品管圈活动实施步骤相关讲义

品管圈(QCC)

品管圈活动实施步骤相关讲义第1页品管圈有些人地方就适合实施品管圈活动，不论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动符合人类需求。

-------石川馨博士品管圈活动实施步骤相关讲义第2页QCC在中国1762年，石川馨提倡以现场领班为中心，组成包含自己属下作业人员为小组，促成品管圈产生。1978我国开始有计划、长久展开全国性品管圈活动,其活动名称为「质量小组」。1979

年由「中国质量协会」开始推进,进行每年一次全国性质量小组发表大会。1997年推算我国约有1,500万国有大中型企业职员或多或少经过QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职员30%。品管圈活动实施步骤相关讲义第3页怎样画四条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第4页怎样画四条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第5页怎样画三条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第6页怎样画三条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第7页怎样画一条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第8页怎样画一条连续直线经过圆圈？品管圈活动实施步骤相关讲义第9页跳脱（escape）有没有注意到，不论怎么画，全部注意力似乎都局限在九个点点所形成正方形内，这很奇怪，莫非你不敢把直线画到「你自己虚构框框」之外吗？从这个题目标思索过程，能够很清楚地看出：我们心里有很多「框框」，其中大部分都是我们自己所假设出来，普通人称之为「盲点」、「先入为主」。历史上很多主要创造，都是从跳脱这个框框想像力开始。品管圈活动实施步骤相关讲义第10页一家运行相当好大企业，为扩大经营规模，决定高薪招聘业务主管。广告一出，报名者云集。面对众多应聘者，招聘主试者说：为了能选拔出高素质人才，我们出一道实践性试题：就是想方法把木梳卖给和尚。大多数应聘者感到迷惑不解，甚至愤恨：出家人要木梳何用？这不摆着拿人开玩笑吗？于是拂袖而去最终只剩下三个应聘者：甲、乙和丙。主试者交待：以十日为限，到时汇报销售结果。

向和尚推销木梳品管圈活动实施步骤相关讲义第11页甲卖1把主试者问甲：卖出多少把？甲答：1把主试者：怎么卖？甲讲述了历尽辛劳，游说和尚应该买把梳子，无甚效果，还惨遭和尚责骂。好在下山途中碰到一个小和尚一边晒太阳，一边使劲挠着头皮，甲灵机一动，递上木梳，小和尚用后满心欢喜，于是买下一把。品管圈活动实施步骤相关讲义第12页乙卖10把主试者问乙：卖出多少把？乙答：10把.主试者：怎么卖？乙答:他去了一座名山古寺，因为山高风大，进香者头发都被吹乱了.他找到寺院主持说：“蓬头垢面是对佛不敬。应在每座庙香案前放把木梳，供善男信女梳理鬓发。主持采纳了他提议。那山有十座庙，于是买下了10把。品管圈活动实施步骤相关讲义第13页丙卖1000把主试者问丙：卖出多少把？丙答：1000把主试者惊问：怎么卖？丙说：他到一个香火极旺深山宝刹，朝圣者络绎不绝。丙对主持说：凡来烧香参观者，多有一颗虔诚之心，宝刹应有所回赠，以做纪念，保佑其平安吉祥，勉励其多做善事。我有一批木梳，您书法超群，可刻上「积善梳」三字，便可做赠品。主持大喜，马上买下1000把。得到「积善梳」施主也很是高兴，一传十、十传百，果然，积善梳」一炮打响，从此朝圣者更多，香火更旺。品管圈活动实施步骤相关讲义第14页离开者：卖0把点式思维直来直往目无他物不知变通不知联想甲：卖1把点式思维直来直往目无他物稍知变通不知联想品管圈活动实施步骤相关讲义第15页乙：卖10把线式思维由直接对象联想到相关对象消费群转换：由非消费群找到真正消费对象丙：卖1000把面式思维由直接对象联想到相关对象由物质功效转换成精神功效由公用转为家用品管圈活动实施步骤相关讲义第16页文盲誰是21世紀?品管圈活动实施步骤相关讲义第17页其中可能一個答案是...不愿學習人品管圈活动实施步骤相关讲义第18页21世纪文盲不是不能读、不能写而是不能学无法抛弃陋习和不愿重新学习人

