慢性肾脏病的冬季养护

慢性肾脏病的冬季养护慢性肾脏病的冬季养护第1页2

慢性肾脏病（CKD）

是临床上多发病、常见病，若不主动控制即会进行性发展为

______终末期肾病

（10人中1人；我国8%-9%）

CKD如同“隐形杀手”、“缄默杀手”------

【尿毒症】严重威胁大家健康。慢性肾脏病的冬季养护第2页3慢性肾脏病(CKD)分期Ⅰ期：有肾损害，GFR正常或增高

（GFR≥90ml/min·1.73M2）Ⅱ期：轻度肾损害，GFR轻度降低

（60-89ml/min·1.73M2）Ⅲ期:中度肾损害，GFR中度降低

（30-59ml/min·1.73M2）Ⅳ期:重度肾损害，GFR严重下降

（15-29ml/min·1.73M2）Ⅴ期:肾衰竭

（GFR＜15ml/min·1.73M2）慢性肾脏病的冬季养护第3页4CKD冬季发病率较高。冬季是CKD病人病情加重和发生并发症较多季节。在药品治疗同时，CKD病人做好冬季自我养护保健就显得非常主要。

慢性肾脏病怎样养护呢？慢性肾脏病的冬季养护第4页5主要内容顺应四时，慎重起居调养情志，心态健康科学饮食,适度调补运动锻炼,加强保健慢性肾脏病的冬季养护第5页6顺应四时，慎重起居慢性肾脏病的冬季养护第6页7

起居关键点防寒保暖：多晒太阳，以补体阳；增强体质，防止感冒；早睡以养人体阳气；晚起以养人体阴气；在室内进行动静结合锻炼如气功、太极拳等。

慢性肾脏病的冬季养护第7页8养生就在于认识、掌握和顺应自然界变化规律，并与之统一而防病治病。因时养生就是按照时令节气阴阳改变规律，利用对应养生伎俩确保健康长寿方法。冬季万物“闭藏”，以养精蓄锐，降低消耗，人体也应如此。CKD患者，生理机能衰退，抗病能力低下，更应“天人对应，顺应自然，因时制宜”。这种养生方法，是中国养生学一大特色。慢性肾脏病的冬季养护第8页9因时养生

标准

春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳－－－即养生养长；秋冬养阴－－－即养收养藏。慢性肾脏病的冬季养护第9页10中医提倡：“春生，夏长，秋收，冬藏”养生标准中医顺应四时“生长收藏”之道，提出--养生标准：

“春——肝；夏——心；秋——肺；冬——肾”中医“肾脏”，是人体能量和热量总起源，是生命原动力，肾脏机能强，生命力也强，所以民间谚语会有“冬令进补，开春打虎”之说。冬日，血液内敛，正是养护内脏大好时机。当代医学也说，严寒促进肝细胞呼吸，使肝脏中酶活力增高，这有利于机体养精蓄锐。不过，若冬季不冷，皮肤（腠理）舒张，末梢血液供给增多，身体各器官负荷加大，“肾脏”机能得不到很好养护，生命力必定会有所减弱，这么，调解机体适应气候改变能力，也会减弱，所以，咱们更应谨防倒春寒。慢性肾脏病的冬季养护第10页11冬天气候严寒，万物肃杀，是严寒当令季节。因为人体阳气闭藏后，新陈代谢对应较低，因而要依靠生命原动力——“肾”来发挥作用，以确保生命活动适应自然界改变。中医认为，人体能量和热量起源于肾。冬季气候特点是严寒，所以，冬季养生很主要一点是“养肾防寒”，在调养方面，宜以温补为主。中医理论认为，肾为先天之本，寒与肾对应，最易耗伤肾阳气。发生：腰膝冷痛，易感风寒，夜尿频多，阳萎遣精等疾病；肾阳气虚又伤及肾阴，肾阴不足：咽干口燥，头晕耳鸣等疾病随之而生。

冬季“养肾”重在防寒慢性肾脏病的冬季养护第11页12冬季“养肾”重在防寒

重视双脚保暖：因为脚离心脏最远，血液供给少且慢，所以脚皮肤温度最低。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可造成腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。锻炼调养防寒：冬季应多参加室外活动，人体受到适当严寒刺激，可使心脏跳动加紧，呼吸加深，新陈代谢加强，产生热量增加。个人可依据本身情况选择步行、慢跑、拳剑、气功、健身操、羽毛球等项目。晨练不宜太早，以太阳初升为宜，以身体微热不出大汗为度。所以，冬令注意对肾脏养护十分主要。

慢性肾脏病的冬季养护第12页13调养情志，心态健康慢性肾脏病的冬季养护第13页14中医养生话“五志”

七情:

祖国医学认为：人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情志改变，亦称“七情”。五志:喜、怒、忧、思、恐为“五志”。五志与五脏有着亲密联络。此观点被历代医家应用于养生学中，对于情志调摄、防病祛疾、益寿延年起着不可低估微妙作用。恐伤肾：惊慌可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，甚至可置人于死地。老百姓常说“吓死人”就是这个道理。

