医院整体管理化的解决方案

醫院整體管理e化解決方案

e-HealthcareResourcePlanning

泓程國際科技股份有限企业HongChengInternationalTechnologyInc.1医院整体管理化的解决方案第1页醫療資源規劃系統藉由資訊科技應用，整體規劃配置療資源(人力、物力、財力)，以期在醫院營運成本、服務品質、運作效率上達到大幅度增進。2医院整体管理化的解决方案第2页3医院整体管理化的解决方案第3页醫療資源規劃七大系統功效模組普通作業性系統策略性系統Support4医院整体管理化的解决方案第4页e-HealthcareResourcePlanningPlatform5医院整体管理化的解决方案第5页系統類別系統名稱系統類別系統名稱人力資源人事作業系統經營績效

成本會計作業薪資作業系統主治醫師PF系統差勤管理系統平衡計分卡管理系統(BSC)教育訓練管理系統關鍵績效指標係統(KPI)財產管理固定資產作業電子叫修系統協同運作企業資訊入口平台(EIP)財務管理會計作業-總帳系統協同作業(資源管理、會議管理、庶務管理..專案管理系統)會計作業-應收帳款電子表單系統(e-Form)會計作業-應付帳款電子流程控制系統(WorkFlow)會計作業-票據管理策略系統資料倉儲(DW)與企業智慧(BI)預算管理系統例外管理系統(EMS)採購庫存請採購作業系統(電子採購平台)圖書管理庫存管理系統(藥品衛材事務)病患安全通報系統供應中心管理系統高階主管資訊系統(EIS)6医院整体管理化的解决方案第6页設計理念以醫院管理整體資源整合規劃為目标，藉由Internet延伸ERP之應用，達成企業內、外部資源整合規劃目标。高度彈性管理制度，可依企業不一样時間需要，設定管理參數。嚴謹內稽內控管理機制，符合醫院管理制度性需求。以Web-based軟體技術，支援『集中管理，分散運用』特征，協助醫療組織跨分院及橫跨兩岸三地之經營管理。7医院整体管理化的解决方案第7页解決方案目標成本管控與績效管理為訴求新一代醫療行政資源管理系統(NEXTGENERATIONHEALTHCARERESOURCEPLANNING；HRP)

支援醫療院所六大关键經營議題:企業目標成本效率績效管理決策品質知識管理客戶管理整體性解決方案:普通作業性資訊系統與策略性應用系統導入電子化流程管理:進入電子化醫療管理境界8医院整体管理化的解决方案第8页解決方案目標…提升決策輔助資訊支援能力:建構資料倉儲系統(Datawarehouse)，有效整合及儲存:醫療、醫事及行政管理性相關資料。以線上分析技術(On-LineAnalyticalProcessing:OLAP)提供各管理階層整合性多維度經營資訊。豐富圖文介面與警示燈號，協助管理階層快速掌握。滿足不一样階層使用者對資訊應用工具之需求。建構商業智慧資訊平台(BusinessIntelligencePortal)，提供單一資訊存取入口及個人化資訊服務。9医院整体管理化的解决方案第9页解決方案特色J2ee技術科技,確保客戶資訊投資永續發展一次購足、低整體擁有成本以符合內部控制與稽核原則下，建置整合性行政管理系統以主動管理與異常管理精神為系統設計方向管理機制電腦化，以系統勾稽原則防止人工審核作業與人為錯誤借重領域專家經驗:莊主任/曾特助10医院整体管理化的解决方案第10页WhyYouNeedTraditionalMIS個別性統系統,滿足個別部門事務作業電腦化資訊整合問題:資料重覆輸入資料不一致缺乏電腦管理機制稽核,仰賴人員審核以人工書面表單串聯企業流程無法正確及時獲得各部門損益資訊無法正確及即時提供整合性決策支援資訊依賴傳統制式報表,疲於應付醫療環境變革NewITTrend:KM,Portal,BSC,BI,OLAP,BPM,WF,DM,…..11医院整体管理化的解决方案第11页公佈欄系統線上簽核退件核准閱讀通告回覆訊息公告閱讀通告12医院整体管理化的解决方案第12页線上簽核與工作流程自動化系統

