内分泌系统的结构与功能

内分泌系统的结构与功能第1页，共39页，2023年，2月20日，星期一第2页，共39页，2023年，2月20日，星期一第一节概述

一、内分泌腺的概念

外分泌腺：腺体有导管，分泌物都是通过导管排出的。

内分泌腺：腺体没有导管，分泌物（激素）直接进入腺体内的毛细血管里，随着血液循环输送到全身各处。第3页，共39页，2023年，2月20日，星期一第4页，共39页，2023年，2月20日，星期一第5页，共39页，2023年，2月20日，星期一所谓内分泌:

是指内分泌腺或分散存在于其它器官中的内分泌细胞将其分泌物（称激素）释放到组织间隙，然后通过体液运送至所作用的器官或细胞而发挥其生理功能。

第6页，共39页，2023年，2月20日，星期一二、激素的种类和一般特征（一）激素的种类按其化学结构分为：含氮类激素、类固醇激素

（二）激素作用的一段特征

1、激素的信息传递作用（信使作用）。

2、激素作用的特异性。

3、激素的高效能生物放大作用。

4、激素间的相互作用（1）协调作用（2）拮抗作用

第7页，共39页，2023年，2月20日，星期一激素的信息传输方式

旁分泌自分泌神经分泌远距分泌腔分泌第8页，共39页，2023年，2月20日，星期一第二节下丘脑与垂体

远部

腺垂体

结节部

中间部垂体神经部

神经垂体

漏斗部正中隆起前叶后部漏斗第9页，共39页，2023年，2月20日，星期一一、下丘脑与腺垂体的机能联系下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉第10页，共39页，2023年，2月20日，星期一第11页，共39页，2023年，2月20日，星期一下丘脑促垂体区分泌的调节肽

第12页，共39页，2023年，2月20日，星期一第13页，共39页，2023年，2月20日，星期一（四）神经垂体释放的激素

1.血管升压素/抗利尿激素2.催产素乳腺：排乳子宫：促进子宫平滑肌收缩

第14页，共39页，2023年，2月20日，星期一（五）腺垂体分泌的激素、、1、促激素促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。2、生长素（GH）

静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～5μg/L(女性略高于男性)。

GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分泌明显增加。第15页，共39页，2023年，2月20日，星期一

1.生长素的作用：

(1)促进生长发育：幼年时期缺乏→侏儒症；幼年时期过多→巨人症；成年后过多→肢端肥大症。

(2)促进物质代谢：①蛋白质：促进蛋白质的合成。②脂肪：GH能促进脂肪分解。③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用；血糖。第16页，共39页，2023年，2月20日，星期一2.生长素的分泌调节：下丘脑GHRHGHRIH腺垂体IGFGH甲状腺素雌激素雄激素血糖降低氨基酸↓慢波睡眠应激刺激⑴下丘脑激素：⑵GH、IGF的反馈调节：⑶代谢产物：⑷睡眠：⑸运动、应激、性激素：cAMP/Ca2+（第二信使）幼年缺乏；侏儒症幼年增多：巨人症成年增多：肢端肥大症第17页，共39页，2023年，2月20日，星期一3、催乳素(PRL)

PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。

对性腺的作用：①女性：促进黄体形成从而促进排卵。高浓度的PRL通过负反馈抑制作用→抑制排卵。

②男性：促进睾酮分泌。4、促黑素细胞激素第18页，共39页，2023年，2月20日，星期一第19页，共39页，2023年，2月20日，星期一第三节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺（一）甲状腺的位置、形态和结构（二）甲状腺激素的合成与释放甲状腺素，四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）合成过程：腺泡聚碘、碘的活化、酪氨酸碘化与激素合成第20页，共39页，2023年，2月20日，星期一（三）甲状腺激素的生理功能1.对代谢的影响

(1）产热效应

T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。

(2)蛋白质、脂肪和糖代谢

1)蛋白质代谢

T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解。第21页，共39页，2023年，2月20日，星期一2)脂肪代谢