~阿埃文托夫勒品管圈活动实施步骤相关讲义第19页严元(清朝大儒)心中醒口中说、纸上作不从身上习过皆无用也品管圈活动实施步骤相关讲义第20页读到10﹪

读

听到20﹪

听

语词上吸收

看到30﹪

参看图片

观看影片

听读看50﹪

观看示范

视觉上吸收

参加讨论

参加发表

说70﹪

角色饰演

参加讨论

模拟

/练习

说与作90﹪

实际行动

行

动

学员记忆力连续度

训

练

活

动

学员参加层次品管圈活动实施步骤相关讲义第21页医疗品质管理改进方法1.医疗品质指标计划(TQIP)2.品管圈(QCC)3.六标准差(6Sigma)4.方针管理5.临床路径(ClinicalPath)6.标竿学习(Benchmarking)7.提案制度(SS)8.流程再造(BPR)9.国际品质确保标准(ISO)10.根本原因分析(RCA)11.5S活动品管圈活动实施步骤相关讲义第22页课程纲领何谓品管圈品管圈实施目标及达成品管圈组成与活动要项品管圈实施步骤与运转品管圈活动实施步骤相关讲义第23页何谓品管圈?组成品管圈圈员以基层人员为主。由一群工作性质相同人所组成，是属于「群体」活动。品管圈活动应出于自主性。圈组员需具备基本改进能力。活动过程要让每一位组员取得参加感、成就感以及满足感。成功要件是适时激励。圈活动可应用于医院各种改进活动。

品管圈活动实施步骤相关讲义第24页何谓品管圈?以用户为导向—基本思想。团体合作，自主改进—基本条件。提升全员品质改进能力—基本目标品管圈活动实施步骤相关讲义第25页何谓品管圈?员工要讨论事项必须要以品质为中心，其详细事项不外乎有

Q(品质)、C(成本)、D(交期)、M(士气)、S(安全)、等。品管圈活动实施步骤相关讲义第26页团体共识主要性力學原理5kg12kg10kg15kg

5+10+12+15＝42kg5kg10kg15kg12kg＝10.2kg品管圈活动实施步骤相关讲义第27页

推行品管圈好处（个人）圈员可有机会在大众面前讲话。彼此结交朋友，有利于营造愉快工作气氛。能意识到工作主要性与职责，增强工作自豪感与责任感。改进了个性，养成专心处理问题能力。品管圈经验可应用于家庭生活中。品管圈活动实施步骤相关讲义第28页推行品管圈好处（机构）提升员工工作士气、知识、技能。培养员工主动工作态度。培养干部管理能力。提升机构形象。节约机组成本。提升用户满意度。品管圈活动实施步骤相关讲义第29页5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴品管圈需要啥?品管圈活动实施步骤相关讲义第30页QCC七大手法1.管理，教育用2.改进，解析用3.源流管理用4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法特征要因图1.决定改进目标2.明了改进效果3.掌握重点分析柏拉图能以前面几项为改进之关键点，可忽略最终几项1.日常管理用2.搜集数据用3.改进管理用查检表帮助每个人在最短时间内完成必要之数据搜集应用层别区分法，找出数据差异原因，而对症下药层别法借用其它图形，本身无固定图形1.了解二种原因(或数据)之间关系2.发觉原因与结果关系散布图应用范围较受限制1.掌握制程现况品质发觉异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定一个管制情报管制图1.了解分布2.了解制程能力3.与规格比较4.批品质情况

直方图手法图形用途备注了解一批品质之好坏品管圈活动实施步骤相关讲义第31页1.繁杂文字语言，结合成易懂方案2.用以认清事实与突破现实状况语言搜集，再以相互间关系以一览表构架组合亲和图法(KJ法)1.应用系统展开2.工程不良原因追查3.多元性思索，可明确找出问题方法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置中可处理问题构想1.找工程中之要径路线法2.用于准期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法甘特图扩大使用又称PERT法有效管理进度方法1.寻找最正确决议案2.目标管理测定3.系统上之预测及对策测定PDPC法是过程决议计划图，可使其过程到达结果方法1.复杂工程解析2.复杂多变量品质评价3.数据之解析分析矩阵数据