慢性肾脏病的冬季养护第14页15不要让情绪影响药效

当代药效研究也证实，病人情绪、心理直接影响机体对药品吸收、分布、代谢和排泄等步骤，从而影响药效发挥。愉高兴观情绪能提升机体抗病功效，如增加消化液分泌，促进药品吸收，使药品得以快速抵达靶器官发挥效应，还能提升脑功效，使呼吸、循环、内分泌、免疫、体温、代谢等功效稳定。相反，若病人有忧虑、悲伤、恐惧、郁闷、愤恨等不良情绪，都可作为心理原因使病人产生应激性反应，如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血液黏滞性升高。可见，“病身不病心”是非常有哲理，治疗用药中病人情绪不良，是会影响药效。慢性肾脏病的冬季养护第15页16

俗话说：“三分靠医，七分靠养”自我调整，保持乐观情绪非常主要，有利于疾病康复。人含有七情六欲之本性，情志不畅者常有，更何况慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，病人常有焦虑、内疚、沮丧等表现，异常心理常影响病情。任何事情都不是绝正确，只要调整好心态，加上合理用药，是完全能够把病情控制很好，慢性肾脏病并不像想象当中那么可怕。树立健康心态慢性肾脏病的冬季养护第16页17注意心理涵养，抑制病态心理，保持心态怡静。心理健康，情绪稳定，形神合一，才能气血调和，身体健康。有些人患病后，多将注意力转向本身，感觉异常敏锐，甚至对自己心跳、呼吸、胃肠蠕动声音都很敏感，心中总想着自己病，而对其它事物极少关心，这不利于改进病情。树立健康心态慢性肾脏病的冬季养护第17页18树立健康心态耐心和信心

肾病患者，在治疗以及日常保养上需要有足够耐心和信心。良好心态患者本身情绪波动也不利于肾脏病恢复。舒畅情志有利于疾病康复。慢性肾脏病的冬季养护第18页19科学饮食,适度调补慢性肾脏病的冬季养护第19页20CKD患者饮食标准

宜:

清淡、品种丰富、、富含维生素、低脂肪、优质蛋白为标准；忌:

忌烟限酒；适量饮茶；忌辛辣肥甘及滋养太过。慢性肾脏病的冬季养护第20页210８全球健康食品排行榜

蔬菜榜：红薯、胡萝卜、芹菜、茄子、雪里蕻、白菜、甜菜、卷心菜、芦笋、花椰菜（土豆－－名落孙山）

水果榜：

木瓜、橘子、橙子、草莓、猕猴桃、芒果、苹果、柿子

肉类排行：鹅肉、鸭肉、鸡肉

慢性肾脏病的冬季养护第21页22油、盐、酱、醋亦影响药效

油

：橄榄油等可增强降脂药品效果。盐

：吃盐过多可造成高血压，所以食盐可降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药品疗效。酱：酱含有钙、镁离子，服用抗生素药品时与酱中金属离子结合，形成络合物不易被胃肠道吸收，降低抗菌效果。醋：呈酸性，若与碳酸氢钠、等碱性药品同服，可因酸碱中和而降低药效。糖:吃中药汤剂怕苦，常加糖调味,如中药化学成份很复杂，,

其中蛋白质可与含铁、钙等元素和其它杂质较多红糖起化学反应，使药剂中一些有效成份凝固、变性。这么不但会影响药效，而且还可能危害健康酒料：酒是常见作料。酒能引发血管扩张，与降血压药，如心痛定等同用易出现低血压，严重时可危及生命。酒能增强降血糖药品作用，引发低血糖。碱：呈碱性。因酸碱中和作用，会使酸性药品药效降低。慢性肾脏病的冬季养护第22页23少吃盐可降低体内钙流失

盐是大家生活中不可或缺调味品。对很多中国人来说，一道菜中能够没有酱油，没有味精，但绝不能没有盐。然而，这些看起来“不咸不淡”问题，正悄悄危害着大家健康。今年10月8日是我国第十一个“全国高血压日”，教授纷纷呼吁，应按WHO推荐:健康成年人,每人每日将食盐摄入量控制在5克。其中包含经过各种路径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐量。少吃盐等于补钙，“我国是一个高盐饮食国家，用盐量居世界之首。”提到盐，大家过去只想到口味问题，却没有和疾病联络在一起。我国有1.6亿高血压患者，食盐过多正是造成高血压多发主要原因之一。盐摄入量越多，尿中排出钙量越多，钙吸收也就越差。这就是说，少吃盐就等于补钙。少吃盐是补钙最经济实惠方法，也是对健康最有益方法。巧用瓶盖来限盐。中国人长久以来用盐多，使味觉变得麻痹，造成盐用量离健康指数越来越远。WHO把日荐摄盐量限制在5克，即使短期看来不太现实，但大家应有意识靠近这个健康指标。慢慢调整麻痹味觉，味觉灵敏度就能逐步提升了。慢性肾脏病的冬季养护第23页24限盐首先要把好“入口关”，即烹调时应尽可能少放盐和含盐调味品，在此，教给大家一些小窍门。除了使用限盐小勺外，大家还可掌握“两盖盐”法则。刚开始天天吃一啤酒瓶盖盐(不超出10克)，适应后换成天天一牙膏盖盐，约4.5克。炒菜出锅时再放盐，这么盐分不会渗透菜中，而是均匀散在表面，能降低摄盐量。或把盐直接撒在菜上，舌部味蕾受到强烈刺激，能唤起食欲。鲜鱼类可采取清蒸、油浸等少油、少盐方法；肉类也能够做成蒜泥白肉、麻辣白肉等菜肴，既可改进风味又降低盐摄入。最终一道汤最好喝淡汤，完全不需放盐，用蘑菇、木耳、海带等提色提鲜就足够了。含盐食品是“隐形杀手”另外，大家还要小心暗含食盐“隐形杀手”。举例说，酱肉、香肠、烧鸡、熏肉等熟食含盐量比普通菜肴高1—2倍。一包辣酱面就有6克多(标示含钠量为2500毫克)盐，一天盐分很轻易超标。不但如此，在食用松花蛋、咸鸭蛋、甚至一些点心时候，用餐时都需要减盐。购置调味料(酱)时，如味精、番茄酱、蒜盐、沙茶酱、蚝油、豆瓣酱、甜面酱、豆豉、虾油等，必须先看清楚罐外标示，注意钠含量。餐馆做饭常使用较多食盐、味精等调味，应尽可能防止在外用餐。提议，冷冻虾等食品吃前最好用水冲洗，也能够降低盐量。最终，家长尤其应注意限制儿童食用盐摄入量，预防儿童味蕾对高盐饮食形成习惯，造成成年后继续偏爱高盐饮食。慢性肾脏病的冬季养护第24页25辩证调补温补助阳、补肾益精