Workflowande-form將傳統書面表單電子化並以線上簽核流程模式傳遞加強內部資訊溝通傳遞效率降低企業資訊傳遞成本改进企業資訊傳遞品質有效監控工作進度制度與流程透明化提昇企業運作效率及時反應企業運作效能

進入電子化醫療管理境界...13医院整体管理化的解决方案第13页e化線上簽核電子表單

財產廢異損流程應付票據審核人力增補表單工務請款驗收單請購單資產移轉單普通費用請款人事異動審核常備檔申請單藥品新增變更異常事件報告單油費申請單離職手續辦理借出入申請作業單藥品臨時採購電子簽呈審核單宿舍申請單正式任用審核換貨申請作業單藥品決議申覆顧客意見反应審核單貴賓留宿申請單員工合約單退貨申請作業單決購審核單特殊事件審核醫師電子假卡員工受訓申請單常備退換申請單藥品決購審核電子收文單審核單非醫師電子假卡服務證明表單調撥領用申請單合約訂單請款流程電子發文審核單銷假單員工獎懲單會議記錄非合約請款流程電子表單審核醫師銷假單員工考评表單職級晉升審核安全通報審核單電子通告審核非主治醫師核薪員工離職單專案管理資產報異損流程科重分配擬定單批核薪擬定單報廢作業單專案結案流程醫師核薪單醫師基金請款單職務異動表單驗收單會簽單藥品請購單類

14医院整体管理化的解决方案第14页整合式簽核畫面15医院整体管理化的解决方案第15页未完成簽核清單16医院整体管理化的解决方案第16页簽核畫面-117医院整体管理化的解决方案第17页醫院導入

整體管理e化解決方案

系統價值矩陣

ReturnonInvestment(ROI)

18医院整体管理化的解决方案第18页各系統間資料缺乏整合,

花費大量人力做資料整合未使用電子表單,

致耗費人力處理各類表單往返,

效率不彰醫院長久以來缺乏標準化、合理化流程各式電腦化電子表單管理機制在資訊系統上落實,

管理確實整合性Total

Solution,各系統資料串聯緊密因系統未全部上線,

致仍有部份作業須人工處理標準化作業流程資訊系統無法發揮管理機能,

只停留在滿足作業活動電腦化階段無法清楚瞭解醫院經營成本資訊缺乏經營決策輔助資訊無法快速獲得醫院經營資訊快速獲得醫院經營資訊透過EIS系統快速獲得醫院

經營決策輔助資訊19医院整体管理化的解决方案第19页系統議題預期结果類別價值指標怎样加強串聯各系統間資料,降低人工做資料整合?整合性TotalSolution各系統資料串聯緊密,減少人工輸入時間及因人工輸入造成資料錯誤之損失降低成本提升效率人力資本1.庫存銜接採購:存量管制自動化請購2.採購庫存銜接財務會計:自動化傳票切轉3.各系統銜接成本會計:自動化收入與費用搜集怎样讓各類電子表單電腦化,降低人工處理各類表單往返,及加強各類表單時效管理?加強對各類表單時效管理降低人工輸送時間降低成本提升效率管理成本,人力成本1.行政管理效率2.表單流程效率:公文,簽呈,請購單,請假單…怎样快速取得醫院經營資訊,而不用透過人工花費大量時間結算?建立完整之經營資訊,透過EIS圖文整合介面,快速取取得醫院經營資訊降低成本提升效率人力成本,決策品質1.因應即時健保支付制度所需試算及影響分析怎样使管理機制在資訊系統上落實,

確實在電腦上實現,降低醫院管理資源?醫院之管理制度及流程,合理化在電腦上實現,降低醫院管理成本降低成本經營成本1.請購單:審核請購單時提供充分審核資訊2.費用請款:分類分項額度控管20医院整体管理化的解决方案第20页現狀與改變後之影響議題議題組成元素問題怎样加強串聯各系統間資料,降低人工做資料整合?每年各行政人員,作業人員,管理師花在各系統間資料輸入時間有多久?每年管理人員花在稽核各類表單時效管理時間有多久?輸送人員每年花在傳送及尋找並跟催各類表單時間有多久?因表單公文時效延誤而產生有形無形損失有多大?為製作各類分析表及獲得相關經營資訊時,所發費時間人力?

