日天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第67页四、问答题（每小题10分，共10分）口服降血糖药分为几类？各有何作用特点？各自适合人群？各举两例。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第68页年天津市卫生行业“岗位练兵、技术比武”药学专业预赛试卷（临床药师加试部分）天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第69页

病例分析

全腹膜炎合并肺部感染患者抗感染治疗

1.患者基本情况患者，男，85岁，身高168㎝，体重42㎏，因“重复右中上腹部隐痛14d，加重13h”于年12月20日入院。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/分，呼吸：19次/分，血压：100/70mmHg，辅助检验：血常规：WBC29.1×109/L、中性粒细胞（NEUT）百分比87.5％、电解质K3.2mmol/L、Na135.2mmol/L、CI91.4mmol/L，腹部彩超示肝囊肿，胆囊未见异常。诊疗性腹腔穿刺抽出褐色内容物5ml。患者既往有长久慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病史。无传染病史、否定药品食物过敏史、否定高血压糖尿病史、否定手术外伤输血史，不嗜烟酒。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第70页

入院诊疗：急性全腹膜炎并胃肠穿孔、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心功能3级；电解质失衡。即送手术室在局麻下行剖腹探查术，术中见腹腔炎性积液约800ml，肠管表面附多量脓苔，肠管充血水肿显著，大网膜在右上腹广泛粘连，十二指肠球部前壁见一直径约0.6㎝穿孔，肠内容物由此溢出，术中诊疗急性全腹膜炎并十二指肠球部溃疡穿孔明确，行常规穿孔修补术，手术顺利。术后予抗炎、止血、氨基酸营养支持、补充电解质等对症治疗。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第71页2.病情进展及治疗情况年12月20日，术后给予头孢吡肟2g，bid、甲硝唑0.5g，qd、阿米卡星0.4g，qd三联抗感染，但咽喉部痰较多，双肺痰鸣音，示合并肺部感染，病情危重。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第72页年12月29日，术后第9日，切口敷料清洁干燥，无红肿及脓性分泌物，换药并间断拆线，但患者精神差，气喘咳嗽，咯白色泡沫痰，其间复查血常规、电解质、肝肾功、彩超、胸片，示：血常规WBC12.3×109/L，NEUT86.2％。胸片双肺纹理增粗紊乱，汇报为双肺间质性肺炎，其余基本正常。停用头孢吡肟、阿米卡星，换用哌拉西林舒巴坦2.5g，bid继续抗感染。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第73页年1月2日，术后第13日，患者下午咳嗽后突然伤口崩裂，即送手术室局麻下再行伤口缝合术，术中见原手术切口全层崩裂，大网膜溢出阻塞伤口，伤口边缘见活动性出血，遂重新缝合伤口，术后安返病房，马上给予一剂克林霉素1.2g预防感染，继续原抗炎、止血、营养支持等对症治疗方案。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第74页年1月5日，术后第16日，患者诉伤口疼痛并咳嗽，咯草绿色脓痰，血常规WBC10.9×109/L、NEUT85.7％、电解质、肝、肾功基本正常，肌酐86μmol/L。但肺部感染仍较重，遂请会诊，呼吸科提议经验性换用头孢他啶继续抗感染，同时适当降低输液量，加用平喘祛痰药，药师提议做痰培养＋药敏试验。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第75页年1月7日，行痰培养＋药敏试验。1月8日，换用头孢他啶3g，bid、氧氟沙星0.2g，bid，继续抗感染。因为加用了平喘祛痰法，患者咳嗽、咯痰、喘息症状稍有减轻，但感染仍较重。1月13日痰培养结果示感染细菌为草绿色链球菌群，对头孢曲松、红霉素、氧氟沙星、利福平敏感。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第76页年1月7日，行痰培养＋药敏试验。1月8日，换用头孢他啶3g，bid、继续抗感染。因为加用了平喘祛痰药，患者咳嗽、咯痰、喘息症状稍有减轻，但感染仍较重。1月13日痰培养结果示感染细菌为草绿色链球菌群，对头孢曲松、红霉素、氧氟沙星、利福平敏感。天津市卫生行业练兵比武药学专业试题专家讲座第77页年1月14日，术后第25日，依据药敏结果换用头孢曲松2g,bid、氧氟沙星0.2g，bid，继续