心胸外科医疗纠纷案例专家讲座

心胸外科医疗纠纷案例

临沂市人民医院医疗安全管理办公室尹永学心胸外科医疗纠纷案例第1页案例1、患者未治出门身亡赔偿50万于先生家眷起诉称，年2月13日早晨，于先生因感觉左胸不适，携带既往病历到被告处就诊，其心电图显示心肌缺血、异常改变。心胸外科医疗纠纷案例第2页9时18分，被告没进行任何治疗，而是让于先生自行去大医院检验。9时25分，于先生走出该医院20米后，便昏倒在地。后路人报警，抢救人员将于先生送医院后抢救无效死亡。心胸外科医疗纠纷案例第3页心胸外科医疗纠纷案例第4页于先生家眷认为，医院诊疗发觉患者心电图异常，不但没收治入院，反而提议其自行到其它医院，存在过失，故诉至法院索赔死亡赔偿金等56万余元，其中精神损害赔偿金10万。心胸外科医疗纠纷案例第5页被告辩称，事发当日，当值医生看过心电图，认为患者尚没有显著心肌缺血症状，提议其去曾经做过支架医院就医，以明确评价其心脏情况。于先生死是突发严重疾病造成，与医院无因果关系。心胸外科医疗纠纷案例第6页法院委托司法判定所判定结论显示，于先生死亡与医方未尽到医疗救治相关，医方应负担其损害后果主要责任。市法院判决认为，医院在医治于先生过程中存在过失，应负担75%责任，赔偿死者家眷50万余元。

心胸外科医疗纠纷案例第7页心胸外科医疗纠纷案例第8页案例2、篡改病历判赔偿

年3月18日，患者在某医院被确诊为贲门癌，随即入住该院治疗。3月21日，医院对患者实施了手术根治术。但手术后患者病情不停恶化，遂遵医嘱转入省肿瘤医院治疗。心胸外科医疗纠纷案例第9页经省医院诊疗，结论为贲门癌手术吻合口瘘、继发脓胸、左胸管引流不畅。医院再次对患者实施手术仍未能挽回生命，患者于4月21日死亡。患者死亡后，其家眷对某医院诊疗过程提出了异议，在查看院方手术统计时又发觉，心胸外科医疗纠纷案例第10页3月21日当日两次手术统计及病历均存在不一样程度改动。由此，家眷认为，院方篡改病历目标是掩盖推卸医疗过失责任，医院应对患者死亡后果负担全部责任，遂将某医院推上被告席，并申请委托医疗事故判定。心胸外科医疗纠纷案例第11页心胸外科医疗纠纷案例第12页后市法院委托市医学会进行了判定，判定结论为：患者经贲门癌手术后即出现吻合口瘘，但病历中未见明确诊疗为吻合口瘘及并发症，患者死亡与该症状存在因果关系，医方存在医疗过失。认定为一级甲等医疗事故。心胸外科医疗纠纷案例第13页市法院经审理后认为，患者因医方疏忽，未及时诊疗出术后常见并发症并采取有效治疗办法，虽医嘱转上级医院治疗，但已错过最正确治疗时机，造成患者死亡。事故发生后医方又采取涂改病历方法消极推卸责任，严重违反了医疗职业道德和法律要求。心胸外科医疗纠纷案例第14页损害了患者人身权益，应负担损害赔偿责任，经市人民法院审理查明后依法作出判决，判令某医院赔偿患者家眷各项损失共计14.7万元。心胸外科医疗纠纷案例第15页案例3、术前检验不到位，再次开胸。

