医疗与人文关怀急诊专家讲座

医疗与人文关心急诊科—王锋医疗与人文关怀急诊专家讲座第1页

人文，通常是指人类社会各种文化现象，尤其是指人类精神文化。人文关键是--人人文关心：就是对人生存情况关心、对人尊严与符合人性生活条件必定。人文关心就是关注人生存与发展。

“以人为本，关心人，爱护人，尊重人。”

医疗与人文关怀急诊专家讲座第2页医学人文关心

要求医务人员在医护过程中，以人道精神对患者生命、健康权利、人格尊严给予真诚关注和关心，即既要求医护人员向患者提供医学科学服务，又要给患者提供医学人文服务。

医疗与人文关怀急诊专家讲座第3页医学科学服务和医学人文服务医学科学服务是患者疾患痊愈物质确保，它利用医学技术解除患者躯体上、生理上痛苦。医学人文服务则是为患者身心康复提供精神支持，它强调尊重患者情感世界、尊重患者意愿、依循整体观念、遵照仁术信条;强调临床客体感受性、追问医学价值性、追求医学人性化,重视情感原因倾入。医学人文服务以求善、求美和关注情感体验为特点,生命价值被置于一个主要地位。医疗与人文关怀急诊专家讲座第4页我国医学人文关心在早期表达仁爱思想对中国社会和中华文化产生了深远影响。“仁”是儒家学说关键，儒家提出“以爱己之心爱人则尽仁”，即爱人如己才能表达仁本质。“仁”字从“人”从“二”，即两人之间关系，二者之间关系从根本上来说是靠“爱”来维系，人与家庭如此、人与社会如是、人与自然宇宙亦然。在我国悠悠历史长河中，我们祖国国粹――中医学，早在古代就被称为“仁术”，医生也被称为“仁爱之士”。关键一个“仁”字，已将人文关心精华表现得言简意赅。医疗与人文关怀急诊专家讲座第5页医学人文关心贯通着历史，三国时期东吴名医董奉心怀慈悲，为贫苦病人精心诊治，关心备至，为治病既不收费，也不收礼，只要求被诊治者在其门前空地上栽一棵杏树作留念。多年后，杏树蔚然成林，独成一景，杏林精神不但是医家精神财富，而且它已成为中华民族优异美德组成部分，文学作品、戏剧小说、民间故事、医书医话等都有歌颂,杏林成了医学人文关怀千古佳话。医疗与人文关怀急诊专家讲座第6页

唐代孙思邈《大医精诚》中便阐述了医生素养问题：一、医技要“精”，学医要“博极医源，精勤不倦”。二、医德要“诚”，要确立“普救含灵之苦”志向，以至诚态度对待医事。三、明确“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”

以华佗、孙思邈、张仲景为代表古代良医，医术精湛，医德高尚，以济人救世为己任，建树了祖国传统医德精华；

西方医学之父希波克拉底誓词也阐述了医生素养问题:“吾将竭尽吾之能力与智慧,以己之才帮助病患;戒用医术对任何人等以毒害与妄为。吾将以纯洁与神圣为怀,终生不渝。不论何时登堂入室,吾都将以患者安危为念,远避不善之举。”可见医学人文关心在早期便显现了出来医疗与人文关怀急诊专家讲座第7页现今人文关心缺乏表现

（1）制度上，医院将科室奖惩同科室业绩挂钩，缺乏诚信评价指标和相关制度。（2）环境上，大医疗机构经常出现人满为患现象，患者在就医期间挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、看病时间短烦恼，而且医院环境拥挤造成患者和家眷心理更具压迫感和无奈。就医流程往返复杂和标识、指示不清造成患者就医不便（3）沟通上，个别医生态度冷漠，耐心不足，对患者知情权缺乏尊重；只重视科研、对疾病研究，并没有深入患者内心深处，关心患者心理需求；只见“病”不见人。医疗与人文关怀急诊专家讲座第8页

医生与病人距离越来越远。忽略病人心理原因，不耐烦倾听病人讲诉，只相信仪器设备与试验室检验结果，过分依赖药品与手术，只顾局部不顾整体。伴随临床专业细分，造成“一科医生面对一个器官”局面，忽略整体自然力与复杂性。患者当中不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。医疗与人文关怀急诊专家讲座第9页人文关心缺乏原因

（1）长久以来，我国一直实施社会福利公费医疗制度。医院以患者为中心服务理念还未建立到位。“以病为本”更新为“以人为本”，行动还没有跟上。（2）医院管理体制发展相对落后。业务量过大，同时医院编制相对担心，缺乏科学性，使医护人员工作量和工作强度过大。医疗与人文关怀急诊专家讲座第10页人文关心缺乏原因（3）对自然科学高新技术狭隘崇敬造成了人文价值合理性失落,将患者和疾病都进行了量化处理,忽略正常“望、闻、问、切”和患者社会属性和心理需求。（4）医学特殊供求属性和赔偿机制造成了一些社会不良风气出现。医疗与人文关怀急诊专家讲座第11页“当前医学中人文精神缺失已是不争事实，这种情况既不利于广大群众防病治病，不利于友好社会建设，更不利于医务人员执业环境，不利于医学事业发展。”年2月2日召开北京医学会医学伦理学专业委员会成立大会上，北京医学会金大鹏会长这么说。医学根源就在于对人关心。作为医务人员，对医学知识与技能掌握得再好，不去关心病人，不知道病人心理，也难以成为合格医务人员。金大鹏会长说，“人文精神与医疗技术是医疗服务两个方面，如车之两轮，鸟之双翼，缺一不可。”忽略人文精神医疗服务，是一个不健全医疗服务。医疗与人文关怀急诊专家讲座第12页医疗人文关心中不得不提一个名词