解析法是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一1.能导出适当处理对策有效方法2.用于要因含有复杂关系关连图法与鱼骨图功效类似适合用于大问题之要因展开1.可应用5WHY法2.以展开找对策型3.基本机能之展开系统图法目标、伎俩环循一个展开法常与鱼骨图转换使用手法图形用途备注新QCC七大手法品管圈活动实施步骤相关讲义第32页QCC其它惯用手法头脑风暴法甘特图雷达图推移图流程图记名式团体技巧优先次序矩阵品管圈活动实施步骤相关讲义第33页品管圈实施目标及达成组织繁荣企业品质改造每一位现场人员工作水平提升品管圈品管圈品管圈品管圈品管圈提升质量降低成本增加效率组织改进基石组织繁荣品管圈活动实施步骤相关讲义第34页不要光坐着，

不能创新就走路！图片起源：「CreativeEngineeringDesign」组织创新才能发展不换脑袋就换工作by施振荣品管圈活动实施步骤相关讲义第35页品管圈组成由规划单位分配自行组圈圈

长圈

员辅

导

员品管圈活动实施步骤相关讲义第36页品管圈实施要领教育训练组织品管圈1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现实状况追究原因4.研究对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.结果汇报与发表潜力增强前期准备品管活动品管圈活动实施步骤相关讲义第37页开

场成立QCC小组设定圈名及圈徽品管圈活动实施步骤相关讲义第38页圈徽及其选取理由品管圈活动实施步骤相关讲义第39页圈介绍-圈组成圈名修源泉圈成立日期.7.10圈长刘ＯＯ辅导员萧ＯＯ圈员林ＯＯ.张ＯＯ.吴ＯＯ.李Ｏ所属单位住院药房主要工作配药、发药活动期间7月至8月共计开会5次品管圈活动实施步骤相关讲义第40页修源泉圈圈徽品管圈活动实施步骤相关讲义第41页圈徽选取理由整体：向日葵形状，又似风车形状，预示着：住院药房全体同仁要像风车一样，不停地发力发电，要像向日葵一样，朝气蓬勃，一直朝着太阳走，朝着“为病人提供更加好更高服务”共同目标而奋斗。

药片：五颜六色葵边，是有许多各种各样药品组成，代表着住院药房辛勤而忙碌地工作。修：葵盘中间“X”形状，即使“修”又含有医疗救护十字意义。源：圆圆葵盘，即“源”。泉:

有葵盘及下面葵杆组成，即“泉”。品管圈活动实施步骤相关讲义第42页圈名诞生——『修源泉』『修』取其修身养息之意….『源』取其悠远绵长之意….『泉』为轮回循环之含意….品管圈活动实施步骤相关讲义第43页阶段一发掘问题选定主题品管圈活动实施步骤相关讲义第44页发掘问题何谓问题？品管圈活动实施步骤相关讲义第45页

问题定义当现实状况与标准/期望发生了差距-碰到问题。用户期望医院服务品质水平落差问题：怎样缩短落差？品管圈活动实施步骤相关讲义第46页猜看看里面有几张人脸品管圈活动实施步骤相关讲义第47页日常人能够找到4个或5个

假如你能找到8张表示观察力异于常人

假如你能找到9张表示观察力在水平之上

假如你能找到10张表示观察力非常强

假如你能找到11张表示观察力已经登峰造极品管圈活动实施步骤相关讲义第48页品管圈活动实施步骤相关讲义第49页品管圈活动实施步骤相关讲义第50页品管圈活动实施步骤相关讲义第51页品管圈活动实施步骤相关讲义第52页品管圈活动实施步骤相关讲义第53页请问拿破仑在哪里？品管圈活动实施步骤相关讲义第54页狮子又在哪里呢品管圈活动实施步骤相关讲义第55页品管圈活动实施步骤相关讲义第56页品管圈活动实施步骤相关讲义第57页这头大象有多少只脚啊？品管圈活动实施步骤相关讲义第58页品管圈活动实施步骤相关讲义第59页老太爷您也帮帮忙品管圈活动实施步骤相关讲义第60页寻找问题方向？从质量标准/指南和指标取得与对照。从质量现实状况基线与标杆(自己与自己)。从不良事件中。从日常质量核查和投诉中。从交谈或满意度调查结果中。品管圈活动实施步骤相关讲义第61页

