肺部疾病影像学阅片专家讲座

肺部疾病影像学阅片普安县人民医院特检科陈华肺部疾病影像学阅片第1页正常胸片(正位片）一、正常胸片肺部疾病影像学阅片第2页正常胸片(正位片)肺部疾病影像学阅片第3页正常胸片（右侧位）正常胸片（左侧位）肺部疾病影像学阅片第4页二、大叶性肺炎影像学表现：充血期（普通无异常影像表现）实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致密度均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上叶间裂为其一条边缘，）消散期（实变肺叶中出现不规则透亮区）

CT：显示早期炎性病变较X线敏感，能更加好地显示病变内部和周围改变，为判别诊疗提供更多信息。肺部疾病影像学阅片第5页正位片显示右上肺大片密度增高影，侧位显示位于尖后段肺部疾病影像学阅片第6页肺部疾病影像学阅片第7页正位显示上缘清楚，下缘含糊密度增高影，侧位显示为右肺中叶肺部疾病影像学阅片第8页左下叶大叶性肺炎肺部疾病影像学阅片第9页右下肺大叶性肺炎肺部疾病影像学阅片第10页右肺中叶肺炎肺部疾病影像学阅片第11页三、支气管肺炎（小叶性肺炎）肺部疾病影像学阅片第12页右下肺小叶性肺炎肺部疾病影像学阅片第13页右中下肺小叶性肺炎肺部疾病影像学阅片第14页四、肺脓肿影像学表现：

1.急性渗出病变，继而产生空洞，内有液平

2.慢性厚壁空洞、内有液平，周围可见纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸

3.血源性肺脓肿多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊肺部疾病影像学阅片第15页肺部疾病影像学阅片第16页急性肺脓肿肺部疾病影像学阅片第17页上图放大肺部疾病影像学阅片第18页左下肺脓肿肺部疾病影像学阅片第19页右肺上叶肺脓肿肺部疾病影像学阅片第20页肺部疾病影像学阅片第21页五、肺结核原发性肺结核（Ⅰ型）影像学表现原发综合征：原发病灶（小叶或大叶性渗出）淋巴管炎（条索状密影）淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大）胸内淋巴结结核：肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型肺部疾病影像学阅片第22页肺部疾病影像学阅片第23页治疗前治疗后肺部疾病影像学阅片第24页治疗前治疗后右肺原发型肺结核肺部疾病影像学阅片第25页胸内淋巴结结核肺部疾病影像学阅片第26页肺门淋巴结结核肺部疾病影像学阅片第27页肺门淋巴结结核肺部疾病影像学阅片第28页炎症型肺门淋巴结核肺部疾病影像学阅片第29页血行播散型肺结核（Ⅱ型）粟粒性肺结核肺部疾病影像学阅片第30页血行播散型肺结核（Ⅱ型）粟粒性肺结核肺部疾病影像学阅片第31页血行播散型肺结核（Ⅱ型）粟粒性肺结核肺部疾病影像学阅片第32页血行播散型肺结核（Ⅱ型）粟粒性肺结核肺部疾病影像学阅片第33页慢性血型播散型肺结核肺部疾病影像学阅片第34页慢性血型播散型肺结核肺部疾病影像学阅片第35页继发性肺结核（Ⅲ型）

渗出浸润为主型干酪为主型（结核球、干酪性肺炎）纤维空洞为主型（纤维厚壁空洞、广泛纤维性病变及支气管播散灶为主）肺部疾病影像学阅片第36页肺部疾病影像学阅片第37页肺部疾病影像学阅片第38页肺部疾病影像学阅片第39页肺部疾病影像学阅片第40页肺部疾病影像学阅片第41页肺结核薄壁空洞肺部疾病影像学阅片第42页左肺上叶前段肺结核肺部疾病影像学阅片第43页肺部疾病影像学阅片第44页肺部疾病影像学阅片第45页肺部疾病影像学阅片第46页肺部疾病影像学阅片第47页右肺上叶毁损肺，气管移位肺部疾病影像学阅片第48页结核性胸膜炎（Ⅳ型）结核性胸膜炎（Ⅳ型）肺部疾病影像学阅片第49页结核性胸膜炎（Ⅳ型）肺部疾病影像学阅片第50页结核性胸膜炎（Ⅳ型）肺部疾病影像学阅片第51页结核性胸膜炎（Ⅳ型）肺部疾病影像学阅片第52页六、中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第53页中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第54页中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第55页中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第56页中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第57页中央型肺癌肺部疾病影像学阅片第58页七、周围型肺癌肺部疾病影像学阅片第59页周围型肺癌肺部疾病影像学阅片第60页周围型肺癌肺部疾病影像学阅片第61页周围型肺癌肺部疾病影像学阅片第62页肺部疾病影像学阅片第63页肺部疾病影像学阅片第64页八、气胸肺部疾病影像学阅片第65页气胸肺部疾病影像学阅片第66页气胸肺部疾病影像学阅片第67页气胸肺部疾病影像学阅片第68页肺部疾病影像学阅片第69页肺部疾病影像学阅片第70页肺部疾病影像学阅片第71页肺部疾病影像学阅片第72页肺部疾病影像学阅片第73页九、肺不张肺部疾病影像学阅片第74页肺部疾病影像学阅片第75页肺部疾病影像学阅片第76页肺癌所致肺不张因肿瘤靠近肺门向外生长，造成移位叶间裂呈“S”形或倒“S”形肺部疾病影像学阅片第77页肺部疾病影像学阅片第78页肺部疾病影像学阅片第79页右下叶肺不张肺部疾病影像学阅片第80页肺部疾病影像学阅片第81页肺部疾病影像学阅片第82页

左肺门影增大呈肿块状，左上肺密度均匀增高，边缘含糊，同侧膈肌升高，左下叶代偿性肺气肿….•

（左上叶肺不张）肺部疾病影像学阅片第83页

正位片显示左下肺密度均匀增高影，边缘不清，左侧膈面