健康教育专题知识专家讲座

直肠癌术后护理普外一科

魏文亮健康教育专题知识专家讲座第1页直肠癌手术方式直肠癌护理健康教育直肠癌术后化疗健康教育专题知识专家讲座第2页

直肠癌手术方式

直肠癌手术主要依据癌肿距肛门距离确定是否保留肛门。

健康教育专题知识专家讲座第3页手术方式术后遗留永久性人工肛门——行腹会阴联合切除术（Miles手术）。保留肛门——行经腹直肠癌切除术（Dixon手术）。健康教育专题知识专家讲座第4页直肠癌常规护理。结肠造口护理。直肠癌饮食护理。直肠癌心理护理。直肠癌术后护理健康教育专题知识专家讲座第5页

直肠癌术后常规护理（一）麻醉清醒前嘱病人去枕平卧6小时，头偏向一侧。待6小时患者神清、生命体征平稳后取半卧位休息，以利于引流。（结肠造口术后，应向造口侧侧卧，以预防大便或肠液流出污染腹部伤口。）健康教育专题知识专家讲座第6页

直肠癌术后常规护理（二）监测患者生命体征，同时注意病人普通情况：神志、精神、渗血、渗液情况及造口血运是否良好；腹部有没有不适症，伤口敷料及腹带松紧是否适宜等。健康教育专题知识专家讲座第7页

直肠癌术后常规护理（三）引流管护理（胃管、尿管）：是否通畅妥善固定，认真准确观察引流液量、性质、颜色并及时准确统计。健康教育专题知识专家讲座第8页直肠癌术后常规护理（四）禁食、禁饮、胃肠减压2—3天，由静脉输液补充营养，准确统计二十四小时出入量，亲密观察患者用药情况及不良反应。待排气后，肠蠕动功效恢复后（结肠造口排气指气泡从造口逸出）可进食，逐步恢复饮食。流质饮食半流质饮食普食

健康教育专题知识专家讲座第9页直肠癌术后常规护理（五）勉励患者多翻身并早期坐起及下床活动。预防褥苍发生。留置尿管。胃管天天进行膀胱冲洗。会阴护理，口腔护理、超声雾化及TDP伤口照射等。健康教育专题知识专家讲座第10页结肠造口护理术后2—3天肠蠕动功效恢复后开放瘘口，及时去除肠道分泌物及粪便，防止污染伤口。用清水将周围皮肤清洗洁净，观察造口血运循环是否良好，有没有并发症发生，涂上氧化锌软膏保护皮肤，指导病人使用人工肛袋。健康教育专题知识专家讲座第11页

结肠造口并发症造口处穿孔、脱垂、造口回缩，皮肤-黏膜连接处溃疡及分离造口狭窄，缺血性坏死，造口周围皮肤病，造口部水肿，造口旁疝、瘘。健康教育专题知识专家讲座第12页

饮食护理

食物以高热量、高蛋白、高纤维素、低渣、无刺激为主；防止太稀和粗纤维太多食物。防止进食引发便秘、产气食物。应多少豆制品类、蛋、鱼及绿色蔬菜。健康教育专题知识专家讲座第13页心理护理多与患者交流沟通，及时了解患者心理状态，开导患者。帮助患者建立信心及勇气，敞开心扉坚强面对新生活。讲解直肠癌相关知识。健康教育专题知识专家讲座第14页健康教育健康教育专题知识专家讲座第15页

健康教育（一）通知患者合理膳食，摄入低脂肪、适量蛋白质、高纤维素食物。健康教育专题知识专家讲座第16页

健康教育（二）术后1—3月内防止猛烈运动，防止参加重体力劳动，多休息。健康教育专题知识专家讲座第17页

健康教育（三）指导患者正确使用人工肛袋，正确自我护理人工肛门。健康教育专题知识专家讲座第18页

健康教育（四）讲解直肠癌相关预防知识及术后坚持化疗主要性及化疗注意事项和化疗后可能出现症状等。健康教育专题知识专家讲座第19页

健康教育（五）通知患者3—6个月复查一次。如有特殊不适应及来院检验。