《内经》认为，冬季属肾，主封藏，冬季饮食养生宜温补助阳、补肾益精。益肾养阴

冬季天寒地冻，人类活动量降低，阳气多潜伏于体内，体内阳气相对过盛，阴精相对不足，所以冬季养生还应保养阴精，饮食上也应注意益肾养阴。

总之，冬季进补既当助阳，又应注意护阴，以期保持人体阴阳平衡。慢性肾脏病的冬季养护第25页26冬令药补也大多属于温补之品。不过，因为人体质和健康基础不一样，冬令用药仍应因人制宜，如肾虚有阴阳之分：偏肾阴虚、口腔溃疡、口干咽燥者，可选取海参、枸杞、甲鱼、银耳等进行滋补，也可服知柏地黄口服液、老鸭煲、莲子、银耳百合汤等；偏肾阳虚、体质偏虚寒者（没有痛风、肾衰），应选择羊肉、鹿茸、补骨脂、肉苁蓉、肉桂、益智仁及肾气丸、红枣、桂圆等食补补之；肾阴阳两虚者，则选取补肾益气胶囊等口服。慢性肾脏病的冬季养护第26页27控制饮食

慢性肾病病人很轻易在冬季因摄取过多蛋白质而造成肾病加重。很多人起初误为消化系统出毛病，可能会去消化科就诊。其实贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病前兆。所以，肾病患者在大吃大喝时候，要多想想自己健康，高蛋白、高脂肪食物尽可能少吃，尤其是肾功效不好人，更要注意。慢性肾脏病的冬季养护第27页28适度调补冬季是万物收藏季节，人体新陈代谢在冬季较迟缓，此时摄入营养物质能最大程度地被贮藏于人体内。冬季是四季中进补最正确季节。慢性肾脏病的冬季养护第28页29严寒季节，人体热量丢失较多，能量需求较大，可适当进补。慢性肾病患者最好在医师指导下选取食疗或药品，辨证进补。普通认为，冬季阴气偏盛，阳气易损，饮食宜采取温热食物以壮阳气，但需补而有节，不宜随意食用热性补品，不然增加肾脏负担，反而加重病情。慢性肾脏病的冬季养护第29页30肾不好，慎饮食蛋白质：

是体内新陈代谢废物主要起源，蛋白质内氨基酸、代谢分解产物贮留在血内，是引发血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高钾血症和尿毒症症状主要原因，所以限制蛋白质摄入，可减轻健全肾小球滤过负荷。然而，摄入蛋白过少，人体没有足够蛋白质，又会引发营养不良和低蛋白血症。不能维持健康生命，这是一个矛盾。怎样处理这个矛盾？在允许摄入蛋白质量范围内，应尽可能摄入优质蛋白，以满足身体需要，而减轻肾小球负担。优质蛋白：如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

慢性肾脏病的冬季养护第30页31护好肾要巧用牛奶

护好肾要巧用牛奶

慢性肾脏病的冬季养护第31页32牛奶——优质蛋白牛奶中优质蛋白含量占总蛋白含量80%左右，不但所含必需氨基酸种类齐全、数量充分，蛋白质结构还与人体非常靠近，更有利于营养吸收和利用。除了蛋白质外，牛奶中其它营养成份对于肾病患者也非常有利。牛奶中钙磷百分比适当，对纠正慢性肾衰患者钙磷百分比失调有很大作用。肾病患者蛋白质摄入少，所以并不过分限制热量摄入。牛奶中脂肪含量约为2%—3.2％，含有丰富能量，且极易消化吸收，适合肾病患者，常喝还可使人皮肤润泽，减轻患者因为疾病造成皮肤干涩、毛发枯黄等牛奶中所含碳水化合物为乳糖，有调整胃酸、促进胃肠蠕动和消化腺分泌作用，还能促进钙吸收。牛奶中乳糖含量不高，只有10克左右，所以即使是糖尿病肾病患者，天天也能够喝1袋牛奶，不另加白糖即可，不会引发血糖波动。慢性肾衰竭晚期，患者常有浮肿、少尿等症状，必须限制饮水，牛奶含水分较多，也应算到饮水量中。肾病患者天天喝250毫升牛奶，吃一个鸡蛋（去黄），再加上60克左右瘦猪肉，蛋白质摄入量就比较适当

