猪带绦虫医学知识培训专家讲座

（猪带绦虫、有钩绦虫、猪肉绦虫）Taeniasolium链状带绦虫级临床5班3组谭红秋猪带绦虫医学知识培训第1页一形态morphology猪带绦虫医学知识培训第2页头节scolex颈节neck幼节immatureproglottid成节matureproglottid孕节gravidproglottid成虫结构链体猪带绦虫医学知识培训第3页头节与颈部顶突与小钩吸盘（4个）颈部猪带绦虫医学知识培训第4页成熟节片（显示2个节片）卵巢（分3叶）子宫睾丸卵黄腺生殖孔猪带绦虫医学知识培训第5页孕节片

子宫分支不整齐，呈树枝状，每侧子宫分7－13支

猪带绦虫医学知识培训第6页2.虫卵(egg)胚膜（较厚，上有放射状条纹）六钩蚴卵壳（薄而透明）猪带绦虫医学知识培训第7页3.囊尾蚴(囊虫cysticercus)（受刺激后可翻出头节）猪带绦虫医学知识培训第8页二生活史Lifecycle猪带绦虫医学知识培训第9页成虫卵六钩蚴囊尾蚴成虫感染人在小肠孵出六钩蚴囊尾蚴‖寄生于人小肠随大便排到体外钻进肠壁,随血流抵达皮下、肌肉、脑、眼等钻进肠壁,随血流抵达皮下、肌肉、脑、眼、心等被猪吞吃在小肠孵出人吞吃,在小肠头节翻出,吸附肠壁，约3个月3～5年死亡钙化寿命25年猪带绦虫医学知识培训第10页※注意掌握:1.感染阶段：（肠绦虫病,人是终宿主）囊尾蚴成虫被人吞吃囊尾蚴、虫卵感染人虫卵囊尾蚴（囊虫病,人是中间宿主）2.终宿主:人(唯一)3.中间宿主:猪、人4.人体囊虫病感染方式：

（1）自体内感染（2）自体外感染（3）异体感染猪带绦虫医学知识培训第11页三致病Pathogenesis猪带绦虫医学知识培训第12页（1）头节固着、虫体活动造成肠壁损伤（2）虫体夺取营养物质

肠绦虫病1.机理：(一）成虫致病猪带绦虫医学知识培训第13页（1）排节片史：（粪便中发觉节片是患者求医最常见原因。）2.临床表现：（2）消化道症状：（恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、腹部隐痛等。）猪带绦虫医学知识培训第14页囊尾蚴病（囊虫病），是主要致病阶段（1）虫体机械性压迫、堵塞（2）免疫反应（虫体毒素作用所致）（二）囊尾蚴致病1.机理:2.常见寄生部位:皮下组织、

肌肉、脑和眼猪带绦虫医学知识培训第15页依其寄生部位出现对应症状3.临床表现：（1）皮下及肌肉囊虫病（2）脑囊虫病（3）眼囊虫病猪带绦虫医学知识培训第16页四诊断Diagnosis猪带绦虫医学知识培训第17页肠绦虫病诊疗主要诊疗依据是检验孕节和粪便中检出虫卵。

（1）问病史

a.粪便中排出节片（“寸白虫”）？b.吃生或半生猪肉史？猪带绦虫医学知识培训第18页（2）孕节判别

子宫分支不整齐每侧子宫分7－13支（3）查虫卵

(预防虫卵污染)猪带绦虫医学知识培训第19页(1)临床诊疗:

结合病史、症状和必要仪器检验(2)试验检验:

皮下包块或结节活体组织检验免疫学检验（含有主要辅助诊疗价值，尤其对无显著临床症状脑囊尾蚴病患者更含有参考意义）2.囊虫病诊疗猪带绦虫医学知识培训第20页五、流行：猪带绦虫感染地域分布我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯地域。以青壮年多见，男性多于女性。猪带绦虫医学知识培训第21页流行因素1.猪喂养不善：

如放养，或猪圈与厕所不完全分开。2.居民吃肉习惯不良：生食或半生食猪带绦虫医学知识培训第22页六防治Prevention&control猪带绦虫医学知识培训第23页1.“驱”---治疗病人：

南瓜籽100g粉剂早上空腹1h后加服

槟榔80g煎剂1/2h后加服硫酸镁20-30g标准：综合性防治办法（驱、管、检、改）（1）治疗肠绦虫病患者猪带绦虫医学知识培训第24页

驱虫后注意：a.服药后留24h大便，

寻找头节!因为颈节含有生发功效！b.

要妥善处理排出虫体和虫卵。猪带绦虫医学知识培训第25页

——手术摘除

——药品保守治疗：

吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯哒唑（2）治疗囊虫病患者猪带绦虫医学知识培训第26页

3.“检”---加强城镇肉类检查，不准出售“米猪肉”；