在做心脏法洛四联症根治手术时，因为医院术前检验不到位，漏诊漏治，再次开胸手术。心胸外科医疗纠纷案例第16页年4月13日，不足3岁患儿因先后被省第一从属医院和某部队中心医院诊疗患有先天性心脏病法洛四联症，到省一附院住院治疗，经诊疗后，医院定于年4月23日对果果行法洛四联症根治术。心胸外科医疗纠纷案例第17页经诊疗后，医院定于年4月23日对患儿行法洛四联症根治术。年4月22日手术同意书上载明了术中或术后可能发生常见并发症和术中或术后可能发生意外拟行手术名称栏中显示为法洛四联症纠治术。心胸外科医疗纠纷案例第18页患儿父亲在手术同意书上签字。手术中主治医生切开肺动脉，见肺动脉瓣增厚，呈二瓣畸形，瓣膜狭窄，考虑到患儿肺动脉瓣仍有狭窄，无法保留瓣膜，医生便切除了肺动脉瓣后用牛心包片跨环补片加宽右室流出道及肺动脉。心胸外科医疗纠纷案例第19页医生切除患儿肺动脉瓣置换人工瓣膜在术前未向患儿父母通知征得同意，术后未向他们展示被切除标本。患儿在经过近一个月住院治疗后，医疗费支出近3万元。手术一年后，患儿在一附院再次进行心脏彩超检验，诊疗结果为多切面可见房间隔中部连续中止3毫米，卵圆孔未闭。心胸外科医疗纠纷案例第20页诉讼中，经市医学会和省医学会判定均不属于医疗事故。省医学会分析意见认为，一附院诊疗患儿患有法洛四联症诊疗明确，手术依据充分，无行有创性检验即心血管造影指征及必要。心胸外科医疗纠纷案例第21页主治医生选择手术方式正确，切除肥厚畸形肺动脉瓣未违反手术标准，术后起搏线未取出也不违反手术标准。手术效果良好。其过失行为表现为：与患方沟通不足，术后未将切除标本向家眷出示；病历书写欠规范。心胸外科医疗纠纷案例第22页

省某司法判定所作出判定认为，依据《职员工伤与职业病致残等级分级》之要求，患儿肺动脉瓣膜切除换瓣后，其伤残等级综合评为四级。心胸外科医疗纠纷案例第23页法院审理后认为：省一附院依据患儿住院前数月在某部队中心医院所做64层ＣＴ和在本院所做心脏超声检验诊疗意见，确定患儿患有先天性心脏病和法落四联症为入院诊疗。心胸外科医疗纠纷案例第24页患儿住院后，省一附院没有再在对其进行相关必要确实诊检验，便择期进行了法洛四联症根治术。假如省一附院对患儿在术前进行了必要确实诊检验完全能够在术前了解他肺动脉增厚呈二瓣畸形状态，从而能够确定更为完善手术方案。心胸外科医疗纠纷案例第25页因为院方术前检验不充分，造成患儿固有房间隔中部连续中止三毫米和卵圆孔未闭病症未被诊疗漏诊现象发生，使得这些病症未能在法洛四联症根治术中一并给予根治，致使患者须再行二次开胸手术进行治疗。心胸外科医疗纠纷案例第26页医院在选择人工瓣类型上没有征得患者家眷同意，私自选取生物瓣进行置换，严重剥夺了原告方知情权和自主选择决定权。致使患者在今后生活中每十年左右须行一次换瓣手术，给其幼小心灵造成精神损害和经济损失。心胸外科医疗纠纷案例第27页总之，医院方在对患儿诊疗过程中术前检验不充分；与患者沟通不够；没有严格推行对患者和家眷通知义务，出现漏诊和私自切除患者肺动脉瓣，私自选取人工瓣类型事实，造成患者肺动脉瓣置换，组成四级伤残严重后果。心胸外科医疗纠纷案例第28页省一附院诊疗行为经判定不组成医疗事故，不能按医疗照医疗事故处理条例负担民事责任，但并不妥然免责。省一附院存在医疗过失行为与患儿损害后果之间含有因果关系，仍应按照民法通则及其它相关法律，由省一附院负担80％过失赔偿责任。心胸外科医疗纠纷案例第29页市人民法院一审判决：省一附院赔偿原告各种费用共计20.4万元。