慢性肾脏病的冬季养护第32页33蛋白质

普通认为，肾小球滤过率（GFR）已降至50mL/min以下时，必需进行适当蛋白限制。因为每日只能摄入有限蛋白，故其中60%以上蛋白质，必须是富含必需氨基酸蛋白（即高生物价优质蛋白），如鸡蛋、牛奶和瘦肉等。一只鸡蛋——含蛋白质约6-8g；一杯牛奶（200mL）——含蛋白质50g；一两鱼、鸡、瘦猪肉或牛肉（50g)——含蛋白质8～10g；肾衰期病人——35g（0.6g/kg）；尿毒症期病人——每人每日只能食蛋白质25g（0.4g/kg）氮质血症期病人——40g（0.7g/kg）。重度尿毒症病人——蛋白摄入量为20g/日饮食，透析治疗尿毒症病人，则不需限制食入蛋白质，每日食入蛋白质宜为——每千克体重1克左右。应尽可能给予优质蛋白。100克米中——植物性蛋白达6.7g，不宜多食；慢性肾脏病的冬季养护第33页34常见食物中蛋白含量

一个鸡蛋6.5－８克

牛奶220毫升6.6克

50克肉9克

50克牛肉10克50克青鱼10克

50克带鱼9克50克黄豆18克

50克米3.5克50克面粉4.5克

慢性肾脏病的冬季养护第34页35

CKD患者如有饥饿感觉，可吃芋头、甜薯、苹果、红萝卜、马铃薯、白萝卜等充饥。CKD患者必须摄入足量碳水化合物和脂肪（每千克体重不少于30卡），以供给人体必需热量，降低体内蛋白质为提供热量分解，这么才能到达氮平衡。要控制好磷、钠、钾摄入。CRF往往有继发甲旁亢，治疗ＣＲＦ继发甲旁亢关键在于主动控制饮食磷含量。肾小球滤过率降至30mL/min之前，就应进行限磷饮食，每日600mg。降低蛋白质摄入，防止进食富含磷蛋白质饮食，如干酪、奶油、牛奶、鸡蛋、肉类，尤其是脑、肾、沙丁鱼等。除高血压、水肿、少尿外，不须严格限制食盐和饮水量。高钾血症，应限制钾摄入，防止进食冬菇、桔子、香蕉等含钾多蔬菜、水果。以白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜等较佳。每日尿量＞1000mL，无需限制钾摄入。慢性肾脏病的冬季养护第35页36举例１：慢性肾炎患者饮食慢性肾炎患者在肾功效正常时候能够摄入一些优质蛋白，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋一类食物。浮肿和血压不高者，能够不控制钠摄入，但一天摄入盐量不应该超出5g。有浮肿和高血压者，应该限制盐摄入，要控制在天天4g

以下。慢性肾脏病的冬季养护第36页37举例２：慢性肾功效不全患者饮食要降低蛋白质摄入来减轻肾脏负担。要低盐饮食方便控制高血压。要降低植物蛋白摄入，比如豆制品和干果一类食物。要控制钾摄入，香蕉、榨菜、大枣等食物里面含有很多钾元素，要尽可能少吃。慢性肾脏病的冬季养护第37页38举例１：慢性肾脏疾病药膳

西瓜玉米须汤

用料：玉米须30g、西瓜皮30g、冬瓜皮30g

制作服法：上药洗净后加水800ml，煮开后当茶频饮，每日一剂。

功效：利水、消肿、降压。

适应证：急性肾炎证属风热袭肺，湿热蕴结者，症见头面四肢浮肿，头痛发热，咽喉红肿头痛，口渴尿少，血压升高。慢性肾脏病的冬季养护第38页39举例２：慢性肾脏疾病药膳

黄芪炖母鸡用料：生黄芪100～150g母鸡（乌骨鸡尤佳）1000g

制作服法：鸡宰杀后去毛及内脏，洗净，黄芪洗净后放入鸡腹内，稍加生姜、葱，炖烂，喝汤吃肉，一只分2～3天食用。功效：

温中补气，健脾利水适应证：

肾病综合征；急、慢性肾炎；证属脾肾两虚，气血不足。症见面色苍白无华，神疲体倦，腰膝酸软，蛋白尿，脉细弱无力。慢性肾脏病的冬季养护第39页40举例３：慢性肾脏疾病药膳

老鸭炖虫草

用料：

老鸭1只、冬虫夏草5～10g

、生姜2片

制作服法：老鸭去毛及内脏，生姜洗净，将冬虫夏草纳入老鸭肚中，隔水文火炖烂，食肉嚼服虫草，分数日吃完，普通在冬天“九”里服用。功效：

补肾填精，提升免疫力，保护肾功效

适应证：

适合用于肾衰各期（血肌酐200umol/L以上要计算老鸭蛋白质含量）慢性肾脏病的冬季养护第40页41附：冬虫夏草[性味与归经]