寻找问题应具备什么?具备问题意识而找到问题经常反省自我而找到问题善于知己知彼而找到问题品管圈活动实施步骤相关讲义第62页想想看在我们工作上有什么问题能够作为我们改进主题呢？？？品管圈活动实施步骤相关讲义第63页头脑风暴法罗列问题清单

病区管理抢救药品管理抢救设备管理废弃物管理ICU噪音护理标识红灯/对讲机病人安全跌倒拔管给药安全病人压疮危重病人转运约束工具使用品管圈活动实施步骤相关讲义第64页感染率洗手依从性/正确率呼吸机相关肺炎导管相关血流感染留置尿管相关感染外科伤口部位感染率护理操作监护仪完好率.报警设置达标率开胸手术后呼吸锻炼肠内营养液灌饲吸痰操作

头脑风暴法罗列问题清单品管圈活动实施步骤相关讲义第65页活动主题选定列出问题点并作成问题点一览表确定问题点主要度依主要度决定活动题目品管圈活动实施步骤相关讲义第66页主题选定与描述活动主题评选(评价法)。以“降低或提升”等字词来叙述主题。选定适当改进绩效衡量指标。明确选题理由。品管圈活动实施步骤相关讲义第67页评价項目主题主要性迫切性圈能力时效性总分順位选定提案人降低病房对讲机使用次数303030181081※李XX提升垃圾分类正确率2025108633张XX提升住院病患服务满意度25202015802林XX主题评价表品管圈活动实施步骤相关讲义第68页问题筛选——SMART评分严重Serious

(Specific特定)可衡量MeasurableAppropriate适当（Ambitious有雄心）可实现(Realistic)

Remediable有时间节点Timeliness品管圈活动实施步骤相关讲义第69页频繁发生或影响到大多数用户（病人）有严重后果风险经常引发问题步骤高成本步骤

优先处理标准能够控制或有权控制

改进后益处大于成本

详细针对性强

成功可能大

显示改进价值和影响

轻易搜集数据资料品管圈活动实施步骤相关讲义第70页满足上述标准ICU4个问题跌倒

压疮

给药错误非计划拔管再次选择处理次序

SelectionProcess---SMART标准品管圈活动实施步骤相关讲义第71页按SMART标准小组投票结果严重可测量适宜可实现合时机问题压疮13332给错药31122非计划23323

拔管跌倒12233每个项目分别评分,从1分到3分,代表程度从轻到重每人单独评分,然后得到平均分，或小组共同评分品管圈活动实施步骤相关讲义第72页

最终选择

问题M给药错误评分9F跌倒11D压疮12A

非计划拔管13★★★品管圈活动实施步骤相关讲义第73页问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改进本体）衡量指标品管圈活动实施步骤相关讲义第74页问题点书写格式

动词+名词+衡量指标降低

病房对讲机

使用次数降低

非计划拔管发生率降低

静脉注射

重打率缩短

门诊领药

等候时间品管圈活动实施步骤相关讲义第75页衡量指标之定义及计算公式说明拔管率＝监测期间各项留置管路自拔及滑脱人次监测期间各项管路留置累计总人次

×100%品管圈活动实施步骤相关讲义第76页衡量指标之定义及计算公式说明病房对讲机使用次数百分比＝使用对讲机人次住院病患人次×100%品管圈活动实施步骤相关讲义第77页阶段二确定活动计划书品管圈活动实施步骤相关讲义第78页活动计划拟订决定活动期限（以周为单位）按时间次序拟订活动内容拟订各步骤所需时间（虚线表示计划线、实线表示实施线）计划阶段占活动总时间30%、实施阶段40%、确认阶段20%、处置阶段10%决定活动日程及圈员工作分配拟订活动计划书并取得上级核准进行活动进度监控品管圈活动实施步骤相关讲义第79页拟订活动计划