心胸外科医疗纠纷案例第30页案例4、开胸验心做判定陈女士反应，为了验证某医院植入儿子心脏上“先心病室间隔缺损封堵器”出了问题，她被迫将年仅六岁儿子带至北京一家医院做了“开胸验心脏”手术。心胸外科医疗纠纷案例第31页陈女士说，开胸医生说法表明，当初植入封堵器已成了儿子生命中“不定时炸弹”，儿子能活多久只能听天由命。当前，她已经向法院提出起诉，相关司法判定机构正在对这起医疗纠纷进行司法判定。心胸外科医疗纠纷案例第32页陈女士儿子出生于年5月1日，今年7岁，儿子刚出生一个月后体检时，医生发觉孩子心脏有杂音，她就先后在当地和去上海寻医，医生诊疗为“先心病室间隔膜部缺损”，室间隔缺损大小在0.5厘米。心胸外科医疗纠纷案例第33页年9月21日，儿子住院，准备进行导管介入治疗，手术很成功。但孩子出院后一个月，复查发觉心脏好像又听到轻微杂音，医生说这是正常现象，就是开胸手术也会可能有残余分流。心胸外科医疗纠纷案例第34页伴随孩子生长发育心包组织就会长着将封堵器缝隙给堵实了，那时这么情况慢慢就会消失。陈女士表示，年，因为孩子马上要入学了，她带着孩子前往上海儿童医学中心做一次确诊。心胸外科医疗纠纷案例第35页彩色超声汇报：封堵器前方室间隔缺损存在。陈女士说，她把检验结果通知市儿童医院医生时，对方依然不认可有问题，最终要她带孩子去北京安贞医院，那里是全国一个最大心脏病基地。心胸外科医疗纠纷案例第36页此话正合她心意，她马上让对方给开了转院证实，连夜起程带着孩子去了北京安贞医院。陈女士称，年4月13日，在手术签字时，她强烈要求医生全程拍下手术过程。陈女士说，医生告诉她，这次修补这个室间隔缺损，它是一个孤独、单纯性室间隔缺损。心胸外科医疗纠纷案例第37页患方认为市儿童医院介入手术所植入封堵器并没有放入室间隔缺损位置，等于放错了地方。陈女士说，假如在手术一年复查时间里医院如实通知，就能够将孩子送往上一级医院开胸取出封堵器修补治疗。结果，封堵器如今成为了一颗“不定时炸弹。”心胸外科医疗纠纷案例第38页查阅统计植入体内器械身份不明北京安贞医院医生称“我们经过手术做好了一个膜部室间隔缺损。这个室间隔缺损部位距离封堵器仅五毫米距离。”不知道患儿心脏当初是两个部位缺损，还是市儿童医院将封堵器放错了位置？心胸外科医疗纠纷案例第39页但现在封堵器无法取出，一旦取出话将要损坏周围组织，后果更严重。陈女士对记者说，在这一年多时间里，她天天阅读大量医学书籍，法律文书，走访了全国多家大型医疗机构，跪求咨询了多位小儿心胸科医生、教授和教授，了解相关医疗责任问题。心胸外科医疗纠纷案例第40页她找到医院当初手术统计发觉，手术时植入孩子心脏封堵器型号为：“V0403051103”,产品标准：YZB/国0629，注册号国食药监(准)字第3770119，而她经过这些信息却无法在国家食品药品监督管理局官方网站上找到这个型号。同时，依据市儿童医院手术统计，心胸外科医疗纠纷案例第41页封堵器生产厂家是北京华医圣杰科技有限企业，但在厂家网站上型号库中，陈女士表示也没有能够查到这一型号器械。现在封堵器成为了一颗“不定时炸弹”，假如强行手术取出，孩子就下不了手术台，不取出孩子生命只能听天由命，这个封堵器将要伴随孩子一生。院方意见等候权威判定，一切走法律程序。心胸外科医疗纠纷案例第42页案例5、未将药品风险通知患者