：甘，平。归肺、肾经。[药理作用]：1．平喘及祛痰作用

2．抗肾损伤作用

3．免疫调整作用

4．抗肿瘤作用

5．抗疲劳作用

6．强身延年，延缓衰老作用

7．增强常压耐缺氧能力

[功效与主治]：补肺益肾，上咳定喘，止血抗癌，虚喘、咯血、自汗盗汗。[临床应用]：肾功效衰竭、心、肺疾病等

慢性肾脏病的冬季养护第41页42举例４：慢性肾脏病冬补养生粥

山芋粥：常食可防高血压、动脉硬化、过分肥胖等症。牛肉粥：切碎牛肉与粥同煮，可补脾胃、肾、强筋骨。胡桃粥：取胡桃仁捣碎同粳米同煮，有补肾、益肺、润肠功用。枸杞粥：枸杞、粳米共煮，补肾益血、养阴益目功用。栗子粥：栗子肉与粳米共煮，有补肾强筋、健脾养胃之功用。莲米粥:将莲米发涨后，在水中用刷子将表皮擦去，抽出莲心放清水煮烂，再与粳米同煮食用，具有健脾止泻、益肾固涩、养心安神之功，适用于脾虚食少，腹虚带下、遗精尿频、心烦失眠、健忘多梦。慢性肾脏病的冬季养护第42页43冬令进补——膏方每年农历立冬————第二年立春期间，中医“膏方”，是“治未病”健康大餐。膏方自古以来一直是秋冬（收藏季节）进补独具特色伎俩之一。因人、因地、因时制宜治未病养生方式深受百姓欢迎。中医膏方渊源悠久，我国民间素有冬令进补习惯，“冬季膏方巧进补，明年开春打老虎”。冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有亲密关系，冬令进补是因为在严寒冬天，气温骤绛，万物凋零，人体热量消耗降低，生理状态处于抑制状态，气血流动趋于迟缓，即中医所说“冬藏”状态，在此时进补，有利于把精华物质储存在体内，从而增加机体抗病能力，所以来春就能够不生病或者少生病。膏方必须由经验丰富中医师开具处方，依据每个人体质情况，区分其阴阳气血盛衰，结合其原有疾病，遵照补虚益损标准，制订不一样膏方。膏方含有补虚扶弱、抗衰延年、防病治病和纠正亚健康状态等作用，是年老体弱、体虚多病、亚健康状态人群和重大疾病患者康复期进补理想选择。慢性肾脏病的冬季养护第43页44什么是膏方？

膏方是含有综合调理作用。膏方是在大型复方汤剂基础上，依据人不一样体质，不一样临床表现而确立不一样处方，选取君、臣、佐、使药品进行配伍，经浓煎后，掺入辅料等特殊加工而制成一个比较稠厚膏状或冻状内服中药制剂。含有药品浓度高、体积小、药品稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等特点，是中医治疗学一个主要组成个别。

慢性肾脏病的冬季养护第44页45膏方与汤剂相比，优点在于服用方便。降低了汤剂天天煎煮麻烦，

服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，经过辨体—辨病—辨证相结合开具与患者体质病证对应膏方进补。亚健康状态者：当代城市人在激烈社会竞争中出现“亚健康”状态，这些人都能够经过冬令进补服用膏方增强体质，提升生活质量，到达延年益寿效果。久病体虚、慢性病患者：久病者全身机能减退，胃肠消化功效减弱，此时服用膏方，不但补充能量，又能兼顾所患疾病，能使机体尽快康复。

老年养生，气虚血虚；人到老年，精气日衰，此时服用适宜膏方，补充人体气血之不足，对于维持人体阴阳平衡，加强脏腑气血功效，均含有主要意义。当代研究发觉，冬令进补膏方，可起到调整免疫、加强人体免疫功效、增强人体抗氧自由基等作用。

膏方优点

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天天一汤匙服下，早晚各服一次。或开水冲饮，对于平素胃肠功效不佳、体弱多病者尤为适宜。

如遇感冒、消化不良、胃痛、腹痛时，则暂时停服数日，以免邪气留于体内。服药期间忌食萝卜、芥菜、茶叶，以免影响疗效。进补膏方要注意什么？

慢性肾脏病的冬季养护第46页47中药服法温服：中药服法有各种，最普通服法是温服。间隔：服药与进食间隔时间应在１个小时以上。

饭前服：因是药品胃肠吸收好，多数药都宜饭前服用，饭后服：对胃肠道有刺激性药品、消食药宜饭后服。空腹服：补养药宜在早晚空腹服，以利药品吸收。凉服与热服：治疗热病药，可凉服。治疗寒证，如外感风寒药，宜热服，而且热服后应再喝些热粥，盖被出汗，方便药效能得到显著发挥。

顿服：即一次将药服完，快速发挥药效，此服法多用于重症患者。频服：即不分次数频频饮用，多用于咽喉、口腔疾病患者。呕吐较重患者，也应少许频服。

睡前服：用于补心安神中药，应在睡前30分钟至１小时内服用，以充分发挥药效。慢性肾脏病的冬季养护第47页48服用中西药要间隔半小时不论是中药还是西药，在服用时间上都颇有考究。不一样时间服药，其疗效和毒性可能相差几倍甚至几十倍。中、西药即使都是药品，但其理化性质不一样，假如需要中药与西药同时服用，最少要间隔半小时以上，以免药品相互作用。同时服用可能发生种种不良反应，或者破坏其有效成份而降低疗效；或者使药品毒性增强。多数西药被身体吸收约需半小时左右，当然间隔时间长些，效果更加好。另外，服用中草药时，不要同时服用含铁质西药或富含铁食物，因有些中草药中含有鞣质，二者会产生不溶性沉淀物，不但使药效损失，还会出现副作用。降血糖药不要和枸杞、甘草、十全大补膏、川贝枇杷露及中药蜜丸适用。降血压药禁止与含有升血压作用麻黄同服等。而治疗慢性病中成药（各种膏、丸、散、片、丹、露、药酒、冲剂）需固定时间服用，使体内保持相对稳定药品浓度。早饭前30至60分钟和晚间临睡前30分钟左右，空腹各服一次，以利吸收。伤风、感冒辛温解表散寒药，则要趁热温服，服后即上床安卧。补养、健胃药宜在饭前服用，增加药品吸收率。