月

2

3

4

5

活動項目

週

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

工作

分擔

主

題

选

定

楊俐玲

活动计划拟订

楊俐玲

現

狀

把

握

彭欣怡

目

标

設

定

楊佳紋

解

析

許育菁

对

策

拟

訂

彭欣怡

对称实施与检讨

許育菁

效

果

确

认

楊佳紋

标

准

化

楊燕菁

检讨与改进

楊燕菁

表示计划线，

表示实施线

品管圈活动实施步骤相关讲义第80页阶段三现

状

把

握

品管圈活动实施步骤相关讲义第81页什么是流程图以图形显示产品或服务流程。以图形说明服务步骤及发生次。以图形了解现有作业流程。以图形指出流程重复与瓶颈。品管圈活动实施步骤相关讲义第82页现实状况把握－作业流程介绍护士问询何事处理问题红灯响问题处理结束降低3A病室紅燈使用次數品管圈活动实施步骤相关讲义第83页

现实状况把握-查检表案例

搜集期间：.08.16~.09.15，住院病人人次共计为1,462人

搜集方式：以查检表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员

接应对讲机铃响后，均登记于查检表中。

项

目9/39/49/59/6点滴问题正正正正正正正正正正正正正正误按正正正正未回答一一0伤口疼痛000一换药0000其它一0一一品管圈活动实施步骤相关讲义第84页现实状况把握案例说明搜集期间：.08.16~.09.15，住院病人人次共计为1,462人次。搜集方式：以查检表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中项目次数天天每百人使用次数所占百分比％积累百分比％点滴问题225(225/1462)*100=15.39(225/340)=66.266.2误按644.3818.866.2+18.8=85.0未回答291.988.593.5伤口疼痛110.753.296.7换药80.552.499.1其它30.210.9100累计34023.26100.0品管圈活动实施步骤相关讲义第85页改进前数据搜集&柏拉图结论住院病患白班会使用对讲机情況，以点滴問題、误按最多，占85.0%，依柏拉圖80/20法則，將此兩大情況列為本期活動改进重點品管圈活动实施步骤相关讲义第86页阶段四目

标

设

定先有目标，后有计划品管圈活动实施步骤相关讲义第87页依据医院或单位之方针及计划并考量当前圈能力，由全体圈员共同订定。商讨目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成。参考文件或其它医院所订定之标准值。自我挑战。目标需数据化及明确化，能考量活动结束后是否能进行评价或被必定，应用统计方法来决定目标，如柏拉图、条型图、推移图等。目标设定之方法品管圈活动实施步骤相关讲义第88页目标设定之内容表示方式完成期限＋目标项目＋目标值

例：在12月31日前病房对讲机使用次数由23.26％降低至7.44％品管圈活动实施步骤相关讲义第89页目标设定案例目标设定:1.改善前对讲机使用次数23.26次/天.百人2.目标值=7.44次/天.百人3.改进幅度=68.0%使用次数/天.百人降低15.82/天.百人(降幅为68.0%)7.4423.26051015202530改进前目标值品管圈活动实施步骤相关讲义第90页阶段五解析

品管圈活动实施步骤相关讲义第91页解

析依「现实状况把握」找到特征,列举出全部可能原因从要因中追求真正原因辨明影响度并标示真因品管圈活动实施步骤相关讲义第92页

原因、要因、真因之差异

原因：全部可能造成问题原因都称为原因。要因：依据经验或投票所圈选出來原因,4至6个要因(总原因之20%,-----辨明原因影响度)。

真因：至现场对現物搜集数据后，所验证出來真正原因，也就是用数据圈选出來原因。品管圈活动实施步骤相关讲义第93页为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方法物解析品管圈活动实施步骤相关讲义第94页解析

鱼骨图案例为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高任意调整点滴滴数意识不清躁动易担心看错以为沒点滴加药滴空未加抗凝剂静脉注射固定不佳病人粗心技术未上血管导致肿胀医护人員点滴滴空排气不全注射針不適要求重打点滴管回血、阻塞物人事檢查手術点滴位置高度不足运送途中无人注意手术前更衣手术中转換床IVSET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体质不合有杂质易过敏高度不足破旧易搖晃导气性不佳材质差易反折点滴管松脫註：表主要要因作图日期：2006.10.05绘制者：林小美品管圈活动实施步骤相关讲义第95页一起动动脑，找出导致问题发生原因是什么呢？品管圈活动实施步骤相关讲义第96页解析－真因验证

