探索医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

探索医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

摘要：目的观察比较多层螺旋CT与MRI对胸部疾病临床诊断区分的诊断的效果。方法总结2018年1月至2020年10月期间88例收治的胸部疾病病例，对比分析多层螺旋CT检查、MRI检查的胸部疾病临床诊断区分诊断准确率。结果MRI检查组临床诊断区分诊断准确率（92.1%）明显优于CT检查组（86.1%），差异有统计学意義（P<0.05）。结论多层螺旋CT与MRI对胸部疾病临床诊断区分均具有诊断价值，且MRI诊断胸部疾病临床诊断区分早期疾病发病效果显著优于多层螺旋CT。Keys：胸部疾病临床诊断区分多层螺旋CT

MRI

诊断价值现代都市生活节奏快、工作压力大，越来越多患者胸部疾病发病率不断提升，近年来大城市胸部疾病发病率已经高于其他组织疾病发病比例，占到胸部疾病发病率的前三位。同时，胸部疾病肺癌、肺炎、肺结核等发病人群，均为易发病人群20岁至50岁之间，影响疾病后续生存易发病人群健康。临床治疗胸部疾病变必须要及早明确诊断、确定疾病发病分级分期、做出准确诊断治疗，从而更好保障疾病后续生存质量期的生活质量。临床实践中，多层螺旋CT检查、MRI检查是临床诊断中常见诊断方式和手段，可以承担起胸部疾病变分期的早期诊断作用,属于更为全方位、多角度的影像学检查，临床诊断意义更为明确。1.对象本文选取医院2018年1月至2020年10月期间妇产科病房接诊的88例胸部疾病患者入院治疗病例进行分析研究，样本平均年龄为27.1+11.4岁，临床上均出现了胸部不规则无痛无因性疼痛的症状，并且已经进行多层螺旋CT检查或者MRI检查，综合临床症状、影像学检查结果及宫颈刮片检查病理学组织检查分型，确定患者胸部疾病临床诊断区分情况，并在患者胸部疾病术后病理切片组织分型对比分析，得出诊断准确率情况。本文选取患者病理88例，根据综合临床症状、影像学检查结果及宫颈刮片检查病理学组织检查分型，对照综合临床症状、影像学检查结果及宫颈刮片检查病理学组织检查分型，得出最后诊断结果包括，胸部疾病肺癌患者39例，胸部疾病肺炎患者36例，胸部疾病肺结节13例，按照临床上进行多层螺旋CT检查、MRI检查的方式不同，与患者胸部疾病术后病理切片组织分型对比分析，得出不同检查方式的诊断准确率情况。2．方法本文观察选取患者病理88例，入院后明确临床症状，进行多层螺旋CT检查或者MRI检查，结合手术切片检查病理学组织检查分型，术前做出胸部疾病临床诊断区分诊断，并与患者胸部疾病术后病理切片组织分型对比分析，得出不同检查方式的诊断准确率情况。（1）本文采用多层螺旋CT检查为：多层螺旋CT诊断设备（型号：OptimaCT670），先对患者进行胸腔扫描成像，扫描参数为每层10毫米、间隔0.8毫米，再对患者静脉注射造影剂碘普罗胺，对于患者在髂前上嵴到耻骨联合之间，扫描参数为每层10毫米、间隔0.8毫米，最后针对患者胸部疾病病灶部位进行再次扫描，扫描参数为每层5毫米、间隔0.8毫米。（2）本文采用MRI检查：磁共振成像设备(MRI)1.5T（型号SIGNACreator），首先应扫描矢状位，再扫描横轴位及冠状位，有利于更准确的定位扫描，由于子宫的形态及位置都不同，需根据子宫不同的形态及位置合理定位扫描。多期动态增强扫描也可行矢状面的多期动态扫描，选择横轴位还是矢状位根据病灶位置的实际情况处理。3．结果本文选取患者88例，按照临床上进行多层螺旋CT检查、MRI检查的方式不同，进行区分将患者病理分组分为多层螺旋CT检查组与MRI检查组两组，由此得到多层螺旋CT检查组55例、MRI检查组33例，将影像学检查结果于患者胸部疾病术后病理切片组织分型对比分析，得出不同检查方式的诊断准确率情况，为MRI检查组临床诊断区分诊断准确率（92.1%）、CT检查组（86.1%），与临床诊断分型准确率（78.4%）有明细统计学差异，说明MRI检查、CT检查均具有临床诊断价值。（具体数据见下表）表1多层螺旋CT检查与MRI检查诊断率对比表CT检查组MRI检查组肺癌肺炎肺结节肺癌肺炎肺结节病例数2622713146准确率89%87%85%91%93%90%统计分析P<0.05P<0.05通过临床观察可以发现，多层螺旋CT检查组55例中，胸部疾病肺癌患者26例，临床诊断区分准确率为89%，胸部疾病肺炎患者22例，临床诊断区分准确率为87%，胸部疾病肺结节7例，临床诊断区分准确率为85%；MRI检查组33例中，胸部疾病肺癌患者13例，临床诊断区分准确率为91%，胸部疾病肺炎患者14例，临床诊断区分准确率为93%，胸部疾病肺结节6例，临床诊断区分准确率为90%。多层螺旋CT检查、MRI检查对于胸部疾病临床诊断区分有明确的诊断意义，多层螺旋CT检查对于胸部疾病肺癌的准确性较高，MRI检查对于胸部疾病肺炎的准确性较高，且均具有临床诊断价值，临床诊断中应当结合临床表现等，综合判断应用多层螺旋CT检查、MRI检查做好胸部疾病临床诊断区分的早期诊断工作。同时胸部疾病相同类型的多层螺旋CT检查、MRI检查准确度之间，有明细统计学差异（P<0.05）,说明MRI检查的精准度要高于多层螺旋CT检查。4．结论本文通过总结2018年1月至2020年10月期间88例收治的胸部疾病病例，对比分析多层螺旋CT检查、MRI检查的胸部疾病临床诊断区分诊断准确率。得到以下结论：①CT检查组对于胸部疾病肺癌诊断准确率最高、MRI检查对于胸部疾病肺炎诊断准确率最高，且MRI检查对于早期胸部疾病诊断更具有临床诊断价值。②多层螺旋CT检查组对于胸腔内其他脏器、淋巴组织的病变也有着明显诊断意义，可以有效辅助临床检查结果，及早明确肿瘤组织病变情况。③MRI检查对于不同临床分期诊断标准在80-90%之间，对于早期癌病分型更具有明显诊断意义，可以有效辅助临床检查结果，及早发现肿瘤组织病变情况。临床实践中应当充分利用好多层螺旋CT检查、MRI检查的特点，全面、尽早、及时、准确评估胸部疾病临床诊断区分，为科学合理制定手术方案、确定癌病病灶范围、提升患者预后恢复有着重要意义。Reference：[1]谢蓉嘉.人文精神在医学影像检查与诊断中的运用与思考[J].吉林医学.2020(11)[2]侯敬兰.

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