怎样讓各類電子表單電腦化,降低人工處理各類表單往返,及加強各類表單時效管理?怎样使醫院流程標準化,合理化在電腦上實現,降低醫院管理資源?花多少時間?省多少錢?21医院整体管理化的解决方案第21页投資報酬(ROI)題目舊有成本(每个月)預期節省成本各科室管理師花在系統間資料輸入時間有多久?5人*6小時/日*22天/月*142時薪=93,720.-各系統串聯後,預期不須再花時間做資料輸入93,720.-每年管理人員花在稽核各類表單時效管理時間有多久?3人*30,000.-/月=90,000.-電腦化稽核各類表單時效管理,預期可節省此段人力成本90,000.-輸送人員每年花在傳送各類表單時間有多久?2人*18,000.-/月=36,000.-預期各類表單電子化後,此類成本可全部節省36,000.-透過EIS系統及專家經驗診斷,而降低醫院管理資源有多少?300,000.-/月=300,000.-預期能降低因管理不當,而造成之醫院損失200,000.-合計519,720.-預期每个月節省成本:419,720.-22医院整体管理化的解决方案第22页投資報酬(ROI)投入成本:每月投資ㄧ位主治醫師薪資成本獲得效益:建立管理e化整體解決方案具體成本減少、效率提升輔助決策制订約節省每个月40萬成本23医院整体管理化的解决方案第23页資訊系統操作畫面(UserInterface)24医院整体管理化的解决方案第24页經營績效管理預算系統BSC系統醫師

分成分科經營財務

會計成本會計管理會計EISKPIEISEMS內部稽核25医院整体管理化的解决方案第25页數據管理沒有標準，就沒有管理；沒有數據，何來標準？」成本會計精算各類成本資訊，使用於管理會計與財務會計財務會計編制醫院整體財務報告管理會計提供資訊從事規劃、管理、控制等組織營運決策26医院整体管理化的解决方案第26页主動管理內部控制機制透過稽核工作，檢視內部控制制度是否完善，保障組織免於因人為缺失所造成之損失，並降低錯誤與舞弊之可能性。組織規模日益擴大無法再依賴“人”資訊化內部控制設計朝向更依賴自動化控制、定时檢閱、自我管理及系統勾稽。採用授權與管理機制建立，使員工達成更高自我管理控制，將簡化流程減少過度控制協調所造成成本及醫院效率不彰。防止淪為「因人而治」企業体27医院整体管理化的解决方案第27页內部控制稽核點落實預算制度核決程序作業(人、$)重大儀器效益評估作業採購管理作業出納現金收支作業收款機制作業核價機制作業合約管理作業庫存管理作業預算執行情形稽核採購費用核決權限稽核各項費用核決權限稽核優待減免核決權限稽核藥品衛材系統維護修改權限稽庫存與零星採購核決權限稽核重大儀器設備評估作業稽核議比價作業稽核非系統採購作業稽核工程保證票據稽核出納現金收支稽核前後台帳差與申報作業稽核健保高價檢查、衛耗材稽核自費項目管理收帳稽核高價衛材核價機制稽核自費項目核價機制稽核合約管理作業稽核財產驗收作業稽核高貴醫材庫存管理作業稽核28医院整体管理化的解决方案第28页主動式管理績效衡量指標(KeyPerformanceIndicator:KPI)全院性指標部門性指標財務、顧客、內部流程、學習成長

