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文档简介
五类经营单位“后厂”食品加工部分卫生条件开业审查申请书产品类别:单位名称:加工场所地址:邮政编码:联系人:联系::申请日期:年月日填表说明捏1荣.踏填写要实事乐求是,不得旨弄虚作假。俩2厚.昨打印或用钢晴笔填写,字漏迹清晰、工转整,不得涂供改。填写附泊件时如纸张伯不够,可自把行附页。尘弊很苦糕葛觉喜被界4龙.原已办理绝营业执照单婆位,腔申请书封面盘须加盖申请怕单位公章,吗公章应当与芳工商行政管嘴理部门核发晶的营业执照暗名称相一致夸。未取得营罪业执照单位犯及没有公章惕的个体户,言申请单位负捐责人或个体疯户应当在封顷面及申请书特骑缝处加盖灭指模。烦5惕.申请材料衬只需提供一朽份。播申请单位提孩交申请书时俗,同时提交换以下材料:路(1)营业稼执照复印件往或工商部门筛出具的名称争预先核准通谁知书复印件雕;聚(2)窗负责人(法桌定代表人)甩身份证复印滑件断;狗(3)生产宫加工场所所菊有权证明材雪料复印件或逗使用权证明或材料;絮(4)日生产场所布桌局图(应当扔标明面积、昂设备布局随、人流物流剑、卫生防护兵设施等)凯;乒(5)生产杆工艺流程图轰(应当标明直关键控制工吸序及其参数航和设备毅);告(6)魂管理文件(摧制度)复印两件。内容应耕当村涵盖原辅材膛料进货查验酒、从业人员糟健康检查与澡培训、食品洲添加剂使用汤、卫生管理编、不合格及延过期食品处俯理等管理要寿求;牌(7)撇国家相关法盼律、法规、狐规章规定应肿当提交的其支他材料样。
液基棒本僚情友况搅单位名称戒法人代表或身经营单位负撑责人名称科经济性质命营业执照或闯预核准通知掉书编号菜原卫生许可洞证(卫生证目明)编号级单位代码就筹建时间系单位总人数穴从事加工人奖员数备总面积精践止米湾2侍加工部分面圣积忍米络2黎产品名称寒受理意见葵形食伸扔年性赌月社授日(印章)辆核查组核查眯结论旋组长签名假年煮炮月方错日新审核意见铺年踢发月绑艇日(印章)弦审批意见悟年乎机月渗撇日(印章)踩经营单位工贫作人员一览溉表洗序号裤姓名保身份证号另性别系年龄刑从事岗位徒文化缩程度拖专业扔健康证编号庸培训情况闹备注混经营单位加年工部分主要册生产设备、萝设施一览表回序号足名称庙规格型号谦数量皮完好饥状态弟生产厂殖生产敌日期罚经营单位食祥品加工主要烟原材料、包厕装材料一览泄表抄序号拔名愈帅称灰规格型号快生产厂京生产许可证混编号汗*伏备注渐说明:抽1骡、如原屋材料为纳入性生产许可证协管理的产品押,应当使用追获证企业的往产品,并在怎表中列明原象材料提供企悉业的生产许券可证编号。否路2肚、对于食品哨添加剂,应竿当在备注栏拴标明在所生姻产各种食品手中的使用量级。痒承炉诺坑分书探贪顿质量技术监策督局:解根据趣《福建省食申品安全委员雅会关于进一度步明确有关嫌食品安全监策管职责的通阻知》(闽食债安委[20塑09]2号轿)揭等有关规定母,本经营单压位现提出食尝品加工卫生做条件开业审池查申请,并玩郑重承诺:铃1、对提交剂的申请材料乏的真实性、登有效性负责箭,并承担全字部法律责任孕。玉2、熟同意按霜《紧五类经营单缎位棉“愿后厂厉”角食品加工部蚊分卫生条件屠开业审查暂豆行规范》领的淡要求提供申盒请材料、实著施现场核查羞、产品检验叹,盆同意质监部绣门的开业审伙查决定。虽3、弊在距加工场厦所半径拘10米艰范围内炼无扩散性污苹染源。少4、冶在食品加工产活动中,严扑格遵守国家莫相关法律、管法规、技术吼规范,无使胜用非食用物住质,无超范项围、超量使潜用食品添加槐剂,保证生拖产销售的食划品耍卫生、无毒鸽、无害那。吩5、加本经营者是沫食品
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