北京市食源性疾病监测方案分析

北京市食源性疾病监测北京市食源性疾病监测方案分析第1页负责：食品安全风险监测食品安全风险评定食品安全标准制订食品安全信息公布食品检验机构资质认定和检验规范制订组织查处食品安全重大事故《食品安全法》要求卫生行政部门

负担食品安全综合协调职责北京市食源性疾病监测方案分析第2页背景《中华人民共和国食品安全法》年6月1日起施行；《中华人民共和国食品安全法》第二章第十一条：国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中有害原因进行监测。

国务院卫生行政部门会同国务院相关部门制订、实施国家食品安全风险监测计划。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依据国家食品安全风险监测计划，结合本行政区域详细情况，组织制订、实施本行政区域食品安全风险监测方案。北京市食源性疾病监测方案分析第3页背景卫生部关于《关于印发年国家食品安全风险监测计划通知》（卫办监督法[]20号），食品安全风险监测包含三个部分：化学污染物及有害原因监测食源性致病菌监测食源性疾病监测疑似食源性异常病例/异常健康事件汇报系统食源性疾病（包含食物中毒）汇报系统北京市食源性疾病监测方案分析第4页为何要建立疑似食源性异常病例/异常健康事件汇报系统？食源性疾病（包含食物中毒）是主要公共卫生问题；有些食源性疾病损害无特征性表现，往往为亚急性或慢性损害，在人群中散在分布，以我国现有疾病监测与汇报体系难以有效发觉、识别和汇报；必须建立新食源性疾病汇报机制，提升对食源性疾病监测预警能力。北京市食源性疾病监测方案分析第5页监测点设置海淀区：北京大学第三医院海淀医院西城区：儿童医院北京大学人民医院崇文区：天坛医院同仁医院顺义区：顺义区医院顺义区妇幼保健院昌平区：昌平区医院昌平区中医医院朝阳区：朝阳医院朝阳区妇幼保健院北京市食源性疾病监测方案分析第6页目标疑似食源性异常病例/异常健康事件汇报系统

建立新食源性疾病汇报机制，以医疗机构为监测汇报主体，以市区两级疾控机构为依靠，在各级卫生行政部门领导下，实现医疗机构与疾控机构无缝链接；以发觉当前常规疾病监测难以覆盖、含有潜在公共卫生意义、与食品相关异常病例/异常健康事件。北京市食源性疾病监测方案分析第7页疑似食源性异常病例/异常健康事件定义一组用当前知识难以解释可能与食品相关疾病或事件，其定义或概念应该是宽泛而非特定，可能与食品相关而且含有以下一个或数个特征：1.疾病临床表现及流行病学特征，用现有专业知识及临床经验无法合了解释；2.病情/健康损害严重，临床少见而且无法合了解释；3.同一医疗机构接诊类似病人数异常增多，超出既往水平且不能合了解释；4.存在上述一个或数个特征，疑似与进食某种食品相关。5.疑似食源性异常事件是由一个以上个案组成。北京市食源性疾病监测方案分析第8页排除标准不是临床上“疑难杂症”，以下情况不属于此次监测范围：1.国家法定传染病；2.原因明确食源性疾病（包含食物中毒）个案或事件；3.诊疗不清疑难杂症；4.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织教授会诊确定异常病例/事件；5.与食品不相关异常病例/异常健康事件。

北京市食源性疾病监测方案分析第9页监测对象疑似食源性异常病例/异常健康事件监测人群为试点医院所接诊全部就诊患者重点监测对象为年纪≤14周岁婴幼儿和儿童、年纪≥65周岁老年人以及妊娠和哺乳期妇女。尤其关注内科（如消化内科、肾内科和神经内科等）和儿科就诊者。

北京市食源性疾病监测方案分析第10页监测内容-疑似食源性异常病例/异常健康事件汇报卡监测对象普通信息主要临床症状、体征试验室检验及辅助检验结果主要诊疗、可疑病因、可疑食品等北京市食源性疾病监测方案分析第11页信息反馈汇报流程现场流调开启流程可疑病例初报和流调结果报告开启核查排除异常病例就诊流调结果流调结果电话通知开启核查网络直报24小时开启流行病学调查开启核查接诊医生专管人员填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件汇报卡》院内教授会诊区县CDC区县卫生局市卫生局市CDC不能排除区级教授组会诊异常病例排除市级教授组会诊中国CDC食源性异常病例/异常健康事件汇报系统不能排除排除确定工作流程北京市食源性疾病监测方案分析第12页卫生行政部门职责1.负责领导、组织、协调本辖区食源性异常病例/异常健康事件监测工作，依据北京市监测方案要求，组织制订本辖区监测方案；2.明确组织机构：主管领导、负责部门、责任人等；3.负责成立由临床医学、食品卫生学、流行病学等方面教授组成教授组，对疑似食源性异常病例/异常健康事件进行会诊确认；4.负责组织对医疗机构食源性异常病例/异常健康事件汇报质量监督检验。北京市食源性疾病监测方案分析第13页医疗机构职责重视监测工作，《食品安全法》法律职责；制订本单位实施方案健全监测工作组织管理体系主管领导、负责部门、专管人员明确各科室（医务人员）职责成立本单位会诊教授组疑似食源性异常病例/异常健康事件发觉、会诊、汇报、排查等工作程序组织医务人员培训向疾控机构提交汇报卡、会诊统计单、病历复印件等，若无病例，每个月底向辖区CDC进行零汇报；帮助CDC开展流行病学调查、采集样本等。北京市食源性疾病监测方案分析第14页区疾控中心职责1.在卫生局领导下，制订监测方案，明确工作职责；2.负责对试点医院食源性异常病例/异常健康事件汇报卡审核和食源性异常病例/异常健康事件网络直报；3.对监测技术人员、试点医院培训和指导，确保监测工作质量；4.负责对医疗机构汇报食源性异常病例/异常健康事件进行流行病学调查；5.指导医疗机构对食源性异常病例/异常健康事件进行标本采集，将采集到病例标本及时运输到试验室检测；6.定时分析、汇总辖区内监测数据并汇报监测结果；7.对确认食源性异常病例/异常健康事件向同级卫生行政部门和上级疾控机构汇报，并将相关调查资料进行整理报上级疾控部门立案。若无病例，每个月底向市CDC进行零汇报；北京市食源性疾病监测方案分析第15页食源性疾病（包含食物中毒）

汇报系统北京市食源性疾病监测方案分析第16页汇报程序与方式医疗机构在日常诊疗中发觉疑似食源性疾病（包含食物中毒）群体事件，需按照《食品安全法》要求上报当地卫生行政部门。

区（县）卫生行政部门在完成食物中毒事件处置后一周内，协调参加事件处理相关部门，将事件信息提供给区（县）疾控中心，由后者登陆国家食源性疾病（包含食物中毒）汇报平台完成网络直报。北京市食源性疾病监测方案分析第17页各部门职责区卫生局领导、组织、协调督导、检验医疗机构依法汇报区疾控取得信息后，按要求进行网络直报定时汇总、分析监测数据，并汇报