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舒适护理：床上擦浴皮肤结构床上擦浴

皮肤(Skin)由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等,皮肤覆盖全身，总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度为0.5～4毫米。它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。床上擦浴

李三姑，女，68岁，脑卒中患者，目前患者病情稳定意识清楚，但活动能力仍受限，无法下床活动。今晨护士查房时发现患者浑身挠抓，表情不自然，诉说在床上躺的时间太长没有洗澡，身上格外瘙痒。问护士怎么办？床上擦浴目的保持皮肤清洁、干燥，使患者舒适促进皮肤血液循环，预防皮肤感染观察皮肤有无异常，提供病情信息床上擦浴适应症一、适应症病情稳定活动受限长期卧床不能自理1.病情、合作程度、有无肢体活动障碍及管路；2.病室温度（室温保持在24℃以上）及环境（如有同病室有其他患者应用屏风遮挡）床上擦浴评估床上擦浴用物准备治疗盘內备浴巾1条、毛巾2条、按摩液、小剪刀、梳子、护肤用品（润肤露、爽身粉）、沐浴露（中性或偏酸性）治疗盘外备脸盆2个、水桶2个(一桶盛50-52℃热水），一桶盛污水、清洁衣裤和被服。必要时备便盆及便盆巾、屏风。床上擦浴操作流程解释评估测量水温调节室温准备用物脱衣擦洗洗手、取口罩擦毕更衣整床清物床上擦浴擦洗顺序脸、颈部腹部胸部双上肢背部双下肢洗脚会阴护理床上擦浴注意事项1.尽量减少翻动次数和暴露时间，防止受凉，保护隐私；2.擦浴过程中随时观察患者的反应，出现异常情况时应立即停止并报告医师；3.根据擦洗部位及时更换脸盆和毛巾，重点擦洗腋下、女患者乳房下皮肤皱褶处、脐部等；4.如为异性患者擦浴时，应有第三人在场。床上擦浴作为护士要正确认识生活护理的重要性，床上擦浴是生活护理内容之一，不仅可以保持患者皮肤的清洁及健康，同时也可以促进护患关系的良性发展。在擦洗前一定要充分评估患者的病情、平时的卫生习惯及喜好，擦洗时动作要轻快，注意患者保暖，减少不必要的暴露，

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