定时指標資訊提供(DailyBusinessInformation)即時異常警示提醒(Alert,Alarm)自動化管理機制啟動及追蹤(Reminder,Follow)以視覺化(Visualize)方式，比如燈號、儀表版等圖形界面，讓高階主管一目了然地掌握当前企业營運績效，從巨觀角度马上發現企業問題，再更進一步去分析及解決問題29医院整体管理化的解决方案第29页電腦自動結算,異常者通知醫師Mail通知醫師電子通告通知醫師醫師填寫異常原因及改进办法通知管理者追蹤管理30医院整体管理化的解决方案第30页異常例外處理機制NotificationMessage：個人訊息通知機制，夾帶訊息通知相關使用者e-mail：以mail夾帶訊息通知相關使用者KPIfollowmechanism：啟動指標管理異常追蹤流程,會簽指標管理部門填寫改进報告單,並依據指標定義閥值知會相關人員異常事件通報單：啟動一張已事先定義好簽核流程之異常事件電子表單,並夾帶訊息31医院整体管理化的解决方案第31页指標異常事件報告單32医院整体管理化的解决方案第32页舉例用途：當庫存存貨週轉率<10%,則以個人訊息通知倉儲主管當庫存品使用期限<7天,則以個人訊息通知該庫別管理者單位盤點單筆料號盤虧金額>5000,則啟動異常事件電子表單單位盤點盤虧金額年度累計金額>50000,則啟動異常事件電子表單非常備領用量>平均月用量3個標準差,則啟動異常事件電子表單當滯料監測指標>5%,則啟動指標管理異常追蹤流程訂購單未准期交貨單超過3日,則以個人訊息通知倉儲主管33医院整体管理化的解决方案第33页成本會計系統確實掌握部門別(科別、單位別)收入及費用，清楚了解各部門損益表。在不降低醫療品質下，創造收入、改进成本及提升內部效率。提供持續改進醫院作業之指导。了解實際成本，作為合理收費基礎。了解醫院財務狀況是否健全，以作為改進之準繩。作為編制預算根據。作為建立利潤中心與績效制度基礎。作為管理者擬定投資及用人決策時參考資料。34医院整体管理化的解决方案第34页費用工作量收入費用分析損益分析收入分析分科損益35医院整体管理化的解决方案第35页醫院成本分攤模式直接成本間接成本醫院成本非醫務專科醫務專科成本中心非醫務專科醫務專科醫務專科36医院整体管理化的解决方案第36页成本會計報表37医院整体管理化的解决方案第37页成本會計報表全院損益表各收益中心損益表各費用中心費用明細表醫療經營服務指標報表全院各科損益比較表三個月損益比較表兩成本中心損益比較表分科損益年報表可控費用報表各護理站成本分攤表.損益及醫師產值比較表損益差異科別一覽表損益差異總表38医院整体管理化的解决方案第38页收入結構表(依處方,執行)(依執行)收入結構表大分類(by科)(依執行)收入結構表大分類(by醫師)(依執行)收入結構表中分類(by科)(依執行)收入結構表中分類(by醫師)(依執行)收入結構表細分類(by科)(依執行)收入結構表細分類(by醫師)(依執行)收入結構表_健保自費金額(by科)(依執行)收入結構表_健保自費金額(by醫師)(依執行)收入結構表_健保自費件數(by科)(依執行)收入結構表_健保自費件數(by醫師)39医院整体管理化的解决方案第39页設備投資效益分析設備投資時,損益兩平之分析管理者瞭解新設備在不一样服務水準下損益,方便決策制订與營運規劃何謂安全邊際主要風險指標指醫務收入(或服務量)超過損益兩平點部份40医院整体管理化的解决方案第40页設備投資效益分析畫面41医院整体管理化的解决方案第41页設備投資效益分析人力/耗材明細畫面42医院整体管理化的解决方案第42页設備投資效益分析—單品項分析表43医院整体管理化的解决方案第43页設備投資效益分析—多品項分析表44医院整体管理化的解决方案第44页設備投資效益分析—多品項分析表45医院整体管理化的解决方案第45页設備投資效益分析—多品項分析表46医院整体管理化的解决方案第46页單項成本分析表-闌尾炎手術為例47医院整体管理化的解决方案第47页醫療服務項目擬定收費表-CT為例48医院整体管理化的解决方案第48页財務管理系統協助管理者了解醫院整體財務狀況及過去績效協助預測未來前景協助診斷醫院健康狀況應收帳款週轉率:資金週轉速度藥衛材週轉率:資金積壓及浪費49医院整体管理化的解决方案第49页醫院財務會計收益力相關比率50医院整体管理化的解决方案第50页醫院財務會計收益力相關比率51医院整体管理化的解决方案第51页財務管理報表資產負債表損益表現金流量表52医院整体管理化的解决方案第52页編列預算目标透過「預算」，我們根據對未來預測設定目標，再將其付諸實行將執行結果和目標加以比較，追蹤差異並作為改进和修正依據