慢性肾脏病的冬季养护第48页49运动锻炼,加强保健慢性肾脏病的冬季养护第49页50冬季护肾锻炼，你会吗？慢性肾脏病的冬季养护第50页51“生命在于运动”------适时、合理、适度锻炼

“肾主骨，骨为肾之余”。善于养生人，在冬季更要坚持体育锻炼，以取得养肝补肾，舒筋活络，通畅气脉。首先增强本身抵抗力之功效，另首先增强肾脏血液流，有利于损伤修复，预防肾小球硬化通从而到达强肾健体目标。注意点：①注意保暖，锻炼出汗时应停顿运动，一定要及时穿上衣服，有条件者换去汗湿内衣，以防感冒；②冬季晨练时间不宜过早，如在温度比较适宜时间段，如早晨九十点钟适当增加户外活动；③散步（步行）、慢跑、打球、做操、练拳舞剑等，都是适合冬季锻炼项目。不要卧床，不宜盲目加大运动量，不然有损身心；④依据适时“闭藏”原理，合理休息，动静结合。慢性肾脏病的冬季养护第51页52按摩疗法按摩在我国已流传了多年，有调整神经功效，促进血液循环，提升机体抗病能力，舒筋活络、消炎散瘀止痛作用。按摩疗法是冬季护肾有效方法。

常采取二种方法：搓擦腰眼-------腰为肾之府两手搓热后紧按腰部腰眼，用力向下搓到骶尾部，左右手一上一下同时进行，共30次。

“腰为肾之府”搓擦腰眼可疏通筋脉，有壮腰强肾、防治腰痛、增强肾脏功效作用。揉按丹田。两手搓热，在腹部丹田按摩30—50次。此法常见之，可增强人体免疫功效，起到强肾固本，延年益寿作用。

慢性肾脏病的冬季养护第52页53盘膝正坐位除了日常早操、散步等运动外，还可辅以功法练习，对冬季强身健体有益。方法是：盘膝正坐位，肢体放松，掌心按抚膝盖，以鼻渐渐吸气，以口缓缓呼气1～3分钟。再双手掌心相对搓热，交替顺时针方向按摩阴陵泉、绝骨、大杼穴1～3分钟。此法能强筋坚骨，利肾气，益髓和血，养肾阴，益肺补气，以益肾气。慢性肾脏病的冬季养护第53页54捶腰背补肾壮腰——捶腰背

双手拍打腰背部，经过对背部穴位刺激，到达疏经脉，调和脏腑经血之目标，可防治腰背酸痛、腰膝无力、阳痿等症。方法是：双手握拳，用拳虎口部敲击腰部脊柱两侧。慢性肾脏病的冬季养护第54页55什么是夜尿增多？夜尿过多是因为肾对尿液约束无力所至，这是肾虚一个经典症状，也是中老年疾病已经开始潜伏征兆。就像大河堤坝出现了裂缝，如不及时修补，随时都可能决堤。夜尿增多---肾衰信号往往是出现肾功效损害后，肾脏丧失了个别功效，残余肾组织白天工作不能完全排除体内代谢产物，必须夜间加班以排泄废物，造成夜间尿量增多---肾虚表现。正常成年人24小时尿量约为1000～ml之间，平均为1600ml左右，白天尿量大于夜间（7：00pm~7：00am）尿量，当夜尿量超出全天总尿量二分之一时，称为夜尿增多。夜间小便次数多，但尿量未超出全天二分之一，或是因为睡眠障碍造成夜尿次数增多，不能称为夜尿增多。当中老年人出现夜尿过多时，一定要注意及时科学补肾，脾肾双补。慢性肾脏病的冬季养护第55页56有益健康５个动作