年1月30日凌晨2时许，某患者突发急病，家人当即拨打120，患者被送到被告医院接收治疗。同年2月2日，患者经抢救无效死亡。心胸外科医疗纠纷案例第43页死者家眷认为医院延误了最正确治疗时间，未按使用说明书中要求开具处方，使用禁忌药品硝酸甘油注射剂时未推行通知义务，被告过失行为造成患者死亡严重后果，故起诉要求被告赔偿各项损失45万余元。心胸外科医疗纠纷案例第44页经医学会判定，患者因患高血压脑出血，病情严重。患者死亡系本身疾病所致，不属于医疗事故。医方使用硝酸甘未尽通知义务，存在医疗缺点。法院审理后认为，经医学会判定，患者死亡系本身疾病恶化所致。心胸外科医疗纠纷案例第45页但硝酸甘油使用说明书上明确标明重症脑出血禁忌使用。而医院方并未将药品说明书上标明风险通知患方，应视为医院方医疗缺点，应负担对应责任。各项损失累计44.79万元，由被告负担10%责任。心胸外科医疗纠纷案例第46页案例6、未尽注意义务。年8月26日，某患者因患有偏执性精神分裂症入住某医院治疗。患者儿子与某医院签署《精神科病员住院治疗同意书》，心胸外科医疗纠纷案例第47页内容是：患者因精神障碍于年8月26日由家人自愿送住某医院接收系统治疗，鉴于精神疾病是一个特殊疾病、患者个体特异性、病情差异、已知和无法预见原因、且药品治疗有一定副作用、具高风险，心胸外科医疗纠纷案例第48页病员在住院期间有可能发生外走、冲动伤人被伤、自杀自伤及其它一些难以防范和处理意外情况。依据患者家人提供病史与精神检验，该病人还有可能发生以下医疗风险：1、患者年纪较大、体质差、走路不稳，随时可能发生心脑血管意外；心胸外科医疗纠纷案例第49页2、摔倒，甚至有生命危险；3、年纪大，代谢差、易发生药品中毒、肝肾功效、心血管、脑血管、内分泌代谢、神经系统损害等；4、强烈要求其儿女、丈夫留人陪护，不然发生摔伤、碰伤由其家人负责。心胸外科医疗纠纷案例第50页医患双方共识：1、医院及其医护人员在医疗活动中，必须严格恪守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德；2、患方已充分了解精神病人住院治疗期间可能出现风险情况，心胸外科医疗纠纷案例第51页对其中疑问，已得到了经治医生解答；3、本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思表示，并确认医方已推行了通知义务，患方已享受知情、选择及同意权权利，心胸外科医疗纠纷案例第52页将受到我国相关法律保护。本同意书一式二份，医患双方各执一份。年10月14日下午14时20分，患者午休后自己走出病房时，在医院病区内摔倒受伤，医院随即进行了救治。今后，患者被送往某地中心医院进行治疗，经诊疗为左股骨粗隆间骨折，心胸外科医疗纠纷案例第53页于年10月16日在某地市中心医院进行切开复位内固定术手术治疗，患者于年11月5日出院。今后，双方就赔偿问题不能协商一致，心胸外科医疗纠纷案例第54页患者以医疗服务协议纠纷为由诉至原审法院，请求某医院赔偿各种费用共计4万元。双方争议焦点