T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。3)糖代谢促进小肠吸收葡萄糖，加强肝糖元分解和糖异生，抑制糖原合成，使血糖↑促进外周糖氧化分解，血糖↓甲亢时，血糖↑

T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。第22页，共39页，2023年，2月20日，星期一2.对生长发育的作用

T4、T3促进生长发育的机制：3.神经系统

T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。甲低出现智力↓记忆力↓甲亢时相反4.心血管系统

T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。

婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。第23页，共39页，2023年，2月20日，星期一（四）甲状腺功能的调节

1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴CNS下丘脑腺垂体甲状腺靶细胞TRHTSHT4、T3长反馈短反馈超短反馈？第24页，共39页，2023年，2月20日，星期一2.T3、T4的反馈调节T3、T4反馈作用于TSH细胞，减少TSH的合成和释放，降低对TRH的反应性。地方性甲状腺肿(粗脖子病)食物中缺碘或甲状腺摄碘不足T3、T4↓，负反馈作用减弱，TSH↑，甲状腺增生。3.自主神经对甲状腺的影响交感神经促进T4、T3分泌副交感神经抑制T4、T3分泌第25页，共39页，2023年，2月20日，星期一二、甲状旁腺（一）甲状旁腺激素及其作用1.对骨的作用：动员骨钙入血钙泵活动↑,破骨细胞数量、活性↑,溶骨活动↑2.对肾的作用：促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收3.促进肠道对钙、磷吸收

25-OH-D3→1,25-(OH)2-D3生物效应：升高血钙，降低血磷第26页，共39页，2023年，2月20日，星期一（二）降钙素的生理作用1.对骨的作用：主要原始骨细胞向破骨细胞转化↓，破骨细胞活动↓，成骨细胞活动↑→血钙↓

2.对肾的作用：钙、磷、钠、氯的重吸收↓,排出↑生物效应：血钙↓第27页，共39页，2023年，2月20日，星期一第四节胰岛

胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。胰岛素的作用：促进糖利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显)第28页，共39页，2023年，2月20日，星期一第五节肾上腺

一、肾上腺皮质

球状带—盐皮质激素(醛固酮、脱氢皮质酮)

束状带—糖皮质激素(皮质醇为主,其次皮质酮)

网状带—性激素(脱氢异雄酮、雌二醇)，少量糖皮质激素第29页，共39页，2023年，2月20日，星期一2.

糖皮质激素的作用1)对物质代谢的作用①对糖代谢肝内糖异生↑,肝糖原↑外周组织糖利用↓分泌不足——肝糖原↓，低血糖分泌过多——血糖↑，糖尿

血糖↑第30页，共39页，2023年，2月20日，星期一②对蛋白质代谢

分解↑合成↓，促进AA进入肝，糖异生↑分泌过多—生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、伤口愈合延迟等③对脂肪代谢脂肪分解↑，脂肪酸氧化↑脂肪分布变化肾上腺皮质功能亢进——向中性肥胖

第31页，共39页，2023年，2月20日，星期一2)对器官和系统的作用对水盐代谢：

弱的保Na+、保水、排K+免疫系统和炎症反应：↓毛细血管通透性，↓炎症反应神经系统影响胎儿新生儿脑的发育，兴奋性↑，

第32页，共39页，2023年，2月20日，星期一

血液系统

红细胞、血小板数量↑(因造血功能↑)

中性粒细胞↑(因参加血循环的量↑)

淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓(因生成↓破坏↑)循环系统血管:允许作用，儿茶酚胺缩血管毛细血管通透性↓心脏：收缩力↑，在体心脏不明显

第33页，共39页，2023年，2月20日，星期一呼吸系统促进胎儿肺表面活性物质生成消化系统胃酸和胃蛋白酶分泌↑，胃粘膜保护和修复功能↓长期大量服用→胃溃疡骨骼系统溶骨细胞活性↑，成骨细胞活性↓

第34页，共39页，2023年，2月20日，星期一

3）应激反应中的作用

机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时:

导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应；而紧急情况(如失血、巨痛)时，导致交感-肾上腺髓质轴活动增强，称