常用物品的消毒灭菌方法

常用物品的消毒灭菌方法目前一页\总数五十五页\编于七点手术器械及其他用品一般器械锐利器械（刀片、剪刀、穿刺针等）手术缝线等植入性产品手术用敷料目前二页\总数五十五页\编于七点一般器械清洁：1.常规器械首选机械清洗。2.精密和有机物污染较重器械应手工清洗。3.有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行。4.复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。目前三页\总数五十五页\编于七点器械类消毒与灭菌目前四页\总数五十五页\编于七点注意事项

逐步取消在科室清洗打包，由供应室集中处理一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。此类器械严禁戊二醛浸泡灭菌。目前五页\总数五十五页\编于七点蒸汽或气体不能穿透的物品

油剂、粉剂等消毒灭菌方法：干热灭菌目前六页\总数五十五页\编于七点注意事项1.包装一经打开，24小时更换。2.采用小包装单次使用。目前七页\总数五十五页\编于七点手术缝线等注意事项

1.不应重复灭菌。2.严禁戊二醛浸泡灭菌；采用小包灭菌单次使用。目前八页\总数五十五页\编于七点植入性产品根据厂家提供说明书要求进行清洗与灭菌目前九页\总数五十五页\编于七点注意事项1.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行。2.一次性使用。3.植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行。目前十页\总数五十五页\编于七点纱布类、棉球类、布类（包括手术用纱布、

纱条、棉球、手术巾、洞巾等）1.开启后无菌物品保存时间不超过24小时2.最好小包装一次性使用3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。目前十一页\总数五十五页\编于七点电刀、电镜等消毒与灭菌目前十二页\总数五十五页\编于七点皮肤黏膜手术部位清洁：术前沐浴，清洁皮肤消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟目前十三页\总数五十五页\编于七点注射部位清洁：局部清洁消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟注意事项：待干燥后注射。目前十四页\总数五十五页\编于七点会阴及阴道清洁：皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。消毒：1.会阴部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗。2.阴道冲洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。目前十五页\总数五十五页\编于七点工作人员手清洁洗手：流动水洗手；快速免洗手消毒液消毒手。注意事项：1.皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。2.当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。3.速干手消毒剂消毒双手代替洗手。目前十六页\总数五十五页\编于七点六步洗手法（内外夹躬

大立腕）

第一步：淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌盖住左手背来回摩擦掌心—手背双手交替第三步：手掌对手掌双手交替；第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处双手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦注意清洁皱折处双手交替目前十七页\总数五十五页\编于七点目前十八页\总数五十五页\编于七点目前十九页\总数五十五页\编于七点工作人员手

外科洗手：1.摘除手部饰物，修剪指甲；用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1／3并认真揉搓，流动水冲净擦干。2.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。注意事项：1.医护人员外科手术前均应外科洗手2.清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处。3.不主张长时间刷洗双手目前二十页\总数五十五页\编于七点一般科室常用器械

