(16)-第五章淋巴细胞和浆细胞发育的秘密

《用检验拨开血液学的迷雾》第五章骨髓造血细胞的秘密目录血管在血栓形成中的作用1红细胞与单核细胞发育的秘密2粒细胞发育的秘密1淋巴细胞与浆细胞发育的秘密3巨核细胞与非造血细胞发育的秘密4骨髓涂片检验技术5目录血管在血栓形成中的作用1细胞化学染色63淋巴细胞与浆细胞发育的秘密淋巴细胞与浆细胞发育的秘密淋巴细胞系统包括原始淋巴细胞、幼稚淋巴细胞和淋巴细胞（分为小淋巴细胞和大淋巴细胞）。淋巴细胞系一般具有以下特征：①胞体：小，圆形或类圆形；②胞质：量少，蓝色或淡蓝色：③胞核：圆形或类圆形，有时可见小的四陷或切迹。淋巴细胞与浆细胞发育的秘密原始淋巴细胞胞体：直径10～18μm，圆形或类圆形。胞核：圆形或类圆形。核染色质呈颗粒状，核仁1～2个，较清楚。胞质：量少，蓝色，无颗粒，近核处可有透明区。幼稚淋巴细胞胞体：直径10～16μm，圆形或类圆形。胞核：圆形或类圆形，有时可见凹陷，核仁模糊或消失，核染色质较原始淋巴细胞粗。胞质：量少，蓝色，偶有少许紫红色颗粒。淋巴细胞—大淋巴细胞胞体：直径12～15μm，圆形或类圆形。胞核：椭圆形，常偏一侧，核染色质紧密而均匀，核仁消失。胞质：较多，呈清澈的淡蓝色，常有少许紫红色颗粒。淋巴细胞—小淋巴细胞胞体：直径6～9μm，圆形、类圆形或蝌蚪形等。胞核：类圆形、圆形或有小切迹，核染色质聚集，呈大块状，副染色质不明显，核仁消失。淋巴细胞—小淋巴细胞胞质：少或极少(颇似棵核)，常呈淡蓝色，有时呈深蓝色，常无颗粒。淋巴细胞异常形态异性淋巴细胞：I型（空泡型）、II型（不规则型）、III型（幼稚型）。卫星核淋巴细胞。淋巴细胞发育与成熟lymphoblastprolymphocytelymphocyteplasmacyte1.原始淋巴细胞(lymphoblast)胞体：直径10-18μm，圆形或椭圆形胞核：较大,位于中央活偏于一侧

核型：圆形活椭圆形

核染质：细致,呈颗粒状,比原粒细胞略粗,排列均匀.核膜浓厚,

界限清楚

核仁：多为1-2个,染淡蓝色,周围染色质深染,清晰易见,围成核堤胞质:少,呈淡蓝色,透明,无颗粒,有核周淡染区2.幼稚淋巴细胞(prolymphocyte)胞体:直径10-16μm,胞核:

核型:圆或椭圆型,偶有小的凹陷

核染质:细致

核仁:模糊不清或消失胞质:量较多,淡蓝色,偶有少许深紫红色的天青胺蓝颗粒3.成熟淋巴细胞(lymphocyte)①大淋巴细胞胞体:圆形,直径12-15μm

胞核:

核型:圆或椭圆,偏于一侧

核染质:紧密而均匀,染色深,

呈深紫色胞质:量多,清澈的淡蓝色,内可有天青胺蓝颗粒①小淋巴细胞胞体:圆形,直径6-9μm,胞核:

核型:圆形或有切迹核染质:聚集成大块状胞质:量少,呈淡蓝色,一般无颗粒3.成熟淋巴细胞原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞大淋巴细胞小淋巴细胞淋巴细胞异常形态（一）异形淋巴细胞IIIIII浆细胞系统由B淋巴细胞在一定条件下母细胞化，形成原始浆细胞、幼稚浆细胞、浆细胞。浆细胞系統一般具有以下特点：①胞体：圆形或类圆形；②胞质：丰富，呈深蓝色，常有小空泡及核旁淡染区；③胞核：圆形，常偏位。原始浆细胞胞体：直径15～25μm，圆形或椭圆形。胞核：圆形，占胞体的2/3以上，常偏位，核染色质呈粗颗粒状，核仁1～2个。胞质：多，呈深蓝色，不透明，可见核旁淡染区(呈半月形)，无颗粒，可有空泡。幼稚浆细胞胞体：直径12～16μm，常呈椭圆形。胞核：圆形，常偏位，核染色质较原始浆细胞粗，核仁模糊或无。胞质：多，深蓝色，不透明，常有空泡及核旁淡染区，偶有少许紫红色的颗粒。浆细胞胞体：大小不一，直径8～15μm，常呈椭圆形。胞核：圆形，较小且偏位，占胞体13以下，有时可见双核，核染色质呈块状，副染色质较明显，核仁无。浆细胞胞质：丰富，常呈深蓝色，不透明，常有较多空泡(称为泡沫浆)，个别细胞胞质呈红色或胞质边缘呈红色(细胞分泌黏蛋白所致)，核旁常有明显淡染区，偶见少许紫红色的颗粒。浆细胞应注意与中幼红细胞、小淋巴细胞鉴别。回顾本节内容：淋巴系统与浆细胞系统各系细胞发育特征。浆细胞发育与成熟原始浆细胞plasmablast

幼稚浆细胞proplasmacyte成熟浆细胞plasmacyte

（五）

浆细胞系统

1.原始浆细胞（plasmablast）

胞体：直径15-25μm，圆形或椭圆形

胞核：圆形，占细胞的

2/3以上,偏位或居中。

核染质：粗颗粒网状，染成紫红色。核仁：2-5个。胞质：量多，染不透明深蓝色，有核旁淡染区，无颗粒可有空泡。

2.幼稚细胞(proplasmacyte)

胞体:直径12-16μm,常呈椭圆形

胞核:圆或椭圆,占细胞的1/2,常偏位。核染质:较原始浆细胞粗糙紧密,开始聚集,

染呈深紫红色。核仁:模糊或无。

胞质:胞质丰富,染深蓝色,

不透明,常有空泡及核旁半月形淡染区，

3浆细胞(plasmacyte)

胞体:胞体大小不一，直径8-15μm,圆或椭圆形胞核:明显缩小,较圆,占细胞的1/3以下,常偏位，有时可见双核。核染质:浓密聚集呈块状,

副染色质为淡红色，形似龟背状，少数呈车轮状排列。核仁:无