医患关系医患关系有广义和狭义之分：广义：上医患关系是指医方和患方关系，“医”指医务人员，除了医生外，还包含护士、医技人员和医院管理人员等；“患”也不但仅指病人，还包含与患者相关联亲属、监护人和单位组织代表等。狭义：上医患关系主要指医生与病人关系。医疗与人文关怀急诊专家讲座第13页不说也罢！因为——你知道！医疗与人文关怀急诊专家讲座第14页

很多纠纷产生源于医患之间沟通太少，

医生缺乏人文关心，病人无法信任医生

缺乏沟通，造成缺乏信任，最终产生了不良后果

经过有效地沟通能够拉近医患之间感情距离，建立正常医患关系，实现患者取得最正确健康利益。在医患关系担心今天，彼此沟通、相互信任应该是构建友好医患关系第一步。医疗与人文关怀急诊专家讲座第15页医患关系中观念

不能改变他人，就改变自己。换位思索-我是病人我会怎么想？医疗与人文关怀急诊专家讲座第16页那么怎样在医疗服务中表达人文关心呢?

聆听、沟通、必不可少

聆听就是要学会倾听病人心声，要有细心、耐心和爱心。有些人文素养医护人员，不会粗鲁地打断病人倾诉，而会善意地引导病人，使其将病情如实讲述出来，以利于疾病诊治和康复指导。沟通是一门艺术，沟通是一个能力，一个有些人文素养医护人员必须有这种能力，有这种涵养;沟通是一条渠道，是医师和护士很好地了解病情、了解病人渠道，也是病人很好地了解医师和护士渠道，而相互信任医患关系对疾病治疗会起到事半功倍效果。医疗与人文关怀急诊专家讲座第17页人文关心主要性和作用人文关心能缓解医患之间担心关系。人文关心有利于医院建设和发展。人文关心能重塑医务人员形象。人文关心有利于社会弱势群体提升就医信心。医疗与人文关怀急诊专家讲座第18页我院医疗人文关心环境建设医疗与人文关怀急诊专家讲座第19页我院开展医疗人文关心表达医疗与人文关怀急诊专家讲座第20页我科开展医疗人文关心表达医疗与人文关怀急诊专家讲座第21页年中医院“人文关心”主题年

医疗与人文关怀急诊专家讲座第22页医疗服务中人文关心提议方向

（1）完善信息制度，加强医患双方之间信息交流。设置就医指南、教授介绍、出诊时间、医保相关政策、医保药品目录、医保患者须知/提升收费透明度,方便群众就医。（2）加强医德医风监督检验，提倡廉洁行医。医院坚持定时在门诊和病房开展医疗质量、服务监督、医德医风满意度调查。医疗与人文关怀急诊专家讲座第23页医疗服务中人文关心提议方向（3）就医流程上，医院需要制订一系列规范、科学、高效、便捷服务流程，调整服务时间，通畅服务步骤，重视导医咨询岗位主要性和导医咨询人员固定性，加强素质培训，为患者作耐心、详尽、专业解释。（4）完善现有考评指标体系。新医学模式要求将患者满意度和医患沟通满意度纳入医疗质量考评评价体系中，补充和完善现有考评指标制度。医疗与人文关怀急诊专家讲座第24页医疗服务中人文关心提议方向（5）保障医护人员权益制度要落实，采取断然办法保障医护人员工作环境、人身安全，维护好医院正常秩序，预防扰乱正常就医环境和医护人员及其它患者情绪。增加医护人员数量，增加医院心理咨询师岗位，帮助病人防止因心理上出现问题而造成种种不良行为出现。帮助引导医护人员正确宣泄压力和不良情绪，帮助正常医护工作顺利开展。医疗与人文关怀急诊专家讲座第25页医护人员个人文关心提议方向观念上：尊重病人生命价值、人格尊严。除了具备专业知识和医疗技术外，还应该做到急病人之所急,帮病人之所需,应注意维护病人正当权益,保护病人隐私,增加病人安全感和对医院信任感。形象上：提议仪表大方得体整齐，举止端庄，服务态度真诚有礼。行为上：患者是一个特殊群体,人在患病后情感轻易变得脆弱,需要比常人更多关心。医生应花更多时间在病人身边,为患者提供更多治疗之外服务,如心理咨询,健康教育等。医疗与人文关怀急诊专家讲座第26页小结医学人文精神是我们当前十分缺乏，而且也未引发当前全部些人重视。我们要重视起来。学会倾听，学会交流，学会沟通，我们要接触他们内心，了解病人痛苦，我们要明确我们行医目标，我们要认真思索我们追求。我们无法改变他人，我们只有从本身做起，从小事做起，才能实现我们最初梦想。其实，帮助他人就是帮助我们自己。医疗与人文关怀急诊专家讲座第27页小结医务工作者要从“关注病”转变为