目标：養成規劃習慣組織及控制作為績效基準提升全員成本效益觀念強化醫院競爭力53医院整体管理化的解决方案第53页貢獻式損益預算報表54医院整体管理化的解决方案第54页貢獻式損益決算報表55医院整体管理化的解决方案第55页平衡計分卡彌補傳統財務績效指標不足透過四個構面來考评一個組織績效:財務、顧客、內部流程、學習成長訂定清楚願景、策略、衡量指標與行動方案提供一個將策略轉換成行動方案完整架構讓組織有機會轉型成為以策略為关键組織56医院整体管理化的解决方案第56页平衡計分卡建立作業平衡計分卡建立維護作業以樹狀結構方式建立及維護’平衡計分卡’維護內容檔

績效指標建立維護作業關鍵績效指標建立維護作業定義指標基本資料及評量值追蹤作業平衡計分卡定时評估作業定时Review指標,撰寫評估報告平衡計分卡異常管理計劃作業針對異常指標,撰寫改进報告平衡計分卡績效瀏覽作業平衡計分卡瀏覽作業以樹狀結構方式,供管理者瀏覽’平衡計分卡’,顯示整張平衡計分卡內容57医院整体管理化的解决方案第57页定義平衡記分卡平衡記分卡層級院部門個人平衡記分卡評估會議記錄專案管理異常管理電子表單異常Follow平衡記分卡構面平衡記分卡主題平衡記分卡目標指標資訊關鍵績效指標指標庫回饋回饋

58医院整体管理化的解决方案第58页59医院整体管理化的解决方案第59页60医院整体管理化的解决方案第60页61医院整体管理化的解决方案第61页62医院整体管理化的解决方案第62页63医院整体管理化的解决方案第63页醫師費系統(PhysicianFee-PF)薪資種類說明普通薪資

制度固定薪資制收入變動

薪資制固定薪加奬金盈餘->奬金固定薪加變動薪收入->變動薪醫師費制度普通

分成PF完全變動薪PF各項收費標準或給付費用底薪加PF保障薪加PF混合利潤中心制盈餘分科經營制收入64医院整体管理化的解决方案第64页醫師分成方法醫師分成制個別醫師或各科依據事先约定項目、百分比或固定金額來分配利潤中心制1.總收入減去總成本後金額乘以某一百分比為科全體主治醫師所得。2.總成本乃指直接成本與間接成本，亦含主治醫師之保證薪資，各主治醫師所得分配方式由科自訂。分科獨立經營1.總收入乘以某一百分比為醫院所得，剩餘金額為全科收入，各項成本住院醫師和主治醫師薪資由科自訂。2.特約醫師及建教合作醫師收入，按個人績效核發，不參與科內再分配。65医院整体管理化的解决方案第65页PF設定基礎PF制從零開始計算，沒有底薪，沒有加班費、沒有退修金及三節獎金，所以，分成百分比較高。保障金與PF混合制1.依醫師年資及特殊條件設定每人每个月保障金額。2.若各醫師每个月PF收入低於保障金額，則領取保障金額。3.若超過保障金額則領取PF，其餘與第一種相同。底薪加PF1.醫師有固定底薪，每位醫師也有PF收入，每位醫師每个月收入是底薪加PF。2.PF分成率較低，兩者成反比率互動關係。66医院整体管理化的解决方案第66页醫師費抽成模型年資服務收入行政教學研究上限機制醫療收入(Ceiling)(Pooling)67医院整体管理化的解决方案第67页醫師分成報表專任主治醫師醫師費醫師分成帳款明細表醫師費計算清冊主治醫師合約明細表醫師費比較表保障薪到期醫師明細表醫師合約明細表醫師抽成統計分類表醫師費用明細表68医院整体管理化的解决方案第68页BIPortal最適當主管最適當資訊69医院整体管理化的解决方案第69页B