点滴问题品管圈活动实施步骤相关讲义第97页阶段六对策拟订品管圈活动实施步骤相关讲义第98页对策拟订针对真因来思索改进对策。评价改进对策可行,团能力,效益性。对策内容应为永久有效对策,而非应急暂时对策。考虑对策相互关系。拟订实施次序及期间并进行工作分配。对策拟订后,需取得上级核准方可执行。品管圈活动实施步骤相关讲义第99页（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟订一览表问题点原因分析对策方案评价总分采行担当者可行性团能力效益性品管圈活动实施步骤相关讲义第100页对策拟订-案例说明问题原因分析对策方案评价提案人实施计划责任人备注原因说明可行性团能力效益性得分选定10/21至10/2810/29至11/511/6至11/13为何点滴问题造成对讲机次数高点滴滴空护士未注意点滴余量1.计算病人点滴滴数，以控制点滴滴空时间28262880采行小华小美对策12.点滴余量100ｍｌ时，每30‘查看病人一次18181854小珍点滴管回血阻塞血液回流造成凝固阻塞1.予病人打点滴时，教诲其点滴若回血即通知护理人员30303090采行小芳小芳对策2加药滴空护士未注意加药量之时间1.依照药品种类计算IVBAG内之液体28222474采行小民小惠对策3品管圈活动实施步骤相关讲义第101页阶段七对策实施品管圈活动实施步骤相关讲义第102页对策实施执行改进案转动P-D-C-A调查对其它部门或特征有没有副作用品管圈活动实施步骤相关讲义第103页对策实施与检讨实例PDCA对策3对策名称使用药量、滴数及滴空时间对照表主要因加药滴空◎改进前：因为护理人员天天做治疗时，在病人IVBag内加药，未进行时间滴数控制，当药品滴空时，护理人员不知道，而造成病人使用对讲机次数增高※对策内容：1.依照药品种类计算IVBag内之液体，以控制时间2.加药中，不离病人左右，并通知其护理人员所在位置◎对策实施：1.依照药品种类计算IVBag内之液体，以控制时间查看2.加药中，不离病人左右，并通知其护理人员所在位置责任人：李小惠实施日期：20０９.10/21-11/13实施地点：内科病房◎对策处置：经效果确认后，得知使用「药量、滴数及滴空时间对照表」之对策实施后，病人或家眷使用对讲机次数大幅降低，故此对策继续实施，并列入标准化作业（标准书编号ND-S-001，于200９.11.30制订实施)

◎效果检讨：

比较实施前后因「加药滴空」使用对讲机次数：项目实施前实施后次数/天.百人1.360.03调查期间200９.9/20-10/4.10/21-11/13降低1.33次/天.百人(降幅97.8%)资料起源：病房实际查检搜集人：尹小民品管圈活动实施步骤相关讲义第104页阶段八效果确认品管圈活动实施步骤相关讲义第105页效果确认有形结果-------用数量表示结果

如不良率、延迟率、埋怨次数、缺勤率等，能够算出由改进前多少进而改进后多少，这种结果称之为有形结果。品管圈活动实施步骤相关讲义第106页效果确认无形结果-------不轻易以数量表示结果

圈长、圈员们个人成长或收获，称之为无形结果。品管圈活动实施步骤相关讲义第107页效果确认-案例※有形结果：1.目标达成率=(改进后-改进前)/(目标值-改进前)×100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26)×100%=100.3%2.进步率=(改进后-改进前)/改进前

=(7.4-23.26)/23.26=68.2%目标达成率100.3%使用次数/天.百人品管圈活动实施步骤相关讲义第108页效果确认-案例※无形结果：注：1.全体圈员八人就各项目作自我评价

2.每项每人最高10分，最低1分5.76.05.74.75.73.31081088100246810QCC手法利用团体精神促进脑力开发沟通协调活动信心責任荣誉总分平均总分平均AQCC手法利用345.74882.3B团体精神366.060104C促进脑力开发203.33884.7D沟通协调345.760104.3E活动信心284.74883.3F責任荣誉345.760104.3活动成長改进前評分項目改进後品管圈活动实施步骤相关讲义第109页阶段九标准

化品管圈活动实施步骤相关讲义第110页关于标准有标准---实施(手术安全核查制度)无标准---制订(ICU转运病人标准)不合理---修订(短期留置尿管拔管训练不恪守---教育(洗手依从性)品管圈活动实施步骤相关讲义第111页作业标准书之范例标准类别作业流程护理标准技术标准标准名称药量、滴数及滴空时间对照表使用