心内科专科应急预案及程序

心内科专科疾病应急预案及程序急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、帮助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、快速建立静脉通路，输液速度宜慢，猛烈难受烦躁；5、打算抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，视察皮肤；8、留意视察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电急性心肌梗死的护理应急预案【应急预案】1、帮助取平卧位，通知医生。2、吸氧4～5L/min。3、心电监护，做心电图。4、快速建立静脉通路，输液速度宜慢，猛烈难受烦躁担心者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。5、打算抢救药品及抢救用物。6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的打算工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，视察皮肤黏膜有无出血倾向。8、留意视察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，视察心率、呼吸、尿量的改变，严格记录出入液量。9、持续心电监护，监测心电图等改变，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采纳非同步直流。10、肯定卧床休息1周，保持心情稳定，削减探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。11、做好相关护理记录。【程序】帮助取平卧位→通知医生→心电监护做心电图→建立静脉通路→打算抢救药品及抢救用物→留意视察→记录出入液量→突发室颤→电除颤→肯定卧床休息→做好相关护理记录冠脉介入治疗后的护理应急预案【应急预案】1、了解术中状况帮助取平卧位，术肢伸直并制动。2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。3、行心电监护，视察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血，足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的改变。4、支架植入者，术后2小时帮助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗凝剂。5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时，局部加压包扎12小时，卧床24小时。6、渐渐增加活动量，以防止伤口出血。7、严格交接病情改变，做好相关护理记录。【程序】平卧位→术肢制动→多饮水→心电监护→视察穿刺处→视察有无出血倾向→做好相关护理记录急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】1、马上停止活动，休息，通知医生。2、做心电图，心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3L/min。5、射线含服硝酸甘油无效，应快速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，视察药物滴速和疗效。6、严密视察难受的部位、性质、有无放射痛、难受程度、持续时间、缓慢方式及心电图改变。7、心理护理。8、做好相关护理记录。【程序】停止活动→通知医生→做心电图心电监护→舌下含服硝酸甘油→建立静脉通路→严密视察难受的部位及性质→心理护理→做好相关护理记录高血压危象的护理应急预案【应急预案】1、卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。2、吸氧，持续心电监护，血压监测。急查血常规、肾功能及电解质等项目。3、快速建立静脉通路，依据医嘱用用降压药：（1）硝普钠：10ug/min起先，5～10分钟增加5ug至血压降到目标水平。（2）硝酸甘油：起先时以5～10ug/min速度静脉滴注，然后每5～10分钟增加滴注速度至20～50ug/min。（3）尼卡地平：起先时从0.5ug/kg.min静脉滴注，逐步增加剂量到0.6ug/kg.min。4、运用降压药亲密视察血压，依据血压水平调整输入速度并留意不良反应。5、做好生活护理及健康教化指导，防止体位性低血压发生。6、精确记录24小时出入液量。7、做好心理护理及危重症护理记录。【程序】卧床休息→通知医生→备好抢救药品及器械→吸氧→心电监护血压监测→建立静脉通路→依据医嘱用用降压药→亲密视察血压留意不良反应→防止体位性低血压→记录24小时出入液量→做好心理护理→做好相关护理记录急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序【应急预案】（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应马上通知医生的同时，嘱患者肯定卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。（二）遵医嘱赐予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复运用，直至窒速限制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。（三）打算好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、冷静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。（四）发生心室抖动时，马上行非同步直流电除颤，如不胜利，可重复除颤，最大能量为360J。（五）必要时行临时起搏器置入术。（六）亲密视察心率、心律、血压、呼吸的改变，刚好报告医生，实行措施。（七）患者病情好转，生命体征渐渐平稳后，护理人应：1.劝慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2.如已安置临时起搏器，亲密视察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥当固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待留意3.抢救结束后，刚好精确地记录抢救过程；【程序】；马上抢救→通知医生→接着抢救→视察生命体征→告知；急性左心衰竭的应急预案与程序【应急预案】1、马上减慢输液速度（15滴/分）。2、实行正确体位（半卧位、双下肢下垂）。3、马上通知医师。同时备好抢救车、负压吸引等急救物品。4、马上赐予吸氧（高流量、20%-30%的酒精湿化吸氧）。5、劝慰患者，保持心情稳定。6、马上予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室。7、依据医嘱运用冷静剂（如安定、吗啡等）。8、依据医嘱赐予强心、利尿、扩血管药物应用。9、视察记录病情、生命体征改变以及抢救效果。10、病情稳定，急性肺水肿缓解，刚好将高流量酒精湿化吸氧，改为一般吸氧。11、维持静脉通路，严密视察患者的生命体征，记录24小时出入水12、依据医嘱调整用药，并视察患者治疗效果，做好记录。13、做好健康教化，避开再发。【程序】减慢输液速度→实行正确体位→通知医师→备好急救物品20%-30%的酒精湿化吸氧→劝慰患者→心电监护→维持静脉通路→运用冷静剂→强心利尿药物应用→严密视察→健康教化住院病人发生心脏性猝死的应急预案【应急预案】1、住院病人因病情改变发生猝死时，护理人员应依据详细状况进行就地抢救。2、首先要推断和证明病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丢失，大动脉搏动消逝。紧急呼叫其他医务人员参加抢救。3、若病人为室颤造成心脏骤停时，首先赐予心前区捶击，其他医务人员打算除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。4、若病人非室颤造成心脏骤停时，应马上进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至复原心跳和自主呼吸。5、刚好建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。6、刚好实行脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以爱护脑细胞。7、抢救期间护士应严密视察病人的生命体征、意识和瞳孔的改变，刚好报告医生实行措施，并有一人随时做好有关抢救视察记录。8、病人心肺复苏胜利，神志清晰，生命体征渐渐平稳后，护士要作好病人的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关切、劝慰病人和家属，为他们供应心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。【程序】就地抢救→呼叫其他医务人员参加抢救→室颤→心前区捶击除颤仪复心律→心脏骤停→心肺复苏→建立静脉通道→严密视察生命体征→做好抢救记录急性心包填塞的应急预案及程序【应急预案】1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡察，对有急性心包填塞表现的患者刚好通知医生。2、马上赐予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅的静脉通路。3、赐予高流量吸氧，案医嘱赐予升压药。必要时进行交叉配血。4、遵医嘱联系彩超室并打算心包穿刺用品和化验标本所用试管。5、协作医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，