医院护理培训课件：《如何制定个性化护理计划》

如何制定个性化护理计划心血管内科xx个性化护理理念的提出和意义

随着社会经济水平的提高，人们对健康的需求亦逐渐提高，在临床实践工作中，传统的忽视病人个体特点而统一护理的做法已经渐渐落伍。为满足患者多元化的需求，个性化护理应运而生。个性化护理是以现代医学模式、现代护理理论为基础，针对患者的性别、年龄、疾病的不同阶段以及生活习惯、情感特征、个人文化程度和家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的护理措施，以满足患者在住院期间的精神需求和生理健康需求。该理念的提出，为护理工作的进一步改善和在治疗中发挥更重要的作用有着深远的意义。个性化护理模式是一种在整体护理基础上进一步发展的，充分体现人文关怀更高境界的护理新模式。所谓个性化护理，就是把患者作为一个有病求医，同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待，针对患者的性别、年龄、病种、家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的个性化护理措施。个性化护理是整体护理的重要内涵，是整体护理深入发展及走向成熟的具体表现。这一新的护理模式与21世纪的整体健康模式是相一致的，它体现尊重人、理解人、关怀人的护理理念，强调的是一种以人为本的新人文主义护理模式。因此，以自我概念理论为指导，应用护理程序有计划、有步骤地开展对护理对象自我概念的评估，深入了解护理对象的认知水平成为护理工作发展的一个必然趋势。1、开展个性化护理，深化整体护理内涵。个性化护理体现以人为本的人文关怀、体现尊重人、理解人。2、确立个性化护理服务理念，制定护理质量标准和目标。对新入院病人进行病情及心理状态的评估，及时制定个性化的护理计划。3、对不同的病人应根据病人的病情及需求提供不同的服务。4、针对病人性别、年龄、病种，以及个性感情特征、生活习惯、文化程度和家庭社会关系等各方面的不同，进行相应的针对其个人的特点采取的护理措施，以满足每个病人在住院期间的生理健康需求和精神满足需求。5、充分了解每一位患者的要求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”的观念，变为“患者需要什么、我就护理什么”。6、建立密切的护患关系，掌握患者动态要求使自己的护理体现患者个性，必须先了解患者的个性。因此，多加强与病人的沟通交流，建立密切关系，能够很快掌握患者的需求。7、随着患者平均住院时间日益缩短、护理工作量不断增大，要求护士在最短的时间内与患者建立紧密联系，具有一定的难度。应通过抓住3个关键点，找准突破口。(1)抓住“第一次接触”。包括第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠等,都很重要。(2)抓住“每一个护理过程”。包括宣教情感化、基础护理灵活化、技能服务优质化、关爱日常化、健康教育制度化、护理工作连贯化。8、从小事做起、从细节入手，实施感动服务，满足患者需求，提升专科护理服务层次。护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤。★（一）设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。

1．排序原则◆优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题◆按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次◆在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。

◆优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。2．排列顺序◆首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

◆中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。◆次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

★（二）设定预期目标（预期结果）护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。1．陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。2．分类护理预期目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。3．陈述目标的注意事项目标的主语是病人或病人身体的一部分陈述要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断。目标应有具体日期，可观察和可测量。目标应与医疗工作相协调。潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。

★（三）设定护理措施护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。

1．内容包括

◆护理级别

◆饮食护理

◆病情及心理活动的观察

◆基础护理

◆检查及手术前后护理

◆心理护理

◆功能锻炼

◆健康教育

◆执行医嘱

◆对症护理2．制定措施的类别

◆依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施。◆独立性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。◆协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理活动。3．制定护理措施的注意事项

◆病人的具体情况。◆护理措施应针对护理目标。◆护理措施应符合实际，体现个性化护理◆护理措施内容应具体、明确、全面。◆护理措施应保证病人的安全，病人乐于参与。◆应有科学的依据。◆应与医疗工作相协调。★（四）护理