打哈欠

伸懒腰

扩胸

深呼吸

打喷嚏

慢性肾脏病的冬季养护第56页57梳头

鸣鼓

揉眼

捏鼻

叩齿

吞津

转颈、耸肩

干擦

拍肩

转腰

握拳

踩脚尖

十二种简易养生技法

慢性肾脏病的冬季养护第57页58常提耳可健肾强身

提耳大有提神醒脑之意。别小看了提耳朵这一动作，只要您动作“得法”，不但能醒脑提神，还能健肾强身呢。我国古代医家对耳朵保健功效研究得非常细致，认为它是全身经络聚集之处，心、肝、脾、肺、肾五脏以及六腑都有经络循行于耳，人体各部也都在耳朵上有着自己对应区。针灸学绘制了类似于一个倒置胎儿“耳穴图”。经过观察耳朵形态、色泽等改变，“视其外应，以知其内脏”。肾开窍于耳，肾主骨，通髓海；肾又是“先天之本”，而耳是肾之外窍。肾气充分，则听觉灵敏。当人体有病时会在耳廓上出现反应点。因为耳朵上穴位密布，且通四肢百骸，所以中医耳针疗法就是在耳廓一定部位，尤其是反应区进行针刺或埋针，以到达治疗疾病目标。比如，在外耳对耳轮上脚和下脚之间有一个三角形凹窝，俗称“三角窝”，这一区域对应人体生殖功效，用针灸刺激三角窝耳轮内侧缘中点，能够治疗女性月经不调，以及男性疾病等。针刺耳穴图上对应“肾”部位，也能够起到强肾健身作用。实际上，对耳部针灸疗法只是耳穴治疗一个，依据患者体质和病情不一样，还有灸法、埋豆、放血、按摩等各种刺激治疗形式。尤其是对于因肾气不足所引发失眠、头痛、头晕、记忆力减退，搓揉按摩耳廓疗效相当好。慢性肾脏病的冬季养护第58页59人之肾气通于耳拉搓双耳健全身，中医认为，“人之肾气通于耳”，耳与胆肾二经亲密相关，双耳保健有利于肾胆二脏。拉耳保健法操作方法是：以右手从头上拉左耳14次，（用右手绕过头顶向上拉左耳）；再用左手从头顶拉右耳14次（即用左手绕过头顶向上拉右耳）。此法简便易行，效果良好，辅以按、摩、搓、揉、点、捏等手法，则更能强身健体，激发肾气化生。假如长久不间断地拉动双耳，还能疏通十二经脉、消疲安神、增强新陈代谢。并能促进胆汁分泌，有利于胆道通畅。又因为肝胆相连，此法对调整肝脏功效、促进肝炎康复有一定帮助。慢性肾脏病的冬季养护第59页60

提拉耳垂法提拉耳尖法搓弹双耳法双手拉耳法双手掩耳法全身按摩法双手扫耳法手摩耳轮法养肾多拉

耳慢性肾脏病的冬季养护第60页61

推耳轮

：双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮从上到下往返推摩，力度适中，坚持20分钟左右，直至耳轮发红、发烧。有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病。旋启肾门：

双手掌相互磨擦至发烧。然后再用大拇指、食指夹住耳轮边，自上而下拉耳根36

下，每日3次。

相传为彭祖长寿养生妙法，每日坚持能耳不聋，发不白，壮骨强腰，清肝明目。提三角窝

：双手搓热，拇指和食指相对，力度适中地掐按外耳“三角窝”，及其下方“肾”区域，同时一边按一边将指力上提，每次20分钟左右。

慢性肾脏病的冬季养护第61页62人人重视养护肾阴、肾阳。除了适当用药外，日常保养更为关键。如性生活要适度，不勉强，不放纵。饮食方面，无力疲乏时多吃含铁、蛋白质食物，如木耳、大枣、乌鸡等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等。经常进行腰部活动，这些运动能够健运命门，补肾纳气。护肾关键在日常慢性肾脏病的冬季养护第62页63冬天护脚——六步法第一步：检验脚趾关节是否长硬茧，趾甲周围有没有起皮或倒刺。第二步：双足在有足浴露温热水中浸泡10分钟，擦干后按摩脚趾。第三步：充分按摩脚面，脚两侧，并用大拇指按压足底。第四步：易干裂脚后跟是你应重点护理部位，重复按摩，使血液更流畅。第五步：选择保湿效果好滋润护脚霜，均匀涂于脚部，不要遗忘细小地方。第六步：在脚后跟多涂抹些保湿类护脚霜，这里应给予尤其滋润。慢性肾脏病的冬季养护第63页64冬季热水泡脚+石头磨脚可改进

慢性肾脏病患者睡眠

在严寒冬天，临睡前用热水泡脚对提升睡眠质量大有益处。假如在泡脚热水里再加鹅卵石，烫脚同时用鹅卵石磨脚，则能起到类似针灸效果（我院花园），对长久失眠老人，尤其是慢性肾脏病患者有很好治疗效果。冬天洗脚，丹田温灼。热水泡脚，如同艾条“温灸”脚上穴位，同时加入鹅卵石，高低不平石头表面能够刺激脚底穴位（涌泉、然谷、太溪等）或脚底反应区，起到类似足底按摩和针刺穴位作用，从而促进人体脉络贯通，到达交通心肾、疏肝理气、健脾益气、宁心安神功效，更加好改进睡眠。泡脚鹅卵石没有尤其要求，选择圆滑、大小相近为佳。水温在45℃左右，水深最少超出踝关节，脚在鹅卵石上均衡地踩踏，浸泡20~30分钟左右。有血脑血管病和糖尿病患者尤其注意水温和时间控制，以免出现头晕、头痛、乏力、心慌等情况。脚部皮肤感觉下降人，使用鹅卵石揉搓双脚时要注意力度和水温，以免擦破或烫伤皮肤。脚部有损伤（包含关节胀痛、拉伤、扭伤等）、炎症还未痊愈人，不宜用鹅卵石热水泡脚。慢性肾脏病的冬季养护第64页65肾出于涌泉（穴）——交通心肾还可多做一些刺激脚心按摩。中医认为，脚心涌泉穴是浊气下降地方，经常按摩涌泉穴，可益精补肾、强身健体、预防早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，促进食欲。充分睡眠也是恢复精气神主要保障，常搓涌泉保健康。脚被称为人体第二心脏，中医认为：脚掌有60多个穴位与五脏六腑静脉联络，充满了全身器官反射区。“肾出于涌泉”，经常见热水浸泡后搓此穴，能够温补肾经、益经填髓、疏通心肾、滋生肾水，还能够促进下肢血液循环、疏肝明目、清肺理气、祛风湿、助消化、通大便、止泻痢。慢性肾脏病的冬季养护第65页66冬季养生（肾）暖为先