院方认为已向患者家眷提醒了风险，并采取了防范办法，不应该负担赔偿责任。患者监护人有陪护及监护义务，应对自己怠于推行监护义务所造成损害后果负担全部责任。

心胸外科医疗纠纷案例第55页法院判决一审法院认为，患者入住某医院后，该院在治疗上推行了自己义务，尽到医疗职责。但在对病人管理和护理职责上，未采取有效安全防范办法。心胸外科医疗纠纷案例第56页医患双方在治疗同意书上已经提到“患者年纪较大，走路不稳，有摔倒危险”，表明某医院对其提供服务场所对患者存在安全隐患是明知。但未采取主动办法给予防范，未给予明确警示、说明或标明正确接收服务方法及预防危害发生方法。心胸外科医疗纠纷案例第57页对患者赵某未尽到最善注意义务，造成患者赵某在医院跌倒摔伤。某医院对患者摔伤负有过失，应负担全部责任。治疗同意书中约定医院方免责条款违反法律要求，该条款无效。一审法院判决：一、某医院一次赔偿患者各种费用3.12万元、二、驳回患者赵某其它诉讼请求。心胸外科医疗纠纷案例第58页二审法院认为，当精神病人办理了住院手续后，医院一系列协议义务以及监护责任转移就产生了，包含特定监护义务。医院虽不是监护人，但负有监护职责，医院应对患者生活料理、人身安全等方面给予保障。心胸外科医疗纠纷案例第59页因为精神病人入院后实施封闭式管理，除了医院方面，其它单位和个人（包含其监护人）均无法接触病人，不具备对该病人实际监护条件，医院既然同意接收精神病人入院，就意味着它同意负担必要、原由监护人负担但因病人入院后无法负担监护责任。心胸外科医疗纠纷案例第60页最高人民法院在《关于落实执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题意见（试行）》第160条中，明确了对住院治疗精神病人受到伤害，“单位”在特定情况下须负担法律责任。这也是医院方面对住院精神病人负有特定监护职责法律依据。心胸外科医疗纠纷案例第61页当然，这并不意味着医院完全取代了监护人地位，也不意味着医院必定要对发生全部事件都要负担全部责任。依据该《意见》第160条要求，医院负担责任方式是“适当赔偿”，强调“适当”二字，心胸外科医疗纠纷案例第62页是因为精神病人特殊性，以及监护人也应负担责任医院负担份额以外全部责任均由其负担。二审最终判决以下：某医院赔偿患者各种费用共计2.55万元。心胸外科医疗纠纷案例第63页案例7、医院延误治疗致人死亡担责

年9月15日下午近3时，患者谢某因咳嗽、胸闷、呼吸困难，乘坐公交车到解放军某医院呼吸内科就诊。经胸部X光片检验，拍片医师认为病情严重，心胸外科医疗纠纷案例第64页要求做B超检验，遭接诊医师拒绝，遂出具汇报单：右肺纹理增粗、紊乱、含糊，并伴有斑点及网格状含糊影。左肺密度普遍增高。左心缘及左膈分界不清。印象：左侧胸腔积液？心包积液？肺部病变需深入检验，待除结核？遂入住被告医院。心胸外科医疗纠纷案例第65页心胸外科医疗纠纷案例第66页办完住院手续后患方要求尽快对胸部穿刺抽水，接诊医师以“周六、周日无医生”、“抽完水也没人化验。”等为由让等到“星期一再说。”当晚患者睡觉不能平卧，第二天更为严重，再次哀求医生抽水，但医生仍说让等到星期一。心胸外科医疗纠纷案例第67页9月17日（星期一）早8点后，医生开出CT、B超、心电图等检验单，由患者家眷推轮椅到门诊楼检验，检验中气喘加重、呼吸愈加困难，口吐白沫，出现昏迷等症状，急返病房，终因抢救无效死亡。心胸外科医疗纠纷案例第68页经某司法判定中心尸检，谢某符合出血性心包炎（肿瘤性）心包积液造成心包填塞引发循环功效衰竭死亡。为此，死者家眷将解放军某医院诉至法院，要求赔偿各项损失35万元。心胸外科医疗纠纷案例第69页诉讼中，原告申请对被告在诊疗过程中是否存在过失，以及其过失行为与患者死亡结果之间因果关系进行司法判定。司法判定意见为：1、解放军某医院对被判定人谢某诊疗行为存在不足；心胸外科医疗纠纷案例第70页2、即使被判定人谢某为晚期肿瘤，临床预计其生存期有限，但解放军某医院过失与其死亡加速，生存期缩短存在直接因果关系。最终，本案在法院主持下原被告双方达成调解，由被告赔偿原告各项损失17万元。心胸外科医疗纠纷案例第71页案例8、被人捅伤，组成医疗事故赔偿原告王某，其子于年6月7日在某市被人用刀捅伤胸、腹部，随即被送往某医院进行抢救。医院对其行剖腹探查、小肠部分切除吻合、肠破裂修补、胸壁伤口清创缝合术，手术进行顺利。心胸外科医疗纠纷案例第72页心胸外科医疗纠纷案例第73页经法医判定，死者结肠中段左侧系膜破口经腹膜后直达右侧腰大肌，腹腔内及腹膜后有大量稀粪便样淡黄色粘稠液体残留，手术统计表明，经探查，未见其它伤口，未见出血及粪便外溢。但手术后第三天，王波死亡。心胸外科医疗纠纷案例第74页死者系腹部外伤腹腔内粪便存留引发中毒性休克死亡。尸检还发觉，死者存在肺裂伤而未进行处理。对于行凶者，公安机关依法给予刑事拘留、逮捕、移交审查起诉，最终法院依法判处其有期徒刑10年。心胸外科医疗纠纷案例第75页因其没有任何民事赔偿能力，王某放弃了要求其负担附带民事赔偿责任要求。