杯钳罐、盘、碗等清洗：机械清洗或手工清洗杯钳罐、盘、碗等消毒与灭菌：目前二十一页\总数五十五页\编于七点注意事项1.一用一灭菌或消毒2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换一次，有污染时及时更换。3.盘、碗等用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供应室集中处理目前二十二页\总数五十五页\编于七点玻璃类清洗：体温表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶、吸引引流瓶、无菌玻璃试管--流动水冲洗、晾干。目前二十三页\总数五十五页\编于七点体温表消毒与灭菌目前二十四页\总数五十五页\编于七点注意事项1.一用一消毒2.消毒液每日更换。目前二十五页\总数五十五页\编于七点盛消毒液小瓶的消毒与灭菌密闭送供应室集中清洗压力蒸汽灭菌频率：每周灭菌2次目前二十六页\总数五十五页\编于七点吸引瓶、引流瓶消毒与灭菌目前二十七页\总数五十五页\编于七点无菌玻璃试管消毒与灭菌干热灭菌频率：一用一灭菌目前二十八页\总数五十五页\编于七点塑料及橡胶类--清洗血压计、袖带、听诊器：血压计袖带每周清洗、晾干备用；有污染时消毒剂浸泡消毒处理止血带：流动水清洗、晾干目前二十九页\总数五十五页\编于七点血压计、袖带、听诊器--消毒与灭菌血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭血压计袖带可用250～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。目前三十页\总数五十五页\编于七点塑料及橡胶类：止血带清洗：流动水清洗、晾干。必要时消毒：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干目前三十一页\总数五十五页\编于七点布类床上用品的清洁：床单、被套及枕套定期送指定地点清洗。目前三十二页\总数五十五页\编于七点床上用品注意：1.一人一用一消毒2.污染随时更换3.感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送指点地点清洗消毒目前三十三页\总数五十五页\编于七点枕心、棉絮、床垫消毒与灭菌目前三十四页\总数五十五页\编于七点环境及物体表面空气：1.开窗通风。2.自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、风扇。3.必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒。注：每日上、下午各开窗通风1次，每次20～30分钟；无需每天进行空气消毒目前三十五页\总数五十五页\编于七点办公座桌椅清洁：清水擦拭消毒：用250mg/L含氯消毒液擦拭注意：每日清水擦拭一次，有污染随时擦拭消毒。目前三十六页\总数五十五页\编于七点电脑、电话、各种仪器表面清洁：保持清洁消毒：75%乙醇擦拭注意：有污染时随时擦拭消毒目前三十七页\总数五十五页\编于七点门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁消毒：必要时500mg/L含氯消毒液擦拭注：每天或每周清水擦拭；有污染时随时消毒擦拭目前三十八页\总数五十五页\编于七点地面清洁：湿式清扫消毒：1、必要时用含氯消毒液500mg/L湿扫。2、重点部门每日进行一次消毒频率：每日湿式清扫2次以上；有污染随时清扫消毒。注意：有血液等污染物时，先用吸湿材料去除污染物再使用消毒剂覆盖消毒目前三十九页\总数五十五页\编于七点空调滤网清洁：定期清洗频率：每1－3个月清洗一次目前四十页\总数五十五页\编于七点水龙头、水池清洁：清水擦拭，保持清洁。消毒：必要时含氯消毒液500mg/L擦拭。注：每天擦拭；有污染时及时消毒处理目前四十一页\总数五十五页\编于七点清洁用具（抹布、拖布）清洁：流动水清洗消毒：1.抹布使用后浸泡于250mg/L的含氯消毒液中30分钟。2.拖布使用后浸泡于500mg/L的含氯消毒液中30分钟。3.湿热消毒。目前四十二页\总数五十五页\编于七点清洁用具（抹布、拖布）注意事项1、抹布一人一巾2、抹布、拖布应区分使用。3、每个拖布清洁面积≤20m2。4、拖布要有明显标识，分区使用。5、浸泡消毒后清水冲净，干燥备用。目前四十三页\总数五十五页\编于七点

防止利器伤目前四十四页\总数五十五页\编于七点杜绝针头回套，尤其是动静脉采血的针尖，更不能套帽，带血的空针芯比实针芯危害更大。使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。

安全处置针器目前四十五页\总数五十五页\编于七点

手术过程中锐利器械的传递一定要按规程进行。手术医生术中使用过的尖锐器械或缝针应放回固定位置上；持器械的手千万不要在空中挥舞，或直接送到器械护士手上；器械护士也尽量不要直接在空中接医生使用过的器械。

操作技能训练目前四十六页\总数五十五页\编于七点先处置锐利器械，再处理其它器械，处置时戴好手套；不要用手直接处置，应借助于其它器械；重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内，防止刺伤别人；

术后器械处理目前四十七页\总数五十五页\编于七点★一次性利器使用后直接投入密闭的利器盒内，千万不可放入垃圾袋内，更不能与生活垃圾混放，这是引起护工利器伤的最主要原因。★所有使用过的注射器、输液器等金属利器部分均须放入坚固的利器盒内收集，满至三分二便更换。

术后器械处理目前四十八页\总数五十五页\编于七点

充足的光线相互协作

诊疗操作注意事项目前四十九页\总数五十五页\编于七点

持针右手尽量握穿刺针尾部，也就是针与玻璃丝接头处近一点，如果太远，在拔出针尖时，针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤手。

拔除静脉输液穿刺针时应注意：目前五十页\总数五十五页\编于七点

医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时：

必须戴双层手套。

目前五十一页\总数五十五页\编于七点

1、立即停止医疗活动，用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜。

2、从近心端向远心端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行彻底冲洗；禁止进行伤口局部的挤压。

利器伤等职业暴露的处理措施目前五十二页\总数五十五页\编于七点

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒剂，

如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水冲洗干净。4、立即报告负责人，评估伤情，根据评估结果决定处理方法。

利器伤处理措施：目前五十三页\总数五十五页\编于七点HBV暴露后处理24小时