头暖：头是诸阳之会”。如同热水瓶不盖塞子一样。俗话所说：“冬天戴棉帽，如同穿棉袄。”

背暖：

“背为阳，腹为阴”。督脉为“阳脉之海”；身暖：脚暖：

“热从头散，寒从脚起。”

室暖：

食暖：慢性肾脏病的冬季养护第66页67ＣＫＤ患者皮肤瘙痒日常养护

应注意合理皮肤保养：衣服宜宽大、松软，不要穿毛织品，内衣选取棉织品或丝织品。应降低洗澡刺激，不可用碱性太强肥皂或摩擦过多，尽可能防止搔抓，浴水温度以35℃～37℃为宜。被褥不宜太暖。冬季应适量涂抹润滑油膏保护皮肤。防止发怒和急躁：平时可选择散步、打羽毛球、太极拳、练气功等活动。培养种花、养金鱼、下棋等良好习惯来陶冶情操，早起早睡，不看刺激性强影视节目，临睡前不喝浓茶与咖啡，以确保充分睡眠。不吃有过敏或刺激食物：如鱼、虾、蟹等。应戒烟酒，不喝浓茶、咖啡。饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜和水果。大便通畅能有效地将体内积聚致敏物质及时排出体外。对已经证实有过敏食品，包含同类食品均应绝对忌服。主动防治原发疾病：如糖尿病、黄疸、肠寄生虫病，以去除加剧本病病因。慢性肾脏病的冬季养护第67页68生活中不妨踮踮脚

。方法是双足并拢着地，用力踮起脚跟，然后放松，重复20~30次；最好1小时左右做1次踮脚运动，别看此法简单，可健身效果很大。

解小便虽是小事，也不可掉以轻心。男性踮起脚尖小便，则可起到一时强肾功效，因而能连带地到达强精效果。男人是这么，女人则坐蹲同时，把第一脚趾和第二脚趾用力着地，踮一踮，抖一抖，也可起到补肾利尿效果。相关教授认为，若能在一天内做上五、六次这么踮脚尖运动，连续一个月或六个月左右时间，便能到达很好强精又健身作用，亦可缓解因长时间取站立位而造成足跟痛。若患有慢性前列腺炎及前列腺肥大，小便时踮脚亦有尿畅之感。踮脚走路，就是足跟提起完全用足尖走路，行走百步，能够锻炼屈肌，从经络角度看，还有利于通畅足三阴经。足跟走路就是把足尖翘起来，用足跟走路，这么是练小腿前侧伸肌，行百步，能够疏通足三阳经。二者交替进行能够祛病强身。当然，对于老年人则应注意，以免站立不稳而摔倒。患有较严重骨质疏松症人最好不宜。慢性肾脏病的冬季养护第68页69养生长寿按“三穴”

合谷穴：位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点；或当拇食指并拢时，在肌肉最高处。按摩此穴对头痛、牙痛、鼻子不通或颈部痛有特效。内关穴：位于前臂曲侧，腕横纹上2寸处，桡侧腕曲肌腱与掌长肌腱之间。此穴主司心脏、肺等，经常按摩可防止心脏病、心悸和气喘恶心、吐发作。足三里穴：位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。此穴司胃肠消化系统、强壮穴。

三个穴位普通人若能天天按摩两次，每次5分钟，有助五脏六腑健康运转。慢性肾脏病的冬季养护第69页70养生延年叩齿咽唾

中医认为，牙齿与肾脏关系亲密。“肾主骨，齿为骨之余”。意即肾脏能支持骨骼生长和骨髓生成。牙齿是人体骨骼一个别，牙齿松动，与肾气虚衰及气血不足相关。“每晨醒时，叩齿三十六遍。”常叩牙齿，能强肾固精，平衡阴阳，疏通气血，通畅经络，从而增强机体健康。叩齿方法很简单：精神放松，口唇微闭，心神合一，默念叩击：臼牙三六，门牙三六，轻重交替，节奏有致。叩齿，每日早晚各做一次。从传统养生观点来看，叩齿结束，辅以“赤龙搅天池”，即叩齿后，用舌在腔内搅动，先上后下，先内后外，搅动数次，可按摩齿龈，加速牙龈部营养血供，然后可聚集唾液，分次吞咽。唾液中含有免疫球蛋白、氨基酸、各种酶和维生素等，这些物质能参加机体新陈代谢和生长发育，增强免疫机能。养生学家把唾液称之为“金津玉液”，同精、血一样，是生命物质基础。《黄帝内经》曰：“脾归涎，肾归唾”。唾液与脾、肾二脏亲密相关，对人体健康长寿、摄生保健起着不可估量作用。叩齿咽唾养生方法，贵在持之以恒，注意养成保持口腔清洁好习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，坚持叩齿咽唾，以达健身延年目标。慢性肾脏病的冬季养护第70页71未病先防，扶正是关键，补肾在“治未病”主要意义

正气存内，邪不可干成为两千多年来指导中医从基础到临床、从养生到预防千古绝句。邪之所凑，其气必虚慢性肾脏病的冬季养护第71页72既病防变冬季是造成肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等疾病恶化或急剧加重危险原因。所以，慢性肾病冬季防治基础对策是加强监测，既病防变。详细办法