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血透患者长久导管维护血透室血透患者长期导管的维护专家讲座第1页长久血管通路自体动静脉内瘘人造血管带涤纶套长久留置导管血透患者长期导管的维护专家讲座第2页留置长久导管

优点适合用于任何病人能够在多部位留置不需要成熟时间不需要穿刺对血流动力学没有影响插管置入和更换简单易行能够使用数月，插管后可马上使用轻易纠正血栓形成并发症血透患者长期导管的维护专家讲座第3页留置长久导管

缺点因为感染和血栓形成造成高发病率穿刺部位静脉狭窄或梗阻外表不美观也不舒适比其它（永久）血管通路使用时间短血流速可能不足，需要延长透析时间血透患者长期导管的维护专家讲座第4页1长久导管护理护理症接管技术封管技术洗澡方法

置管创面护理血透患者长期导管的维护专家讲座第5页1.严格执行无菌操作2.戴无菌手套，铺无菌治疗巾3.碘伏棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用4.接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽可能少暴露管腔5.各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖2接管技术血透患者长期导管的维护专家讲座第6页1.冲净管腔内残留血液2.注满肝素盐水3.肝素盐水浓度个体化4.拧紧肝素帽5.通常48—72小时封管技术3血透患者长期导管的维护专家讲座第7页1.观察创口处有没有出血、红肿、渗出和导管滑脱2.去除结痂3.严格消毒创口周围皮肤及导管4.覆盖无菌透气贴膜

置管创面护理4血透患者长期导管的维护专家讲座第8页洗澡方法5患者一定要将留置管和皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染血透患者长期导管的维护专家讲座第9页自我护理

日常生活中我们需要怎么做？血透患者长期导管的维护专家讲座第10页1、

养成良好个人卫生习惯，保持置管处敷料清洁干燥，防止导管皮肤出口和管口污染。置管口皮肤有瘙痒禁忌手抓，妥善固定导管，预防导管移位脱落，发觉敷料潮湿、污染、渗血、松脱马上更换。血透患者长期导管的维护专家讲座第11页2、

留置导管者在病情允许情况下，可适当活动或日常家务活动，但不宜猛烈运动，以防导管脱落；注意观察皮肤外导管长度，如发觉导管部分脱出，不能自行塞入，应马上局部压迫固定，并到医院就诊。血透患者长期导管的维护专家讲座第12页3、

颈部留置导管患者睡觉时尽可能仰卧或向对侧卧，防止颈部过分活动，应尽可能穿开胸上衣，以免脱衣时将导管拔出。血透患者长期导管的维护专家讲座第13页4、导管管夹、肝素帽需维持关闭，勿自行开关调整，松脱时可能造成感染，应通知医护人员处理。每日测量体温。有体温升高或插管局部皮肤有红肿

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