法庭判决以后，王某开始了旷日持久医疗损害赔偿诉讼。

一审时，王某提起了高达49万元索赔要求。心胸外科医疗纠纷案例第76页诉讼中，先后进行了两次医疗事故判定，经市、省两级判定，结果均认为组成医疗事故，医院负担次要责任。年5月19日，一审判决：判令被告赔偿原告各种费用共计3.22万元，驳回原告其它诉讼请求。心胸外科医疗纠纷案例第77页一审判决理由是，本案经两次判定均认为组成医疗事故，按照最高人民法院《关于参考〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件通知》要求，《医疗事故处理条例》施行后发生医疗事故引发医疗赔偿纠纷，诉到法院，参考《条例》相关要求办理；心胸外科医疗纠纷案例第78页因医疗事有意外原因引发其它医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》要求。最高法院要求表达了国家对医疗行业特殊立法政策，故应严格按照条例要求范围和标准进行赔偿。本案判决依据是组成医疗事故事实和《医疗事故处理条例》要求。心胸外科医疗纠纷案例第79页王某面对支持了三万多元一审判决，欲哭无泪，除去诉讼费、律师费，不会有任何剩下。在朋友引荐下，王某带着一审判决书和全部材料来到山东某律师事务所，向王律师陈说了自己不幸遭遇。心胸外科医疗纠纷案例第80页他们不明白，为何不组成医疗事故就赔偿多，组成医疗事故反而赔偿少呢？医疗事故是很大错误，为何医院反而追求医疗事故结果呢？律师仔细解答了王某咨询，阐述了当前司法实践中，医疗纠纷诉讼赔偿双轨制现实状况，心胸外科医疗纠纷案例第81页并分析了法律基本标准和当前这类案件处理司法趋向。在进行了两个多小时见面后，律师应其要求为其草拟了上诉状。王某很希望能够得到律师法律帮助和支持，聘请专业律师维权。不过因给孩子治病，已经家徒四壁。经与事务所领导商议，律师决定代理其二审，律师费用待判决执行后收取。心胸外科医疗纠纷案例第82页律师事务所合作人针对其特殊情况，内部研究决定，如不能改判，免收律师费，以免使其生活雪上加霜。上诉时，律师帮助当事人申请减免了二分之一诉讼费用。年8月4日，二审法院公开开庭审理此案。心胸外科医疗纠纷案例第83页二审审理后，法院认为：《医疗事故处理条例》确定赔偿范围不包含死亡赔偿金，显然对患者不公平，依据民法通则第四条公平标准，本案既要参考《医疗事故处理条例》关于赔偿方法要求，心胸外科医疗纠纷案例第84页又要参考《中华人民共和国民法通则》和最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适使用方法律托干问题解释》关于赔偿要求，故本案确定赔偿数额应包含死亡赔偿金。心胸外科医疗纠纷案例第85页王某前系某企业职员，应按照年度山东省城镇居民人均可支配收入计算。依法判决以下：1、维持原审判决第一、第二项，即赔偿各项损失32214元；2、赔偿死亡赔偿金171180元。心胸外科医疗纠纷案例第86页二审判决除了认定了两次医疗事故技术判定汇报有效性外，还结合了公安机关关于王某死亡原因法医判定结论，认定医院过失与王某死亡存在必定因果关系。心胸外科医疗纠纷案例第87页判决没有机械套用医疗事故判定结论次要责任认定，依据法律上因果关系，确认被告赔偿百分比为60%，共计赔偿203394元。心胸外科医疗纠纷案例第88页案例9、头孢注射过敏死亡某县医院一名护士没有做皮试就直接给老人静脉滴注菌必治等药品，致使其药品反应死亡。经山东省医学会判定，属于一级甲等医疗事故，医方负担主要责任。遂依法被判刑并赔偿死者家眷经济损失。心胸外科医疗纠纷案例第89页心胸外科医疗纠纷案例第90页年3月15日，86岁老太太杜某因咳嗽、气喘、发烧卧床不起，其家人到村卫生室请李医生前往诊治。李医生当初很忙，认为老人不过是感冒，便在没有到现场诊疗情况下开出药方，并让未取得护士执业资格实习护士田某上门为老人注射菌必治等药品。心胸外科医疗纠纷案例第91页田某未进行皮下注射试验，就对老人进行输液治疗。药品输入一分钟左右，老人出现手麻、嘴麻、呼吸困难等症状，继而出现过敏性休克。田某遂把输液器关掉，叫来李医生对老人实施抢救，并随即拨打120把老人送往县医院救治，经抢救无效最终老人死亡。心胸外科医疗纠纷案例第92页事故发生后，老人家人报警，李医生某和田护士被公安机关抓获归案。经山东省医学会判定，这次事故属于一级甲等医疗事故，医方负担主要责任。李某和田某共同一次性赔偿老人亲属各项经济损失共计11万元。心胸外科医疗纠纷案例第93页鉴于二人诚恳悔罪并主动赔偿损失，取得了受害人家眷谅解，遂依法判处医生李某有期徒刑一年零六个月，缓刑二年；护士田某有期徒刑一年，缓刑二年。心胸外科医疗纠纷案例第94页案例10、肺结核误诊年近六旬李某是一家企业司机，因发烧伴随咳嗽，他于年6月至年3月先后4次入住某医院进行治疗。心胸外科医疗纠纷案例第95页第一次、第二次治疗时出院诊疗和第二次、第三次治疗时入院诊疗中，医院都在病历上明确注明其患上了肺癌；第三次治疗时出院诊疗和第四次治疗时入、出院诊疗中，院方都在病历上不明确诊疗其患上了肺癌。心胸外科医疗纠纷案例第96页而年4月他来到另一家医院进行治疗时，发觉自己其实并没有患上癌症，只是得了肺结核。可是，因为长时间没有对症治疗，李某病症已经发展到比较严重程度，肺部空洞形成，其已成为伤残之身。心胸外科医疗纠纷案例第97页本案成讼后，经区医学院判定结论主要为：医院肺癌诊疗缺乏足够证据；院方在患者年6月、7月两次住院中，对其肺结核检验伎俩不全方面。医院在诊疗过程中存在过失行为，本病例属于三级丙等医疗事故。

心胸外科医疗纠纷案例第98页原被告对区医学会判定结论都不认同。随即，受法院委托，经市医学会再次判定，结论为：患者应诊疗为肺结核；医方曾考虑患者患肺结核，但未作相关判别诊疗；医方诊疗患者肺癌缺乏依据；心胸外科医疗纠纷案例第99页医方在诊疗过程中违反医疗规范，延误了肺结核诊疗和治疗，与病人以后病情发展有一定因果关系。判定结论为：本病例属三级乙等医疗事故，医方负担主要责任。心胸外科医疗纠纷案例第100页法院在审理本案中，确定医方负担李某损失80%，赔偿各种费用共计28万余元。一审判决后，医院不服提出上诉，该院认为李某应对自己损害结果负担主要责任。理由是李某在近两年时间内，先后4次到该院入院治疗，入院时间为103天，这期间院方对李某统计及时、准确，对其治疗是主动有效。心胸外科医疗纠纷案例第101页造成“出院统计”中没有对李某肺结核作出明确书面结论和相关判别诊疗，是因为李某不配合治疗、拒绝检验所致。二审法院认为，经两级医学会进行判定，本病例确属医疗事故，院方在诊治中存在一定责任，难辞其咎。心胸外科医疗纠纷案例第102页即使院方主张其应负担20%责任，但其没能提交出任何证据对自己主张给予证实